¿Qué tiene de malo un latido del corazón de 200 latidos por minuto?
Clínicamente, la taquicardia se divide en tres tipos: (1) taquicardia sinusal; (2) taquicardia supraventricular paroxística; Todos los impulsos enviados desde el nódulo sinoauricular pasan 100 veces por minuto, menos de 140 veces, y algunos individuos llegan a 180 veces, pero aquellos con ritmo cardíaco regular se denominan taquicardia sinusal. Después de realizar actividad física, o estar agitado emocionalmente, o fumar en exceso, beber alcohol, té, café, etc. , puede ocurrir en personas normales. A menudo ocurre en enfermedades infecciosas crónicas, tuberculosis, fiebre reumática aguda, pericarditis aguda, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca, fiebres diversas, hipertiroidismo, anemia, pérdida masiva de sangre, etc.
La taquicardia supraventricular paroxística se refiere a la excitación temprana que se origina en la parte superior del ventrículo (es decir, la aurícula o el nódulo auriculoventricular) y se produce más de tres veces consecutivas. La frecuencia cardíaca es de 150 a 220 latidos por minuto, rápida y regular, con las características de inicio y parada repentinos. En este caso, las personas normales pueden tener un ataque repentino y luego desaparecer repentinamente después de haber trabajado demasiado, estar emocionalmente agitadas, ser alcohólicas, fumar mucho o después de una gran comida. La patología es común en la enfermedad coronaria, la cardiopatía reumática, el hipertiroidismo, la miocarditis y otras enfermedades. En este caso, el paciente sentirá palpitaciones, opresión en el pecho, dificultad para respirar, mareos e inquietud. El tiempo de aparición es de aproximadamente unos minutos a varias horas. Si dura demasiado, puede provocar insuficiencia cardíaca y shock. Si existe una enfermedad coronaria, puede inducir angina de pecho o infarto agudo de miocardio.
En la taquicardia ventricular paroxística, la frecuencia cardíaca es de aproximadamente 65438 ± 060-250 latidos por minuto y hay más de tres excitaciones tempranas consecutivas en cualquier parte del ventrículo central. Este tipo de taquicardia ocurre a menudo en enfermedades cardíacas orgánicas graves, como infarto agudo de miocardio, miocarditis aguda, miocardiopatía, cardiopatía reumática, etc. Durante un ataque, pueden aparecer síntomas como dolor en el pecho, dificultad para respirar, hipotensión, palidez, sudores fríos, síncope y, a veces, incluso paro cardíaco y muerte.
Los tratamientos para estos tres tipos de taquicardia también deben tratarse por separado. Encuentre la causa de la taquicardia sinusal y trátela según la causa.
En la aparición de taquicardia supraventricular, podemos prevenir su aparición aumentando la capacidad del nervio vago. Por ejemplo: ① Pídale al paciente que respire profundamente, contenga la respiración y luego exhale con fuerza ② Use los dedos para estimular la garganta y provocar náuseas o vómitos ③ El paciente se acuesta y usa el dedo medio y el índice para comprimir; la parte más fuerte de la arteria carótida durante unos 15 segundos. Al relajarse, puede presionar primero el lado derecho y luego presionar el lado izquierdo si falla. Nunca presione ambos lados al mismo tiempo; ④ Pídale al paciente que cierre los ojos, mire hacia abajo, presione la parte superior del globo ocular con el pulgar y se relaje durante unos 15 segundos. Elija uno de los métodos anteriores. Si no puedes controlarlo, pídele a tu médico que lo trate con medicamentos.
La taquicardia ventricular debe tratarse de forma agresiva y cuidadosa. Primero se debe eliminar el factor desencadenante; se pueden utilizar lidocaína y procainamida como tratamiento médico.
Autoevaluación de la función cardíaca
El corazón es el órgano energético central de la circulación sanguínea humana y su función desempeña un papel vital en la salud, el trabajo y la vida humana. Entonces, ¿cómo sabes el funcionamiento de tu corazón? El método más sencillo es la estimación subjetiva. Actualmente, el método de clasificación de la función cardíaca en cuatro niveles se utiliza comúnmente a nivel internacional. Puede "registrarse" según su propia situación para ver a qué nivel pertenece.
