¿Qué pasa si tienes sífilis? ¿Qué medicamento se utiliza para tratarlo? 1. Los principios del tratamiento enfatizan el diagnóstico, el tratamiento temprano, el curso regular del tratamiento y la dosis suficiente y se realiza un seguimiento clínico y de laboratorio regular después del tratamiento, y las parejas sexuales reciben el mismo tratamiento. La sífilis temprana se puede curar completamente con un tratamiento exhaustivo y se elimina la infectividad. Después de 6 meses, la prueba USR, RPR o VDRL resulta negativa o el título cae significativamente. Si el título de anticuerpos vuelve a aumentar, debería tratarse de una recaída sérica. El tratamiento de la sífilis en etapa tardía puede eliminar la inflamación dentro del tejido, pero el tejido dañado no se reparará de forma natural, lo cual es una secuela. La primera opción es la penicilina, como la solución acuosa de penicilina, la penicilina procaína, la penicilina benzatínica, etc. Las personas alérgicas a la penicilina pueden elegir tetraciclina y eritromicina. En las primeras etapas del tratamiento con penicilina, algunos pacientes pueden desarrollar la reacción de Jarish-Herxheimer (J-HR), que puede prevenirse con una dosis pequeña. El suero se debe volver a analizar cada 3 meses durante el primer año después del tratamiento para la sífilis y cada 6 meses durante los 3 años siguientes. La revisión final incluye un examen del líquido cefalorraquídeo. La neurosífilis y la sífilis cardiovascular deben seguirse de por vida. 2. Plan de tratamiento principal 2.1 Sífilis temprana: sífilis primaria, sífilis secundaria, sífilis latente temprana; consulte el siguiente plan: alergia a no penicilina: penicilina G benzatínica (penicilina de acción prolongada) 2,4 millones de u/vez una vez a la semana, intramuscular inyección O aquellos que son alérgicos a la penicilina después de una inyección intramuscular de penicilina G procaína 800 ~ 12.000 u/hora - tetraciclina 500 mg/hora, 4 veces/día durante 15 ~ 30 días o doxiciclina 2.2 Sífilis tardía: aquellos que no son alérgicos a la penicilina - Penicilina G benzatínica 2,4 millones de u/vez 1 vez/semana durante 3 semanas o penicilina G procaína 80 ~ 12.000 u/día durante 20 días - tetraciclina 500 mg/vez 4 veces/día durante 30 días o doxiciclina 100 mg/. 2.3 Neurosífilis: personas que no son alérgicas a la penicilina: solución acuosa de penicilina G 1200 ~ 2400 ~ 24 millones de u/día (2 millones ~ 4 millones de u/cada 4 horas) durante 10 ~ 14 días o penicilina G procaína 65438+. Tome probenecid 500 mg 2 a 4 veces al día durante 14 días consecutivos, luego continúe usando benzatina 2,4 millones de U, inyección intramuscular 1/semana durante 1 a 2 semanas Alergia a la penicilina - tetraciclina 500 mg 4 veces al día durante 30 días o doxiciclina 200 mg 2 veces al día durante 30 días 2.4 Sífilis cardiovascular: se requiere hospitalización y se debe utilizar antisífilis después de corregir la compensación de la función cardíaca. Se debe prestar especial atención a aquellos que no son alérgicos a la penicilina en J-HR - penicilina G acuosa 65438+100000 U 1 vez/día el primer día 65438+100000 U 2 veces/día el tercer día 200.000 u 2 veces/ día al cuarto día Penicilina G procaína 800000 U/día inyección intramuscular durante 15 días/suspensión del tratamiento durante 2 semanas y 2,5 mujeres embarazadas con sífilis: aquellas que no son alérgicas a la penicilina, el tratamiento con penicilina es el mismo que el de las mujeres no embarazadas los alérgicos a la penicilina utilizan eritromicina 500 mg para la sífilis temprana y la sífilis latente temprana 4 veces al día durante 15 días, eritromicina 500 mg/. vez, 4 veces/día durante 30 días consecutivos. 