Me enfermé 2 años después de contratar el seguro, pero mi enfermedad no tenía nada que ver con la enfermedad que tenía cuando contraté el seguro. ¿Pagará la compañía de seguros?
La industria de seguros definitivamente no aceptará algunos seguros de enfermedades críticas. Por ejemplo, tumores malignos, SIDA, cirrosis hepática, uremia, hipertensión, etc. Estas enfermedades afectan gravemente la función de los tejidos y órganos a lo largo del cuerpo y la vida del paciente. Si estas enfermedades graves se ocultan al contratar un seguro, entonces el motivo del asegurado para comprar un seguro es un fraude malicioso, lo cual es de mala naturaleza. Según el derecho contractual, un contrato firmado de esta manera no es válido y no ha sido establecido desde el principio. Según lo dispuesto en la Ley de Seguros, la prima del seguro pagada no puede reembolsarse al mismo tiempo que se rescinde el contrato.
Algunas enfermedades no son graves en sí mismas, no tienen un impacto evidente en la esperanza de vida de las personas y tienen un impacto relativamente limitado en otros tejidos y órganos del cuerpo. Una vez informada la compañía de seguros, no se negará a asegurar a las personas con esta enfermedad leve, sino que estipulará específicamente en el contrato que no asumirá ninguna indemnización por esta enfermedad y otras enfermedades relacionadas que no estén relacionadas con la enfermedad. todavía se puede cubrir y pagar normalmente. Por ejemplo, la colecistitis crónica se afecta principalmente a sí misma y algunas pueden afectar al páncreas y al hígado. Las compañías de seguros aceptan coberturas como exclusiones para enfermedades de la vesícula biliar, enfermedades hepáticas y enfermedades pancreáticas causadas por enfermedades de la vesícula biliar. Si no me lo dice, siempre que padezca una enfermedad no relacionada con la enfermedad de la vesícula biliar, como un derrame cerebral, la compañía de seguros debe pagar, pero si la enfermedad que usted reclama es una enfermedad de la vesícula biliar y otras enfermedades causadas por vesícula biliar, se considera fraude.
Algunas enfermedades, como la hepatitis crónica y la glomerulonefritis crónica, tienen un impacto en la vida de una persona o en la función de los órganos sistémicos. Sí, la compañía de seguros realizará un examen físico y luego realizará una evaluación de riesgos. Si se considera que el riesgo es alto, se le negará el seguro. La valoración es arriesgada, pero no muy alta, por lo que pedirás un aumento de beneficios y harás algunas renuncias especiales, y luego aceptarás el seguro. No revelar la información afectará la decisión de evaluación de la compañía de seguros sobre si negar el seguro o aumentar las primas del seguro. Esta situación es más complicada y el tratamiento de la compañía de seguros es generalmente sencillo... negar la indemnización, independientemente de si la enfermedad reclamada está relacionada con la enfermedad oculta. Como solicitante, si puede demostrar que la enfermedad oculta no es grave y no tiene un impacto significativo en la enfermedad que se reclama, entonces depende de la decisión del juez. El buen resultado es que la compañía de seguros tiene que pagar, pero el asegurado debe pagar la diferencia entre la prima aumentada y la prima normal, así como sus cargos por pagos atrasados.