Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimientos de oftalmología - Instrucciones para las tabletas de levofloxacinaInstrucciones para las tabletas de levofloxacina: Nombre del medicamento Nombre común: Tabletas de levofloxacina Nombre en inglés: Tabletas de levofloxacina Pinyin chino: Tabletas de levofloxacina [Edite este párrafo] El ingrediente principal es la levofloxacina. Su nombre químico es (S)-(-)-9-fluoro-2,3-dihidro-3-metil-10-(4-metil-1-piperazinil)-7-oxo-7H-pirido[1,2] Hemihidrato de ácido hidrazina-6-carboxílico. Fórmula molecular: C18H20FN3O4 1/2H2O Peso molecular: 370,38 [Editar este párrafo] Comprimidos recubiertos con película de color blanco, de color blanco a amarillo claro después de retirar la película. [Editar este párrafo] Farmacología Farmacología Toxicología Este producto es el cuerpo L de la ofloxacina y su actividad antibacteriana in vitro es aproximadamente el doble que la de la ofloxacina. Su mecanismo de acción es inhibir la actividad de la ADN girasa bacteriana, prevenir la síntesis y replicación del ADN bacteriano y provocar la muerte bacteriana. Interacciones medicamentosas 1. Los agentes alcalinizantes urinarios pueden reducir la solubilidad de este producto en la orina, lo que provoca orina cristalizada y nefrotoxicidad. 2. Cuando las quinolonas se combinan con teofilina, la eliminación hepática de teofilina se reduce significativamente, la vida media de eliminación en sangre (t1/2) se prolonga y la concentración del fármaco en sangre aumenta, posiblemente debido a la inhibición competitiva con la unión del citocromo P450. sitio , lo que provoca síntomas de intoxicación por teofilina, como náuseas, vómitos, temblores, ansiedad, excitación, convulsiones, palpitaciones, etc. Aunque este producto tiene poco efecto sobre el metabolismo de la teofilina, aún es necesario medir la concentración sanguínea de teofilina y ajustar la dosis cuando se usan juntos. 3. La combinación de este producto con ciclosporina puede aumentar la concentración sanguínea de ciclosporina, por lo que es necesario controlar la concentración sanguínea de ciclosporina y ajustar la dosis. 4. Aunque el efecto anticoagulante de la warfarina aumenta ligeramente cuando este producto se usa junto con warfarina, se debe controlar de cerca el tiempo de protrombina del paciente cuando se usan juntos. 5. El probenecid puede reducir la secreción de este producto de los túbulos renales en aproximadamente un 50%. Cuando se usan juntos, puede ocurrir intoxicación debido al aumento de la concentración en sangre. 6. Este producto puede interferir con el metabolismo de la cafeína, reduciendo así su eliminación, prolongando la vida media de eliminación en sangre (t1/2β) y puede causar toxicidad en el sistema nervioso central. 7. Los antiácidos y los suplementos de hierro que contienen aluminio y magnesio pueden reducir la absorción oral de este producto y no deben usarse juntos. 8. Cuando este producto se combina con el fármaco antiinflamatorio no esteroideo fenbufeno, ocasionalmente pueden producirse convulsiones y no debe combinarse con fenbufeno. 9. Cuando este producto se mezcla con Xiangdan Inyección, pueden producirse precipitaciones y turbidez, por lo que no se pueden mezclar en el mismo recipiente. Cuando sea necesario utilizarlos juntos, se deben separar con otros líquidos o enjuagar con agua salada. 10. El uso combinado de este producto con fármacos hipoglucemiantes orales puede provocar trastornos del azúcar en sangre. Por lo tanto, se debe controlar la concentración de azúcar en sangre durante la medicación. Una vez que se produce la hipoglucemia, se debe suspender este producto inmediatamente y se debe administrar el tratamiento adecuado. La levofloxacina y la inyección de Shuanghuanglian tienen reacciones adversas graves. El Centro Nacional de Monitoreo de Reacciones Adversas a Medicamentos ha publicado el último boletín informativo sobre reacciones adversas a medicamentos, recordando al personal médico de