2.6 Sífilis congénita: Aquellos que no son alérgicos a la penicilina - sífilis congénita temprana (menores de 2 años) - aquellos con líquido cefalorraquídeo anormal, penicilina G 50000 u/kg/día, dos inyecciones intramusculares o infusión intravenosa durante 10 días, o penicilina procaína G 50.000 u/kg/día durante 10 días - para pacientes con líquido cefalorraquídeo normal, penicilina G 50.000 u/kg/inyección intramuscular durante 10 días para sífilis tardía (mayores de 2 años) - infusión intravenosa de penicilina procaína G 200.000 u/kg / Aquellos que son alérgicos a la penicilina en 10 días: eritromicina 7,5 ~ 12,5 mg/kg/4 veces en 30 días son sífilis. Hoy en día, la medicina occidental es el tratamiento principal. Dado que la penicilina se usa para tratar la sífilis, la medicina tradicional china básicamente no lo es. utilizado como tratamiento médico principal Sólo juega un papel de apoyo. Así que aquí hay una breve introducción a los métodos de la medicina occidental para tratar la sífilis en diferentes etapas: (1) Sífilis temprana (incluida la sífilis primaria, secundaria y la sífilis latente temprana) 1. Terapia con penicilina (1) Penicilina G benzatínica (penicilina de acción prolongada) 2,4 millones de U, inyección intramuscular en ambos lados de las nalgas, una vez por semana, * * * 2 a 3 veces. (2) Penicilina G procaína 800.000 u/día, inyección intramuscular durante 10 a 15 días, dosis total de 8 millones de U a 12 millones de U 2. Personas alérgicas a la penicilina (1) Clorhidrato de tetraciclina 500 500 mg, 4 veces al día, por vía oral 15 días.

(2) Doxiciclina 100 100 mg dos veces al día durante 15 días. (2) Sífilis tardía (incluida la piel terciaria, las membranas mucosas, la sífilis ósea, la sífilis latente tardía) y la sífilis secundaria recurrente. 1. Penicilina (1) Penicilina G benzatínica 24.000 U, una vez por semana, inyección intramuscular, * * * 3 veces. (2) Penicilina G procaína 800.000 u/día, inyección intramuscular continua durante 20 días. 2. Alergia a la penicilina (1) Clorhidrato de tetraciclina 500 ± 500 mg, 4 veces al día, por vía oral durante 30 días. (2) Doxiciclina 100 100 mg, dos veces al día durante 30 días. (3) La sífilis cardiovascular debe tratarse en el hospital. Si tiene insuficiencia cardíaca, primero se debe tratar la insuficiencia cardíaca. Cuando la función cardíaca se está compensando, se debe inyectar penicilina en dosis pequeñas, como solución acuosa de penicilina G, 100.000 U, una vez al día, por vía intramuscular. El segundo día, se inyectaron 100.000 U, dos veces al día, por vía intramuscular, y el tercer día, 200.000 U, dos veces al día, por vía intramuscular. A partir del cuarto día, siga el siguiente plan de tratamiento (para evitar la reacción de Gehrig, se puede tomar prednisona 20 ± 20 mg/vez por vía oral el día antes de la inyección de penicilina, una vez al día durante 3 días consecutivos). 1. Penicilina procaína G80u/día, inyección intramuscular, 15 días consecutivos como un ciclo de tratamiento, * * * dos ciclos de tratamiento, entre dos ciclos de tratamiento. 2. Tetraciclina 500 500 mg, 4 veces al día, durante 30 días. (4) La neurosífilis debe tratarse en el hospital. Para evitar la reacción de Gehrig durante el tratamiento, se tomó prednisona oral un día antes de la inyección de penicilina, 20 ± 20 mg cada vez, una vez al día durante 3 días consecutivos. 1. Solución acuosa de penicilina G, 12 millones de U al día, infusión intravenosa (2 millones de U cada 4 horas) durante 14 días consecutivos. 