Terapia familiar y de pareja
Los problemas psicológicos y de comportamiento individuales surgen de la interacción con los miembros de la familia, en lugar de existir solos.
Este libro está escrito conjuntamente por el Dr. Salvador Minuchin, fundador de la terapia familiar estructural, el Dr. Michael Nichols, profesor de psicología en el College of William and Mary, y el profesor Li Weirong, director del Instituto. de Estudios Familiares de la Universidad de Hong Kong, tiene como objetivo recopilar la experiencia clínica en terapia familiar en un volumen, señalar la dirección del desarrollo de los jóvenes académicos y permitir que el público tenga una comprensión más completa del impacto de las relaciones familiares en la vida. psicología personal.
A continuación, te llevaré a experimentar la terapia familiar desde dos aspectos: la terapia familiar cognitiva, los 4 pasos de la terapia familiar y cómo utilizar estos 4 pasos para tratar los problemas psicológicos y de comportamiento de los miembros de la familia. .
Primero, veamos qué es la terapia familiar.
De manera general, el modelo de psicoterapia grupal implementado para las familias se denomina terapia familiar. Su finalidad es ayudar a las familias a eliminar situaciones malas y restablecer relaciones familiares saludables, cuyo enfoque es el de las familias. Se centrará más en las interacciones y relaciones entre los miembros de la familia que en el estatus y los problemas individuales, y los comportamientos y problemas individuales se explicarán más desde la perspectiva del sistema familiar.
En pocas palabras, cuando un miembro A de la familia muestra un comportamiento anormal, como ansiedad, irritabilidad o depresión, la terapia familiar se inclina más a buscarlo a partir de la interacción entre el miembro A y otros miembros de la familia. . en lugar de determinar que esta ansiedad, irritabilidad o depresión es causada por factores propios del miembro A.
A continuación, combinaremos un caso para observar los cuatro pasos de la terapia familiar y cómo utilizar estos cuatro pasos para tratar los problemas psicológicos de los miembros de la familia.
Paso 1: Ampliar la queja principal actual.
Este paso se utiliza en las etapas iniciales de la terapia familiar y continúa durante todo el proceso de tratamiento.
En general, cuando una persona se comporta de manera anormal, especialmente cuando afecta a la familia, es fácil que los familiares la definan de cierta manera, e incluso lleguen a un consenso de que eso es culpa de la persona. .
Pone un ejemplo. En una familia española, a la segunda hija, Sara, de 22 años, un psiquiatra le diagnosticó depresión y tendencias suicidas. En opinión de su hermana casada, Sara trabaja demasiado. No solo tiene que completar cursos universitarios y enseñar tenis de mesa después de la escuela, sino que también toma la iniciativa de cuidar a sus dos hermanos menores en la familia. de su padre, el sentido de responsabilidad de Sara era demasiado, lo que muchas veces la hacía llorar por la presión y desde el punto de vista de su madre, la segunda hija tomó la iniciativa de hacerse cargo de todo para sus dos hermanos adolescentes porque sentía que ella; madre fue demasiado dura.
No es difícil ver en estas narrativas que toda su familia ha alcanzado una cierta coherencia, es decir, Sara es una persona que está demasiado dispuesta a ayudar a los miembros de la familia y tiene un excesivo sentido de responsabilidad. para la familia, así como la depresión. Todos los síntomas son causados por sus motivos personales. En esta coherencia, se oscurece la verdadera causa de los problemas psicológicos de Sara.
Por lo tanto, si realmente quiere ayudar a Sara, el terapeuta primero romperá esta "consistencia". Comienza a ponerle algunas pegatinas humorísticas, pero en realidad se utilizan para romper la comprensión inherente de todos sobre Sara. . Conozca la "etiqueta". Por ejemplo, cuando todos piensan que a Sara le gusta tanto ayudar a los miembros de su familia que acepta trabajos que no le corresponden, el terapeuta le preguntará a Sara: ¿está tratando de proteger a alguien al hacer tanto?
En la narración de Sara, encontramos que su comportamiento no se debía a que fuera una persona a la que le gustara especialmente ayudar a los demás, sino a que, en su opinión, su madre era muy dura si no ayudaba a cuidar. Ella Mi madre tiene que hacer estas cosas por el trabajo de mi hermano, pero en realidad mi madre está sobrecargada todos los días.
A través del primer paso, el terapeuta rompe las percepciones inherentes de los familiares sobre el paciente y ayuda a la familia del paciente a ver sus problemas de una manera nueva.
Paso 2: Concéntrate en explorar las interacciones que sustentan el problema.
Cuando un miembro de la familia tiene un problema que afecta a la familia, es fácil para todos "centrar" a este miembro, y todos los métodos de manejo girarán en torno a este miembro, como acusarlo de no ser tan emocional. , o persuadirlo para que tenga una mentalidad más abierta.
Pero, de hecho, ningún comportamiento existe por sí solo. Los comportamientos y emociones individuales provienen más de la interacción con los demás que de uno mismo.
Pongamos como ejemplo el caso de Sara.
¿Cómo se lleva habitualmente con los miembros de su familia?
Cuando el padre pide a sus dos hijos que hagan algo y el hijo no está dispuesto a hacerlo, Sara tomará la iniciativa de disciplinar al hermano menor o asumir esta parte del trabajo, pero los dos hermanos menores No obedeceré a la hermana mayor. Disciplina, e incluso se reirá de mi hermana.
Cuando su madre se siente preocupada, Sara siempre es muy sensible a la fragilidad de su madre y sale a asumir el trabajo de su madre.
