¿Son malignos todos los tumores de glándulas salivales menores?
[Tratamiento]
Debido al crecimiento agresivo del cáncer, se debe realizar una resección extensa. La tasa de metástasis en los ganglios linfáticos es alta, alcanzando 36 a 47. El tumor primario debe resecarse radicalmente o con disección selectiva de los ganglios linfáticos del cuello. Para el cuidado facial se requiere la extirpación completa del tumor a expensas del nervio facial, con o sin parálisis facial. La cirugía debe ser compatible con una biopsia de tejido congelado y se deben verificar los márgenes quirúrgicos para detectar células tumorales residuales.
El adenocarcinoma no es sensible a la radioterapia y la radioterapia no debe usarse sola, pero la terapia adyuvante puede mejorar la eficacia. La radioterapia paliativa puede controlar la cirugía inadecuada después de la fecha límite, pero no puede lograr el propósito de una cura radical. También se puede utilizar quimioterapia adyuvante posoperatoria. Cambios patológicos
(1) La forma general del tumor es redonda u ovalada, y la mayoría de los tumores no están encapsulados pero están incompletos. La textura es de dureza media y la superficie de corte es gris.
Las células tumorales vistas al microscopio son atípicas (B), con estructuras diferentes. Algunos están dispuestos en bloques sólidos o pequeños cordones, algunos tienen formación glandular y otros están dispuestos en estructuras tubulares o glandulares. Generalmente se cree que cuanto mayor es el grado de diferenciación, menor es el grado de malignidad. Hay pequeños bultos más o menos indeterminados, cánceres blandos que similares a los cánceres duros, entre las células estromales y las células cancerosas que pueden denominarse pequeños tejidos conectivos.
(c) La biología del cáncer se caracteriza por un crecimiento altamente invasivo y destructivo. El adenocarcinoma invade fácilmente las paredes de los vasos sanguíneos y linfáticos, provocando más metástasis sanguíneas y linfáticas. Manifestaciones clínicas
El cáncer se presenta principalmente en el paladar, las glándulas parótidas y las glándulas salivales menores, y es más común en pacientes de edad avanzada.
El cáncer crece más rápido y dura menos. El crecimiento tumoral agresivo, a menudo definido como enfermedad y tejido normal, es menos activo o incluso inmóvil. La invasión tardía de la piel, los músculos, los nervios y el tejido óseo puede causar síntomas como úlceras, dolor y dificultad para abrir la boca en la superficie del tumor. Puede ocurrir en la adhesión y fijación entre la glándula parótida y el conducto auditivo externo, el hueso temporal y la mandíbula, y puede ocurrir en la fijación entre la glándula submandibular y el piso de la boca y la mandíbula.
El cáncer tiene una alta tasa de metástasis en los ganglios linfáticos, es propenso a la recurrencia y tiene un mal pronóstico. Lin Guozhu informó 68 casos de adenocarcinoma. Las tasas de curación después de 5 años y 10 años fueron 43,9 y 29,0 respectivamente.