¿El seguro médico reembolsa la vacuna contra la culebrilla?
La vacuna contra la culebrilla se puede incluir en el seguro médico. Métodos de reembolso del seguro médico:
1. Al comprar medicamentos, el titular de la tarjeta los compra en una institución de seguro médico designada y el costo se paga desde su cuenta personal. El seguro médico se divide en dos cuentas, una cuenta personal. El dinero reflejado en la tarjeta del seguro médico se puede utilizar para comprar medicamentos en las farmacias designadas, pagar los gastos ambulatorios y pagar la parte de bolsillo de los gastos de hospitalización. La cuenta general es administrada por el centro de seguro médico y los gastos incurridos por el asegurado que son elegibles para el reembolso del seguro médico local se pagan con cargo a la cuenta general.
2 Vaya a la clínica ambulatoria y conserve la cuenta; Certificado de diagnóstico original, historia clínica, formulario de informe, recibo de gastos, etc. y acudir a la agencia local de seguridad social para obtener el reembolso. Cuando busque tratamiento médico, presente su tarjeta de seguro médico en el hospital designado para acreditar la identidad del asegurado. Al realizar el pago, el pago individual del individuo debe realizarse con una tarjeta de seguro médico o en efectivo, y la parte reembolsada por el seguro médico será liquidada por el seguro médico y el hospital. Los individuos no necesitan pagar de su bolsillo primero y luego. ser reembolsado;
3. Cuando esté hospitalizado, primero se debe depositar una cierta cantidad. El dinero se pagará y liquidará de acuerdo con el índice de reembolso del seguro médico cuando se le dé el alta del hospital, y se reembolsará más y menos. ser reembolsado. Hay un deducible para el reembolso de la hospitalización, lo que significa que usted debe pagar el deducible. La parte que exceda el deducible puede reembolsarse de acuerdo con las regulaciones locales del seguro médico. La tasa de reembolso varía de un lugar a otro, pero ronda el 75%.
¿Qué conceptos están incluidos en el reembolso del seguro médico?
La clasificación y conceptos incluidos en el reembolso del seguro médico son los siguientes:
1. Incluye principalmente gastos ambulatorios, gastos médicos y gastos de exámenes.
2. Seguro de hospitalización. Incluye principalmente gastos diarios de hospitalización, gastos de uso de equipo hospitalario, gastos quirúrgicos, gastos médicos, etc.
3. Seguro de cirugía. Brinda cobertura para todos los gastos incurridos como resultado de las cirugías necesarias requeridas por el paciente.
4. Seguro médico a todo riesgo. El rango de costos incluye todos los gastos como tratamiento médico, hospitalización, cirugía, etc.
5. Seguro especial de enfermedades. Algunas enfermedades especiales a menudo conllevan costos catastróficos para los pacientes, que son inasequibles para las familias comunes y corrientes. Como el cáncer y las enfermedades cardíacas. La enfermedad crítica que da cobertura al asegurado puede ser una sola enfermedad, como por ejemplo los tumores malignos, o incluso determinados cánceres entre los tumores malignos.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.
Base jurídica: Artículo 2 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
El Estado ha establecido sistemas de seguro social como el seguro de pensión básico, el seguro médico básico, el seguro contra accidentes laborales, el seguro de desempleo y el seguro de maternidad para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean viejos o estén enfermos. , accidentado en el trabajo, desempleado o con hijos. Derecho a asistencia material.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.