las instituciones médicas y de las empresas de producción y operación de medicamentos que tengan cuidado con las reacciones adversas graves de la inyección de levofloxacina y la inyección de Shuanghuanglian. Según los informes, las reacciones/eventos adversos graves de la inyección de levofloxacina son principalmente daño sistémico, daño al sistema nervioso central y periférico, daño a la piel y sus apéndices, daño al sistema respiratorio y daño al sistema gastrointestinal. Las reacciones alérgicas son más típicas y las principales manifestaciones clínicas son: shock anafiláctico, reacciones anafilactoides, disnea, eritema multiforme, erupción farmacológica y edema laríngeo. En la base de datos del Centro Nacional de Monitoreo de Reacciones Adversas a Medicamentos, un análisis de informes de casos graves de inyección de levofloxacina muestra que el producto se usa clínicamente de manera irrazonable y que algunos problemas de uso irracional de medicamentos se han convertido en los principales factores que causan eventos adversos graves. Por ejemplo, las instrucciones para la inyección de levofloxacina indican claramente que en la base de datos se utilizan pacientes menores de 18 años. Hay muchos casos en los que pacientes menores de 18 años usan este medicamento y causan eventos adversos graves. El Centro Nacional de Monitoreo de Reacciones Adversas a Medicamentos recomienda que los médicos utilicen la inyección de levofloxacina en estricta conformidad con los "Principios rectores para la aplicación clínica de medicamentos antimicrobianos" y las instrucciones del medicamento. Evite los antibióticos incompatibles y elija antibióticos razonables cuando sea necesario el uso combinado. Los pacientes con insuficiencia renal, pacientes de edad avanzada y pacientes con enfermedades neurológicas deben usarlo con precaución o bajo estricta supervisión. El personal médico debe observar cuidadosamente los síntomas y signos del paciente durante la medicación. Si se encuentra alguna anomalía, se debe suspender la medicación inmediatamente, se debe realizar el diagnóstico lo antes posible y se debe administrar el tratamiento sintomático de manera oportuna. La inyección de Shuanghuanglian notificada al mismo tiempo es una preparación de la medicina tradicional china hecha de extractos de madreselva, escutelaria y forsitia. Tiene los efectos de eliminar el calor y desintoxicar, calmar el viento y aliviar el exterior. A menudo se utiliza para tratar la fiebre, la tos, el dolor de garganta y otros síntomas causados por el calor del viento exógeno. En noviembre de 2001, el Centro Nacional de Vigilancia de Reacciones Adversas a Medicamentos informó por primera vez de una reacción alérgica causada por la inyección de Shuanghuanglian. Después del anuncio, aún se recibieron informes de reacciones/eventos adversos graves de la inyección de Shuanghuanglian.
Instrucciones para las tabletas de levofloxacinaInstrucciones para las tabletas de levofloxacina: Nombre del medicamento Nombre común: Tabletas de levofloxacina Nombre en inglés: Tabletas de levofloxacina Pinyin chino: Tabletas de levofloxacina [Edite este párrafo] El ingrediente principal es la levofloxacina. Su nombre químico es (S)-(-)-9-fluoro-2,3-dihidro-3-metil-10-(4-metil-1-piperazinil)-7-oxo-7H-pirido[1,2] Hemihidrato de ácido hidrazina-6-carboxílico. Fórmula molecular: C18H20FN3O4 1/2H2O Peso molecular: 370,38 [Editar este párrafo] Comprimidos recubiertos con película de color blanco, de color blanco a amarillo claro después de retirar la película. [Editar este párrafo] Farmacología Farmacología Toxicología Este producto es el cuerpo L de la ofloxacina y su actividad antibacteriana in vitro es aproximadamente el doble que la de la ofloxacina. Su mecanismo de acción es inhibir la actividad de la ADN girasa bacteriana, prevenir la síntesis y replicación del ADN bacteriano y provocar la muerte bacteriana. Interacciones medicamentosas 1. Los agentes alcalinizantes urinarios pueden reducir la solubilidad de este producto en la orina, lo que provoca orina cristalizada y nefrotoxicidad. 