La función cardíaca 1 significa que la función cardíaca tiene una capacidad compensatoria completa. No hay dificultad para respirar, edema, angina y otros síntomas durante las actividades ligeras, que es casi el mismo que el de las personas normales. Pueden trabajar, estudiar y vivir con normalidad, pudiendo incluso realizar trabajos pesados o actividades deportivas.
Nivel de función cardíaca 2 En esta etapa, la capacidad compensatoria del corazón ha comenzado a perder. Por lo tanto, pueden producirse dificultad para respirar, edema o angina durante actividades extenuantes (como caminar rápidamente, subir escaleras o levantar objetos pesados), pero pueden aliviarse después de descansar. Esta etapa ya pertenece a la insuficiencia cardíaca leve.
El nivel 3 de función cardíaca se refiere a actividades ligeras, como ir al baño, limpiar el interior, bañarse, etc. , también puede causar síntomas como dificultad para respirar. Esta etapa se considera insuficiencia cardíaca moderada y generalmente requiere hospitalización.
El nivel de función cardíaca 4 significa que síntomas como dificultad para respirar siguen presentes en reposo. No puede tumbarse en la cama, no puede cuidar de sí mismo y, a menudo, se acompaña de síntomas como edema y desnutrición. Esta etapa ya es una insuficiencia cardíaca grave, que no solo implica una pérdida total del trabajo de parto, sino que también pone en peligro la vida. Debe ser ingresado en el hospital para recibir tratamiento de rescate de emergencia.
Debido a que la función cardíaca puede mejorar después del tratamiento farmacológico y el reposo, pero puede empeorar después de la fatiga y el frío, se dice que la función cardíaca no es estática.
Además, algunos pacientes no presentan síntomas evidentes en caso de insuficiencia cardíaca y la valoración subjetiva no es suficiente. Por ello, conviene acudir al hospital para medir objetivamente la función cardíaca con diversos instrumentos, hacer un diagnóstico correcto y tomar medidas efectivas. Las personas con función cardíaca 1 pueden vivir y trabajar normalmente como personas sanas sin tomar medicamentos. Deben prestar atención para evitar resfriados y exceso de trabajo. Los pacientes con nivel de función cardíaca 2 deben tomar una cierta cantidad de medicamentos cardiotónicos y someterse a revisiones ambulatorias periódicas. Los pacientes con nivel de función cardíaca 3 o 4 deben ser hospitalizados y limitar estrictamente sus actividades bajo la supervisión de un médico para restaurar gradualmente la función cardíaca.
Autorescate para latidos acelerados
En circunstancias normales, los latidos del corazón son iniciados por el nódulo sinoauricular, el "comando" superior del sistema de estimulación y conducción, por lo que Se llama nodo sinusal. El ritmo cardíaco de un adulto normal es de 60 a 100 latidos por minuto. Si supera las 100 veces, es demasiado rápido y en términos médicos se denomina taquicardia.
La taquicardia sinusal es frecuente. Como sugiere el nombre, este tipo de taquicardia es desencadenada por el nódulo sinoauricular. Durante un ataque, la frecuencia cardíaca de los adultos oscila entre 100 y 150 latidos por minuto, y en los niños puede alcanzar los 200 latidos por minuto. Se caracteriza por una aparición gradual y una desaparición gradual. La taquicardia sinusal se puede observar en personas normales. Los factores desencadenantes comunes incluyen excitación emocional, fatiga, pesadillas, beber, beber té fuerte, beber café y fumar mucho, etc. Generalmente no se requiere ningún tratamiento especial, siempre y cuando se eliminen los factores desencadenantes, se recuperará por sí solo. La taquicardia sinusal también puede ser causada por ciertas enfermedades, como fiebre, anemia, embarazo, hipertiroidismo, insuficiencia cardíaca, shock y disfunción del sistema nervioso autónomo. En este momento, el tratamiento debe basarse en la causa. Los siguientes medicamentos se pueden tomar bajo la supervisión de un médico, como propranolol, 10 mg cada vez, 3 veces al día, pero está prohibido para pacientes con asma o insuficiencia cardíaca. , hipotensión y mujeres embarazadas; diazepam Pan, 2,5-5 mg cada vez, 3 veces al día; la acupuntura en Neiguan, Hegu y Shenmen tiene ciertos efectos curativos.
