¿A menudo estás confundido acerca de la relación entre mareos y vértigo?

El vértigo es lo que solemos llamar vértigo, causado principalmente por causas vestibulares. Los síntomas son obvios y se manifiestan principalmente como una sensación de giro alrededor del cuerpo. Se puede decir que es la enfermedad orgánica más frecuente en urgencias. El vértigo se divide principalmente en tipo central y tipo periférico [1].

01 Diferenciación entre vértigo central y vértigo periférico

Consejos

La migraña vestibular es rara y este tipo de vértigo suele formar parte del aura de la migraña. Si el paciente se acompaña de ataques de migraña al mismo tiempo o después del vértigo, esto es de gran importancia para el diagnóstico. Sin embargo, todavía hay algunos pacientes que sólo presentan síntomas de vértigo pero ningún ataque de migraña, lo que plantea grandes dificultades al diagnóstico clínico.

Cuando las amígdalas cerebelosas anormales de Chiari se hernian hacia abajo en el agujero magno, pueden comprimir la parte inferior del tronco encefálico y el área vestibular. Los pacientes a menudo experimentan dolor posoccipital y nistagmo de rebote, lo que a menudo indica lesiones en la región craneocervical. zona de unión.

El nervio vestibular recibe señales y luego las transmite al núcleo vestibular. El grupo del núcleo vestibular envía fibras a ambos lados de la línea media para formar el fascículo longitudinal medial. Las fibras ascendentes terminan en el nervio oculomotor, troclear. nervio y nervio abductor, completando la reflexión de la cámara anterior. Por tanto, la lesión del nervio vestibular suele ir acompañada de nistagmo.

Los pacientes con vértigo periférico suelen experimentar pérdida de audición o tinnitus, debido principalmente al daño en el sistema auditivo.

Las fibras del grupo del núcleo vestibular están conectadas a la estructura reticular del tronco encefálico, al núcleo del nervio vago dorsal y al núcleo ambiguo, por lo que cuando la vía de conducción sensorial del equilibrio se daña, puede provocar síntomas como náuseas y vómitos. .

El vértigo central suele ir acompañado de diplopía, mirada unilateral, trastornos de coordinación de las extremidades, pérdida de sensibilidad, disminución de la fuerza muscular, etc. , que no ocurre en el vértigo periférico.

02 Identificación de varios vértigo periférico y migraña vestibular comunes [2]

* * *Ataxia desequilibrio

Desequilibrio, La llamada * * * ataxia es También es un tipo común entre las personas mayores. Es causado principalmente por trastornos de los sistemas sensoriales y motores al mantener una postura erguida.

Los trastornos sensoriales son relativamente frecuentes clínicamente, y se manifiestan principalmente por la disminución gradual de la sensibilidad de varios sentidos, especialmente la disminución de la percepción de la posición de las articulaciones del pie, que suele ir acompañada de una disminución de la sensibilidad. del órgano del equilibrio del oído interno.

El síntoma típico del paciente es que el mareo empeora al cerrar los ojos. Los pacientes a menudo intentan reemplazar la sensación perdida en los pies con la sensación en las manos al caminar, lo que se manifiesta como la dependencia de los efectos auxiliares de los objetos circundantes para aliviar los síntomas del mareo. Común en polineuropatía.

A medida que aumenta la edad, la sensibilidad sensorial inespecífica de algunos pacientes de edad avanzada disminuye, lo que también es una de las causas clínicas comunes de mareos. Este tipo de pacientes de edad avanzada a menudo no presentan síntomas de ataxia, y sus síntomas principales incluyen caminar, darse la vuelta conscientemente y mareos, pero rara vez se caen.

Las vías finales del sistema extrapiramidal, espinocerebeloso y cerebelo son el tracto rubroespinal y el tracto reticuloespinal, que controlan los núcleos motores del tronco encefálico y las células del asta anterior de la médula espinal, regulan la tensión muscular, coordinan los movimientos musculares y mantienen la postura. y acciones habituales. Por tanto, las lesiones extrapiramidales y cerebelosas provocan un tono muscular y una coordinación postural anormales, que también pueden manifestarse como ataxia.