2. Cuando las quinolonas se combinan con teofilina, la eliminación hepática de teofilina se reduce significativamente, la vida media de eliminación en sangre (t1/2) se prolonga y la concentración del fármaco en sangre aumenta, posiblemente debido a la inhibición competitiva con la unión del citocromo P450. sitio , lo que provoca síntomas de intoxicación por teofilina, como náuseas, vómitos, temblores, ansiedad, excitación, convulsiones, palpitaciones, etc. Aunque este producto tiene poco efecto sobre el metabolismo de la teofilina, aún es necesario medir la concentración sanguínea de teofilina y ajustar la dosis cuando se usan juntos. 3. La combinación de este producto con ciclosporina puede aumentar la concentración sanguínea de ciclosporina, por lo que es necesario controlar la concentración sanguínea de ciclosporina y ajustar la dosis. 4. Aunque el efecto anticoagulante de la warfarina aumenta ligeramente cuando este producto se usa junto con warfarina, se debe controlar de cerca el tiempo de protrombina del paciente cuando se usan juntos. 5. El probenecid puede reducir la secreción de este producto de los túbulos renales en aproximadamente un 50%. Cuando se usan juntos, puede ocurrir intoxicación debido al aumento de la concentración en sangre. 6. Este producto puede interferir con el metabolismo de la cafeína, reduciendo así su eliminación, prolongando la vida media de eliminación en sangre (t1/2β) y puede causar toxicidad en el sistema nervioso central. 7. Los antiácidos y los suplementos de hierro que contienen aluminio y magnesio pueden reducir la absorción oral de este producto y no deben usarse juntos. 8. Cuando este producto se combina con el fármaco antiinflamatorio no esteroideo fenbufeno, ocasionalmente pueden producirse convulsiones y no debe combinarse con fenbufeno. 9. Cuando este producto se mezcla con Xiangdan Inyección, pueden producirse precipitaciones y turbidez, por lo que no se pueden mezclar en el mismo recipiente. Cuando sea necesario utilizarlos juntos, se deben separar con otros líquidos o enjuagar con agua salada. 10. El uso combinado de este producto con fármacos hipoglucemiantes orales puede provocar trastornos del azúcar en sangre. Por lo tanto, se debe controlar la concentración de azúcar en sangre durante la medicación. Una vez que se produce la hipoglucemia, se debe suspender este producto inmediatamente y se debe administrar el tratamiento adecuado. La levofloxacina y la inyección de Shuanghuanglian tienen reacciones adversas graves. El Centro Nacional de Monitoreo de Reacciones Adversas a Medicamentos ha publicado el último boletín informativo sobre reacciones adversas a medicamentos, recordando al personal médico de las instituciones médicas y de las empresas de producción y operación de medicamentos que tengan cuidado con las reacciones adversas graves de la inyección de levofloxacina y la inyección de Shuanghuanglian. Según los informes, las reacciones/eventos adversos graves de la inyección de levofloxacina son principalmente daño sistémico, daño al sistema nervioso central y periférico, daño a la piel y sus apéndices, daño al sistema respiratorio y daño al sistema gastrointestinal. Las reacciones alérgicas son más típicas y las principales manifestaciones clínicas son: shock anafiláctico, reacciones anafilactoides, disnea, eritema multiforme, erupción farmacológica y edema laríngeo. En la base de datos del Centro Nacional de Monitoreo de Reacciones Adversas a Medicamentos, un análisis de informes de casos graves de inyección de levofloxacina muestra que el producto se usa clínicamente de manera irrazonable y que algunos problemas de uso irracional de medicamentos se han convertido en los principales factores que causan eventos adversos graves. Por ejemplo, las instrucciones para la inyección de levofloxacina indican claramente que en la base de datos se utilizan pacientes