La taquicardia paroxística no es causada por el nódulo sinoauricular, sino por puntos de marcapasos ectópicos (refiriéndose a la aurícula, el ventrículo y algunos tejidos en la unión de la aurícula y el ventrículo). Según la ubicación del marcapasos ectópico, la taquicardia paroxística se puede dividir en tres tipos: la taquicardia causada por un marcapasos ectópico en la aurícula se llama taquicardia auricular en el área de la unión auriculoventricular. La taquicardia causada por un marcapasos ventricular ectópico se llama taquicardia ventricular. Debido a que la taquicardia auricular y la taquicardia de la unión auriculoventricular a menudo son difíciles de distinguir claramente en un electrocardiograma, se las denomina colectivamente taquicardia supraventricular.
La taquicardia supraventricular paroxística se puede observar en personas normales, así como en pacientes con diversas enfermedades cardíacas, hipertiroidismo, intoxicación por digitálicos, etc. Se caracteriza por un inicio y un final bruscos, que duran minutos o incluso horas, acompañados de palpitaciones, dificultad para respirar, mareos, miedo, fatiga, compresión o asfixia precordial e incluso insuficiencia cardíaca y síncope. Frecuencia cardíaca 160-250 latidos por minuto, ritmo regular. Cuando se produzca un ataque, descanse inmediatamente y elimine las preocupaciones del paciente. Los siguientes métodos para estimular el nervio vago a menudo pueden detener rápidamente los ataques: ① Tos repentina. ②Coma o beba a grandes tragos. ③Intente inclinar la cabeza hacia atrás o inclinar el cuerpo hacia adelante. (4) Respire profundamente, contenga la respiración y luego exhale con fuerza. ⑤Utilice un bajalenguas o palillos para estimular la faringe, provocando náuseas y vómitos. Además, la acupuntura en Neiguan, Tongli y Shenmen también es eficaz. Si los tratamientos anteriores fallan, debe consultar a un médico para recibir tratamiento.
La taquicardia ventricular paroxística es más común en enfermedades cardíacas graves e intoxicaciones por fármacos. Durante un ataque, la frecuencia cardíaca es de 150 a 200 latidos/min y a menudo se presentan síntomas como palpitaciones, dificultad para respirar, dolor precordial, mareos, palidez y sudoración excesiva. La mayoría sufre una caída de la presión arterial e incluso desarrolla insuficiencia cardíaca, shock o síncope. La muerte súbita puede ocurrir una vez que se desarrolla una arritmia cardíaca fatal: fibrilación ventricular. Por lo tanto, el paciente debe descansar inmediatamente, tomar oxígeno, tomar 5 mg de diazepam por vía oral y ser enviado al hospital para recibir tratamiento lo antes posible.
Por supuesto, la necesidad de tratamiento depende de la gravedad de los síntomas de conciencia. Algunas personas se sienten incómodas cada vez que tienen un latido prematuro, como apresurarse, hundirse o girar. Algunas personas se sienten mareadas cuando su ritmo cardíaco disminuye. Algunas personas se ponen nerviosas si su ritmo cardíaco es un poco más rápido. Para estas personas, sin duda es bueno utilizar un poco de medicamento para aliviar los síntomas. Sin embargo, muchos fármacos antiarrítmicos tienen algunos efectos secundarios. Por lo tanto, al decidir si tomar medicamentos, qué medicamentos usar y en qué dosis usar, se deben sopesar exhaustivamente los intereses y considerar las ganancias y pérdidas. Lo primero que hay que considerar es encontrar formas de regularlo fuera de la medicación. Por ejemplo, intentar mantener una vida normal, evitar el cansancio y la agitación emocional, dejar de fumar y beber, etc. , para mantener el equilibrio electrolítico en el cuerpo y mejorar la isquemia miocárdica. Solo cuando el número promedio de latidos prematuros por minuto es superior a 5 y los síntomas de conciencia son graves y aún no hay mejoría después de los ajustes anteriores, vale la pena tomar medicamentos.