2. Penicilina G procaína, 1,2 millones de U por día, inyección intramuscular y probenecid oral, 0,5 g cada vez, 4 veces al día, * * * de 10 a 14 días. Si es necesario, se debe inyectar penicilina G benzatínica 2,4 millones de U por vía intramuscular una vez por semana durante un total de 3 semanas. (5) Sífilis del embarazo. Penicilina G procaína, 800.000 U/día, inyección intramuscular durante 10 días consecutivos. Se administra un ciclo de inyección dentro de los primeros tres meses de embarazo y un ciclo de inyección durante el tercer mes de embarazo. 2. Alergia a la penicilina, tratamiento con eritromicina, 500 mg cada vez, 4 veces al día, 15 días para el arrepentimiento temprano, 30 días para la recurrencia secundaria y 30 días para la sífilis tardía. Un ciclo de tratamiento cada uno en el primer trimestre y en el tercer trimestre (la tetraciclina está prohibida). Sin embargo, los bebés que nacen necesitan recibir suplementos de penicilina. (6) Sífilis fetal (sífilis congénita)1. Líquido cefalorraquídeo anormal en la sífilis congénita temprana (menos de 2 años): (1) Penicilina G, 50.000 U/kg de peso corporal, en infusión intravenosa dos veces al día durante 10 a 14 días. (2) Penicilina G procaína, 50.000 U/kg de peso corporal por día, inyección intramuscular durante 10 a 14 días consecutivos. Pacientes con líquido cefalorraquídeo normal: penicilina G benzatínica, 50.000 U/kg de peso corporal, una inyección (repartida en los músculos de los glúteos de ambos lados). Si el líquido cefalorraquídeo se controla incondicionalmente, puede tratarse como líquido cefalorraquídeo anormal. 2. Para la sífilis congénita en etapa tardía (mayores de 2 años), se administra penicilina G procaína, 50.000 U/kg de peso corporal por día, por vía intramuscular durante 10 días como tratamiento (sin exceder la dosis para adultos). La tetraciclina está contraindicada en niños menores de 8 años. Los pacientes con sífilis congénita que son alérgicos a la penicilina pueden ser tratados con eritromicina, 7,5 ~ 12,5 mg/kg de peso corporal, 4 veces al día, durante 30 días. Preste atención al tratamiento de la sífilis. El diagnóstico de la sífilis debe ser claro. Cuanto antes sea el tratamiento, mejor será el efecto. La dosis debe ser suficiente, el curso del tratamiento debe ser regular y se deben realizar observaciones de seguimiento después del tratamiento. . Se deben realizar pruebas a la fuente de infección y a las parejas o contactos sexuales y tratar la sífilis. (6) Tratamiento de la sífilis en mujeres embarazadas 1. Las mujeres casadas con antecedentes de sífilis deben someterse a un examen completo de sífilis antes del embarazo. Las mujeres que han tenido relaciones sexuales impuras o han sido infectadas con sífilis deben acudir a un hospital habitual para un examen completo de sífilis antes de planificar un embarazo. Las mujeres casadas que han completado el tratamiento contra la sífilis y no tienen síntomas evidentes de sífilis, deben asegurarse de que la sífilis esté completamente curada antes de poder quedar embarazadas. Los elementos de prueba de sífilis deben incluir la prueba de detección de suero de sífilis (como la prueba VSR o RPR), la prueba de sífilis y la prueba FTAABS o TPHA. Si alguno de ellos es positivo, debe continuar usando Meiqing y otros medicamentos para tratar la sífilis. Si una mujer embarazada con sífilis sigue siendo negativa después de 3 meses de embarazo, debe recibir tratamiento nuevamente; si la prueba serológica es positiva en el tercer trimestre del embarazo, debe recibir un tratamiento exhaustivo para la sífilis; 2. Tratamiento de mujeres embarazadas sanas infectadas con sífilis durante el embarazo Si una mujer embarazada sana se infecta con sífilis durante el embarazo, el resultado de la prueba sérica en este momento puede ser negativo y se requiere tratamiento oportuno en el tercer mes de embarazo.