menores de 18 años. Hay muchos casos en los que pacientes menores de 18 años usan este medicamento y causan eventos adversos graves. El Centro Nacional de Monitoreo de Reacciones Adversas a Medicamentos recomienda que los médicos utilicen la inyección de levofloxacina en estricta conformidad con los "Principios rectores para la aplicación clínica de medicamentos antimicrobianos" y las instrucciones del medicamento. Evite los antibióticos incompatibles y elija antibióticos razonables cuando sea necesario el uso combinado. Los pacientes con insuficiencia renal, pacientes de edad avanzada y pacientes con enfermedades neurológicas deben usarlo con precaución o bajo estricta supervisión. El personal médico debe observar cuidadosamente los síntomas y signos del paciente durante la medicación. Si se encuentra alguna anomalía, se debe suspender la medicación inmediatamente, se debe realizar el diagnóstico lo antes posible y se debe administrar el tratamiento sintomático de manera oportuna. La inyección de Shuanghuanglian notificada al mismo tiempo es una preparación de la medicina tradicional china hecha de extractos de madreselva, escutelaria y forsitia. Tiene los efectos de eliminar el calor y desintoxicar, calmar el viento y aliviar el exterior. A menudo se utiliza para tratar la fiebre, la tos, el dolor de garganta y otros síntomas causados por el calor del viento exógeno. En noviembre de 2001, el Centro Nacional de Vigilancia de Reacciones Adversas a Medicamentos informó por primera vez de una reacción alérgica causada por la inyección de Shuanghuanglian. Después del anuncio, aún se recibieron informes de reacciones/eventos adversos graves de la inyección de Shuanghuanglian.
Se informa que las reacciones/eventos adversos graves de la inyección de Shuanghuanglian son principalmente daños sistémicos y daños al sistema respiratorio. El uso clínico de este producto no es razonable y algunos de los problemas de uso irracional del medicamento han causado eventos adversos graves. El uso irracional de medicamentos se manifiesta principalmente en los siguientes aspectos: contraindicaciones de medicamentos, múltiples medicamentos o medicamentos con contraindicaciones se mezclan uno tras otro en el mismo equipo de infusión, sin otros intervalos de sobredosis de líquidos en pacientes alérgicos, etc. El Centro Nacional de Monitoreo de Reacciones Adversas a Medicamentos recomienda que el personal médico comprenda completamente las funciones e indicaciones de la inyección de Shuanghuanglian, controle estrictamente sus indicaciones, sopese los pros y los contras del tratamiento del paciente y use los medicamentos con precaución. En la práctica clínica, además de la infusión intravenosa, intente elegir preparaciones orales de Shuanghuanglian relativamente seguras o inyecciones intramusculares. La inyección de Shuanghuanglian debe usarse con precaución en instituciones médicas que no cuentan con medicamentos y equipos de emergencia completos. Después de la administración oral, la farmacocinética se absorbe completamente y la biodisponibilidad relativa es cercana al 100%. Después de una única administración oral de 0,1 gy 0,2 g con el estómago vacío, la concentración plasmática máxima (Cmax) alcanza 1,36 mg/L y 3,06 mg/L respectivamente, y el tiempo para alcanzar el pico (Tmax) es de aproximadamente 1 hora. La vida media de eliminación en sangre (t1/2β) es de aproximadamente 5,1 a 7,1 horas. La tasa de unión a proteínas es aproximadamente del 30% al 40%. Después de la absorción, este producto se distribuye ampliamente en diversos tejidos y fluidos corporales. La proporción entre la concentración en amígdalas, tejido prostático, esputo, lágrimas, tejidos del tracto reproductivo femenino, piel y saliva con respecto a la concentración en sangre es de aproximadamente 1,1 a 2,1. Este producto se excreta principalmente por los riñones sin cambios y rara vez se metaboliza en el cuerpo. La producción de orina dentro de las 48 horas posteriores a la administración oral es aproximadamente del 80% al 90% de la dosis. Este producto se excreta sin cambios en las heces en pequeñas cantidades y la excreción acumulada dentro de las 72 horas posteriores a la administración es inferior al 4% de la dosis. [Editar este párrafo] Las indicaciones son adecuadas para infecciones del sistema genitourinario causadas por bacterias sensibles: 1. Estas incluyen infecciones del tracto urinario simples y complicadas, prostatitis bacteriana, uretritis gonocócica o cervicitis (incluidas las causadas por cepas productoras de enzimas). 