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El estreñimiento se produce por los siguientes métodos:
1. Tratamiento general: incluye dieta, ejercicio y cambio de malos hábitos. Para la gente común sin enfermedades orgánicas, la terapia dietética es la primera opción, es decir, agregar alimentos con fibra como salvado, frutas y verduras a la dieta es muy útil para la defecación; Los pacientes que permanecen en cama durante mucho tiempo suelen sufrir estreñimiento. Para algunos pacientes con estreñimiento, también es muy importante corregir la tensión en la vida, ralentizar el ritmo de trabajo y corregir malos hábitos como la deglución prolongada.
2. Tratamiento farmacológico: A pesar de los métodos anteriores, muchos pacientes con estreñimiento todavía necesitan laxantes para ayudar a defecar. Generalmente, el uso ocasional de laxantes para el estreñimiento no causará consecuencias adversas, pero el uso prolongado de laxantes puede provocar dependencia. Los laxantes generalmente se dividen en laxantes estimulantes (como ruibarbo, sen, fenolftaleína, aceite de ricino), laxantes salinos (como el sulfato de magnesio), laxantes osmóticos (como el manitol) y laxantes que aumentan el volumen (como salvado, polvo de konjac, Lopes elaborado de agar) y laxantes lubricantes (como el aceite de parafina).
Es importante elegir un laxante en función de la gravedad de su estreñimiento. Los laxantes aireados son adecuados para el estreñimiento crónico. Los laxantes estimulantes solo deben usarse cuando sea necesario y no deben tomarse durante un período prolongado. Para el estreñimiento agudo, se pueden usar laxantes salinos, laxantes estimulantes y laxantes lubricantes, pero el tiempo no debe exceder 1. semana Para el estreñimiento crónico a largo plazo, especialmente aquellos causados por Para pacientes con impactación fecal, se puede utilizar un enema. El enema se divide en agua salada y agua con jabón. El agua salada es menos irritante que el agua con jabón.
Cisaprida es un nuevo fármaco procinético para el tratamiento del estreñimiento colónico. Su mecanismo de acción es principalmente favorecer la liberación de acetilcolina desde el plexo mientérico, fortaleciendo así la motilidad intestinal y favoreciendo el funcionamiento del intestino delgado y grueso. Se absorbe rápida y completamente después de la administración oral, alcanzando la concentración plasmática máxima al cabo de 1 a 2 horas, con una vida media de 10 horas. Puede utilizarse como medicamento ideal para tratar el estreñimiento del colon. Pero para los pacientes con estreñimiento severo, pueden pasar de 2 a 3 meses para lograr el efecto del tratamiento ideal.
3. Tratamiento de la impactación fecal: el enema, los laxantes orales, el enema y la inyección anal suelen ser ineficaces. Puede apretar el área perianal con las manos y las mujeres pueden presionar la pared posterior de la vagina con los dedos para ayudar a defecar. El método clínico más utilizado consiste en introducir el dedo índice (con guantes) en el ano, dividir la masa fecal seca en trozos pequeños, extraerla o estimularla con kaiselu. Si esto falla, se debe excavar la masa fecal bajo anestesia local.
4. Terapia de agua: Se trata de una nueva terapia eficaz para el tratamiento del estreñimiento refractario. Se inyecta continuamente solución salina esterilizada y purificada en el ano a través de un instrumento. Después de repetidos lavados, las heces acumuladas en el intestino grueso se excretan, eliminando así toxinas, bacterias y parásitos en el intestino y restableciendo las funciones normales de absorción y excreción del intestino. A diferencia de los laxantes orales y la limpieza de colon ordinaria, este tratamiento es indoloro y completo, adecuado para todo tipo de estreñimiento y tiene el efecto de desintoxicar y nutrir la piel. Generalmente una vez cada 1 a 3 meses, 45 minutos cada vez.
5. Terapia de biorretroalimentación: la terapia de biorretroalimentación es una terapia que permite a los pacientes percibir intuitivamente el estado funcional de los músculos del suelo pélvico durante la defecación, comprender cómo relajar los músculos del suelo pélvico durante la defecación y aumentar la presión intraabdominal. presión para lograr la terapia de defecación. Antes del tratamiento, se debe explicar al paciente la anatomía y fisiología del suelo pélvico, y se deben explicar los métodos y pasos de este tratamiento para que coopere con el tratamiento. Dominar cómo ajustar los movimientos de defecación según los cambios de presión y aprender a relajar los músculos del suelo pélvico requiere un entrenamiento repetido para establecer reflejos condicionados.
6. Tratamiento quirúrgico: si el tratamiento conservador del estreñimiento sigue siendo ineficaz después de un período de tiempo, se pueden utilizar algunos métodos de inspección para ver si hay lesiones orgánicas. Es decir, si existe alguna enfermedad quirúrgica que requiera tratamiento quirúrgico. Condiciones quirúrgicas para el estreñimiento de tránsito lento: ① Debilidad del colon ② Sin obstrucción de la salida ③ Se excluye el síndrome del intestino irritable; Se puede realizar una colectomía parcial o subtotal. Estreñimiento por obstrucción de salida: este trastorno se puede diagnosticar con defecografía. Incluyendo: ① Rectocele: se resuelve reparando la pared vaginal posterior o la pared rectal anterior; ② Prolapso intrarrectal: la ligadura de la mucosa rectal se usa a menudo para acortar la longitud o un tratamiento integral como la inyección de escleroterapia y la ligadura quirúrgica (también; conocido como síndrome de acalasia del suelo pélvico): se puede utilizar la cirugía para extirpar parte del músculo puborrectal, pero la eficacia es incierta.