En el tratamiento, también se debe prestar atención al uso de pequeñas dosis de medicamentos tanto como sea posible para reducir significativamente los latidos prematuros. No es aconsejable utilizar grandes dosis para que los latidos prematuros desaparezcan por completo. Porque el riesgo de efectos secundarios tóxicos cuando se usa en grandes dosis es mucho mayor que el de los latidos prematuros.
Para las bradiarritmias (es decir, frecuencia cardíaca inferior a 40 latidos por minuto), como la enfermedad del nodo sinusal o varios bloqueos de la conducción, si es nueva o intermitente, indica la posibilidad de mejoría. tratamiento inmediatamente. Si es una conclusión inevitable, la frecuencia cardíaca es extremadamente lenta y el intervalo es largo, provocando síntomas evidentes como mareos o desmayos, se debe instalar un marcapasos para garantizar la seguridad. Si la frecuencia cardíaca es superior a 50 latidos por minuto y no hay síntomas evidentes, puede observarla durante un período de tiempo sin tratamiento por el momento.
Se puede observar que los médicos deben analizar exhaustivamente si los pacientes con arritmia necesitan tratamiento y tratarlos de manera diferente. Los pacientes no deben tomar sus propias decisiones ni comprar medicamentos a voluntad.
Entonces, ¿cómo podemos mejorar la función cardíaca? El consejo de los expertos es:
Primero, realizar ejercicio físico dentro de tus posibilidades. Las encuestas muestran que las personas inactivas desarrollarán insuficiencia cardíaca entre 10 y 15 años antes y la incidencia de enfermedad coronaria será entre 1 y 3,5 veces mayor. Los latidos del corazón de un atleta bien entrenado son lentos y potentes. Sin embargo, la cantidad de ejercicio no debe ser demasiado grande, generalmente un 50% más rápido de lo habitual.
En segundo lugar, evita emocionarte. Emociones humanas excesivas, como ira, alegría, tristeza, etc. , provocará vasoconstricción, aumento de la presión arterial y aceleración del ritmo cardíaco, aumentando así la carga sobre el corazón. Por eso, debemos estar tranquilos, aprender a tolerar y tratar todo con calma.
En tercer lugar, controla tu dieta. La obesidad puede provocar hipertensión arterial y arteriosclerosis, y comer en exceso puede provocar angina e infarto de miocardio. Algunos pacientes que mueren repentinamente suelen comer una cena completa. Por lo tanto, debemos prestar atención a una dieta moderada y abogar por comer entre un 70 y un 80% de la capacidad completa, mientras comemos menos grasa animal y más verduras y frutas frescas.
En cuarto lugar, la dieta debe ser ligera. Demasiada sal aumentará la presión arterial, aumentará la viscosidad de la sangre y aumentará la carga sobre el corazón. Por tanto, la ingesta diaria de sal de los adultos normales debe ser de 6 a 8 gramos, mientras que aquellos con insuficiencia cardíaca no deben exceder de 3 a 5 gramos.
En quinto lugar, aumentar la ingesta de magnesio. El magnesio puede prevenir la síntesis de colesterol, inhibir la excitabilidad de los nervios, mantener las funciones normales de contracción y relajación de las fibras miocárdicas y la elasticidad de las arterias coronarias. La deficiencia de magnesio en el cuerpo humano puede provocar taquicardia, arritmia y evidente necrosis y calcificación del miocardio, por lo que el magnesio se conoce como el "protector del corazón".
En sexto lugar, comer carne de forma adecuada. Consuma carnes rojas (como cerdo, ternera, cordero, etc.) no más de 2 o 3 veces por semana y coma despojos de animales (hígado, corazón, etc.) no más de una vez. Además, lo mejor es comer marisco dos veces por semana, porque el marisco no sólo es rico en calcio y potasio, que pueden reducir la presión arterial, sino que también contiene sustancias que reducen en gran medida el riesgo de formación de coágulos sanguíneos.
7. Llevar una vida normal para evitar la fatiga. Un cuerpo humano con exceso de trabajo no sólo es perjudicial para la salud, sino que también aumenta la carga sobre el corazón.