2. Infecciones del tracto respiratorio, incluidas exacerbaciones agudas de infecciones bronquiales e infecciones pulmonares causadas por bacilos gramnegativos sensibles. 3. Las infecciones gastrointestinales son causadas por Shigella, Salmonella, Escherichia coli enterotoxigénica, Aeromonas hydrophila, Vibrio parahaemolyticus, etc. 4. Fiebre tifoidea. 5. Infecciones de huesos y articulaciones. 6. Infecciones de piel y tejidos blandos. 7. Infección sistémica, como sepsis. [Editar este párrafo] Uso y dosis: Tomar por vía oral. Dosis para adultos: 1. Infección bronquial e infección pulmonar: 0,2 g una vez, dos veces al día o 0,1 g una vez, tres veces al día, el curso de tratamiento es de 7 a 14 días. 2. Infección aguda simple del tracto urinario inferior: 0,1 g una vez, dos veces al día, un tratamiento de 5 a 7 días. Infección compleja del tracto urinario: 0,2 g una vez, dos veces al día, o 0,1 g una vez, tres veces al día. un curso de tratamiento de 10 a 14 días. 3. Prostatitis bacteriana: 0,2 g una vez, dos veces al día, durante un total de 6 semanas. La dosis habitual para adultos es de 0,3 a 0,4 g por día, dividida en 2 a 3 veces. Para pacientes con infecciones graves o poca sensibilidad a patógenos, como Pseudomonas aeruginosa, la dosis terapéutica también se puede aumentar a 0,6 g por día, divididos en 3 tomas. Medicamentos para mujeres embarazadas y lactantes: Los experimentos con animales no han demostrado que las quinolonas tengan efectos teratogénicos, pero no hay una conclusión clara sobre el uso de quinolonas en mujeres embarazadas. En vista del hecho de que este medicamento puede causar enfermedades de las articulaciones en animales jóvenes, está contraindicado en mujeres embarazadas y las mujeres lactantes deben suspender la lactancia cuando usan este medicamento. Uso pediátrico: No se ha determinado la seguridad de este producto en bebés y adolescentes menores de 18 años. Sin embargo, cuando este producto se utiliza en varios animales jóvenes, puede provocar enfermedades en las articulaciones. Por tanto no es apto para niños y adolescentes menores de 18 años. Medicamentos para pacientes de edad avanzada: Los pacientes de edad avanzada suelen tener una función renal reducida. Debido a que una parte de este producto se excreta a través de los riñones, es necesario reducir la dosis. [Editar este párrafo] Reacciones adversas 1. Efectos gastrointestinales: Malestar o dolor abdominal, diarrea, náuseas o vómitos. 2. Las reacciones del sistema nervioso central pueden incluir mareos, dolor de cabeza, somnolencia o insomnio. 3. Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón en la piel, eritema multiforme exudativo ocasional y angioedema. Las reacciones de fotosensibilidad son raras. 4. Ataques esporádicos: (1), trastorno mental, agitación, confusión, alucinaciones, temblor. (2) Manifestaciones de nefritis intersticial como hematuria, fiebre y erupción cutánea. (3) Flebitis. (4) La cristaluria es más común en aplicaciones de dosis altas. (5) Dolor en las articulaciones. 5. Algunos pacientes pueden experimentar niveles elevados de aminotransferasas séricas, niveles elevados de nitrógeno ureico en sangre y disminución de los leucocitos en sangre periférica, que en su mayoría son leves y transitorios. [Editar este párrafo] Se prohíben las contraindicaciones para personas alérgicas a este producto y a las fluoroquinolonas. [Editar este párrafo] Nota 1.