De esto se puede ver que la estructura de esta familia no es que el padre y la madre estén cuidando a los cuatro hijos, sino que el padre está alejado de la familia y la madre tiene exceso de trabajo. la hermana mayor se casó y se fue de casa, es la segunda hija Sara, su hija, inconscientemente se ha convertido en la "madre" de sus hermanos menores, asumiendo el trabajo y la responsabilidad de ayudar a disciplinar a sus hermanos menores. Los hermanos menores no obedecen su disciplina, lo que deja a Sara indefensa y triste.
A través del segundo paso, el terapeuta rompe aún más la comprensión inherente que la familia tiene del paciente, permitiéndoles comenzar a pensar nuevamente si es su propia práctica la que ha tenido un impacto negativo en el paciente.
Paso 3: Exploración estructurada y enfocada del pasado.
En los dos primeros pasos del tratamiento, para romper las percepciones inherentes de los familiares sobre el paciente, el terapeuta guiará el núcleo del problema hacia la relación interactiva entre los miembros de la familia, pero esta guía puede fácilmente Hacer que la familia figuras relativamente autorizadas como el padre o la madre se conviertan en el centro de las críticas, y se cree que no han hecho un buen trabajo, generando problemas a los demás miembros.
Por ello, en este paso, el terapeuta explorará el pasado de los miembros centrales de la familia para encontrar las razones de su comportamiento y evitar hacerles sentir una culpa innecesaria.
Todavía tomando como ejemplo el caso de Sara.
El terapeuta pidió a los padres de Sara que recordaran historias de su infancia. De estos recuerdos, supimos que los padres de Sara crecieron en familias monoparentales con solo sus madres, y ambas madres trabajaron muy duro en fábricas textiles. Por lo tanto, la madre de Sara ha sido responsable de cuidar a sus tres hermanos menores desde pequeña, e incluso cuidar de todos los miembros de la familia, esto la cansa mucho, porque en realidad quiere ser como sus hermanos menores, quienes solo necesitan jugar. en la niñez.
El padre de Sara tiene un hermano muy responsable. Después de que su padre falleció, su hermano se convirtió en un buen ayudante para su madre y se hizo cargo de la familia.
De esto se puede ver que la madre inconscientemente convirtió a Sara en su segundo yo, y el padre también inconscientemente se marginó a sí mismo en la familia porque no era bueno para asumir responsabilidades.
A través del tercer paso, el terapeuta ayuda a los miembros de la familia a encontrar problemas más profundos y les permite además enfrentar el impacto de sus relaciones mutuas en el paciente.
Paso 4: Explora formas relevantes de cambiar.
En terapia familiar, el mejor método de tratamiento es animar a los miembros de la familia a mejorar la situación actual mediante la cooperación y ayudar a los pacientes a deshacerse de problemas psicológicos o de comportamiento previos mediante cambios en las relaciones mutuas.
Continúa poniendo como ejemplo el caso de Sara.
Debido a que el padre de Sara trabaja duro afuera y su madre se ocupa de la familia a tiempo completo, muchas veces para aliviar el arduo trabajo de su padre, otras personas en la familia rara vez recurren a su padre en busca de ayuda con los problemas. En la familia, por ejemplo, los dos Cuando un hermano menor se pelea, Sara y su madre prefieren resolver el problema antes de decírselo a su padre, en lugar de dejar que éste se encargue del problema.
Por tanto, lo primero que tiene que hacer el terapeuta es animar al padre a asumir más responsabilidades, e informar a Sara y a su madre de que no se le puede privar de las responsabilidades que necesita asumir como padre. y que después de asumir las responsabilidades, disfrute del respeto que los niños le tienen.
A continuación, el terapeuta pidió a los padres de Sara que aprendieran a apreciar a sus dos hijos y les hicieran entender que los dos chicos que han entrado en la adolescencia en realidad tienen la capacidad de afrontar los problemas por sí solos y no deberían volverse Los problemas y cargas de la familia no requieren que la madre o la hermana se ocupen de ellos todo el tiempo.
Finalmente, el terapeuta pidió a la madre que aprendiera a recurrir a su marido en lugar de a su hija, ayudando así realmente a Sara a salir del círculo familiar, pasar más tiempo consigo misma y encontrar una vida que realmente le pertenece. le.
Y al mejorar la relación interactiva entre los pacientes y sus familias, ayudamos a los pacientes a salir del círculo vicioso original y ganar una nueva vida.
Bueno, después de leer esto, casi hemos entendido el contenido de este libro. Permítanme resumirlo para todos.
Los problemas personales de comportamiento y psicológicos no surgen de forma aislada, sino más bien de relaciones familiares poco saludables. Por lo tanto, en la terapia familiar, el terapeuta debe primero romper con la comprensión inherente que la familia tiene del paciente y permitirle pensar en su propio paciente. propio comportamiento en lugar de asumir que los problemas del paciente son causados por ellos mismos; en segundo lugar, deben guiar a los familiares a pensar si fue su mala interacción con el paciente la que causó el comportamiento anormal o los problemas psicológicos; en tercer lugar, el terapeuta no puede tratar este mal; el comportamiento como un problema. La interacción se atribuye simplemente a la culpa de un determinado miembro de la familia, pero la verdadera causa de este mal comportamiento debe remontarse al proceso de crecimiento del miembro de la familia. Finalmente, el terapeuta necesita alentar a los miembros de la familia a trabajar juntos; para mejorar las interacciones de cada uno, ayudando así a los pacientes a sanar.