¿Es la miocarditis una enfermedad cardíaca grave?

La miocarditis refleja lesiones inflamatorias agudas, subagudas o crónicas localizadas o difusas en el miocardio. La miocarditis suele formar parte de diversas enfermedades sistémicas. La miocarditis leve tiene menos manifestaciones clínicas y es más difícil de diagnosticar, por lo que el diagnóstico patológico es mucho mayor que la tasa de incidencia clínica. En los últimos años, debido a una mayor comprensión de la etiología de la miocarditis y la mejora de los métodos de diagnóstico, la miocarditis se ha convertido en una de las enfermedades cardíacas comunes y ha atraído cada vez más atención. Los síntomas dependen de la extensión y la ubicación de la enfermedad. Los casos graves pueden provocar una muerte súbita, mientras que los casos leves presentan pocos síntomas. Tanto jóvenes como mayores pueden desarrollar la enfermedad, pero los jóvenes son más susceptibles. Hay más hombres que mujeres. (1) Síntomas Los síntomas de la miocarditis pueden aparecer durante el período sintomático o el período de recuperación de la enfermedad primaria. Si aparece durante la etapa sintomática de la enfermedad primaria, sus manifestaciones pueden quedar enmascaradas por la enfermedad primaria. La mayoría de los pacientes presentan síntomas como fiebre, dolores corporales, dolor de garganta y diarrea antes del inicio de la enfermedad, lo que refleja una infección viral sistémica. Sin embargo, algunos pacientes presentan síntomas leves y anodinos de la enfermedad primaria y deben ser interrogados cuidadosamente antes de ser diagnosticados. notado, mientras que los síntomas de la miocarditis son relativamente leves. Los pacientes con miocarditis a menudo se quejan de opresión en el pecho, dolor sordo en el precordio, palpitaciones, fatiga, náuseas y mareos. Alrededor del 90% de las miocarditis diagnosticadas clínicamente tienen arritmia como síntoma principal o primer síntoma, y ​​un pequeño número de pacientes pueden sufrir síncope o síndrome A-S. Un número muy pequeño de pacientes se desarrolla rápidamente después del inicio y desarrolla insuficiencia cardíaca o shock cardiogénico. (2) Signos 1. Agrandamiento del corazón: en casos leves, el corazón no se agranda. Por lo general, se agranda temporalmente y se recupera pronto. Un agrandamiento cardíaco significativo refleja una miocarditis grave y generalizada. 2. Cambios en la frecuencia cardíaca. La frecuencia cardíaca no es proporcional a la temperatura corporal o la frecuencia cardíaca es anormalmente lenta, lo que son signos sospechosos de miocarditis. 3. Cambios en los ruidos cardíacos: el primer sonido en el área apical puede reducirse o dividirse. Los ruidos cardíacos pueden parecerse a los latidos del corazón fetal. La presencia de roce pericárdico refleja la presencia de pericarditis. 4. Soplos: puede haber soplos sistólicos o diastólicos en el área apical. El primero es causado por fiebre, anemia y agrandamiento de la cámara cardíaca, y el segundo es causado por estenosis mitral relativa causada por el agrandamiento del ventrículo izquierdo. El nivel de ruido no supera el nivel tres. La miocarditis desaparece después de la mejoría. 5. Las arritmias son muy comunes y pueden ocurrir varias arritmias. Los latidos prematuros auriculares y ventriculares son los más comunes, seguidos del bloqueo auriculoventricular. Además, pueden ocurrir fibrilación auricular y síndrome del seno enfermo. La arritmia es una de las causas de muerte súbita. 6. Los pacientes con insuficiencia cardíaca con miocarditis difusa grave pueden desarrollar insuficiencia cardíaca aguda, que es una falla de la bomba de miocardio. Los corazones izquierdo y derecho fallan al mismo tiempo, lo que provoca un gasto cardíaco bajo, además de los síntomas generales de insuficiencia cardíaca. es fácil complicarse con un shock cardiogénico. La mayoría de los pacientes se recuperan con el tratamiento adecuado sin ningún síntoma o signo restante. Un número muy pequeño de pacientes muere durante la fase aguda debido a arritmias graves, insuficiencia cardíaca aguda y shock cardiogénico. La condición de algunos pacientes se estabiliza después de semanas o meses, pero tienen un cierto grado de agrandamiento del corazón, hipocardia, arritmia o cambios en el electrocardiograma. Esta situación permanece sin cambios durante mucho tiempo, que generalmente es la formación de cicatrices en el miocardio después de la fase aguda. se convierte en una secuela. Algunos pacientes recurren a la miocarditis crónica debido a la persistencia de la inflamación después de la fase aguda, desarrollan gradualmente un agrandamiento cardíaco progresivo, una función cardíaca disminuida y arritmia, y mueren a causa de las complicaciones anteriores después de varios años o una o dos décadas. La división del tiempo de cada etapa es difícil de determinar. Generalmente, la etapa aguda es de 6 meses, la etapa de recuperación es de 6 a 1 año y la etapa crónica es de más de 1 año. Es difícil distinguir a los pacientes crónicos con una fase aguda poco clara de la miocardiopatía. Según los conocimientos actuales y la evidencia existente, algunas miocardiopatías evolucionan a partir de una miocarditis. Conocimientos sobre prevención: mejorar la condición física y prevenir y tratar las infecciones virales del tracto digestivo y del tracto respiratorio son las claves para prevenir esta enfermedad. Si desarrolla palpitaciones, dificultad para respirar o malestar precordial durante la fase aguda de un resfriado o diarrea o dentro de 1 a 3 semanas de su aparición, debe acudir al hospital a tiempo. Durante la fase aguda de la enfermedad, conviene permanecer en cama y evitar el estrés mental. La mayoría de los pacientes se recuperan por completo. Si se presenta disnea severa, que empeora al acostarse y suda abundantemente, puede tratarse de una insuficiencia cardíaca grave. Se debe colocar al paciente en posición sentada o semisentada, y llamar al centro de urgencias médicas para pedir ayuda o tomar la postura más segura y suave. y método de transporte más rápido. Las herramientas fueron enviadas a un hospital cercano. Durante el período de recuperación se pueden realizar actividades adecuadas siempre que no provoquen síntomas. Sin embargo, se deben evitar el embarazo, el ejercicio extenuante, la bebida y otros factores nocivos para el corazón. Generalmente se debe descansar de 3 a 6 meses antes. regresando gradualmente al trabajo.