¿Cómo tratar la disentería en los niños?
Tratamiento de la disentería en niños: 1. Rehidratación.
Tratamiento de la disentería en niños Generalmente, la aparición de la disentería en los niños es aguda y los niños con disentería necesitan reposo en cama y aislamiento del tracto digestivo. Dar una dieta fácil de digerir, rica en calorías y rica en vitaminas;
A los niños con disentería que tienen fiebre alta, dolor abdominal y deshidratación se les administra sopa de arroz salada oral antipirética, antiespasmódica o rehidratación oral. sales (SRO), y quienes vomitan necesitan rehidratación intravenosa, dosis diaria de 1500 ml ~ 3000 m. Los niños reciben 150 ~ 200 lml/kg/día, principalmente solución salina con cinco glucosas. Cuando los síntomas de intoxicación son graves, se pueden agregar 100 mg de hidrocortisona sódica al líquido para infusión intravenosa, o se pueden tomar de 10 a 20 mg de prednisona por vía oral para reducir los síntomas de intoxicación.
2. Terapia con medicamentos antimicrobianos
Debido al aumento de cepas de disentería resistentes a los medicamentos en los niños, lo mejor es utilizarlo. 2. Existen muchos tipos de fármacos antibacterianos y se pueden seleccionar los siguientes según corresponda:
Sulfonamidas: sulfametoxazol (SMZ) más trimetoprima (TMP), es decir, sulfametoxazol compuesto (SMZco), 1,02 veces /día, doble la primera vez, 50mg/kg/día para niños, durante 5 a 7 días. Las quinolonas son fármacos antibacterianos sintéticos de amplio espectro que actúan sobre la ADN girasa bacteriana para prevenir la síntesis de ADN y tienen efectos bactericidas. Además, la permeabilidad del tejido es fuerte y casi no hay resistencia a los medicamentos.
① Ácido piperico (PPA) 0,53 veces/día o 1,02 veces/día durante 5 a 7 días.
② Norfloxacino (NFLX) 0,4, 2 a 3 veces/día.
③ El ácido flucólico (ENX) es 0,1, 3 veces al día, pudiendo reducirse la dosis según convenga en niños.
Antibióticos: La gentamicina (80.000 u2 veces/día para niños, 3000-5000 u/kg/día para niños, kanamicina 0,52 veces/día) se puede utilizar adecuadamente para inyección intramuscular o goteo intravenoso. El tiempo de tratamiento es de 5 a 7 días.
También se pueden utilizar amikacina, fosfomicina y cefalosporinas. Rifampicina: También tiene cierto efecto letal sobre la disentería por Shigella.
3. Tratamiento con medicina tradicional china
① Diferenciación y tratamiento del síndrome: Para aquellos con calor interno excesivo, trate enfermedades tanto internas como externas, utilice Decocción de Gegenhuanglian. que el calor, es mejor disolver la humedad y eliminar el calor, y utilizar la Decocción de Lingwei. Para aquellos cuyo calor es más severo que la humedad, es aconsejable eliminar el calor y la diuresis, y utilizar la Decocción de Pulsatilla como modificación para los síndromes; Para el calor húmedo y la estasis sanguínea, utilice la decocción de Shaoyao.
② Berberina 0,4g, 3 veces al día, 30mg/kg/día para niños, durante 5 a 7 días. El ajo crudo se toma por vía oral.
③También puedes elegir verdolaga, Sanguisorba, Sophora flavescens, Dijinca, etc. Tome la decocción por vía oral, una vez por la mañana y otra por la noche.
4. Acupuntura
Seleccione los puntos Shutian, Qihai, Guanyuan, Zusanli o Zhili (el abdomen inferior izquierdo equivale al punto sensible de Maxwell). Utilice medicamentos antidiarreicos, Qudi, Yanglingquan y otros medicamentos muy irritantes, y no deje la aguja.
Los puntos anteriores son los métodos de tratamiento para la diarrea aguda en niños, y también son métodos de tratamiento generales. Aquí presentamos los métodos de tratamiento para la diarrea tóxica y la diarrea crónica en niños.
5. Tratamiento de la disentería tóxica
Los niños tienen disentería tóxica y los métodos de tratamiento para la disentería tóxica son diferentes.
Seleccione (1) medicamentos antibacterianos sensibles para combatir infecciones, combínelos con la administración intravenosa y cambie a la administración oral una vez que la afección mejore. Los medicamentos antibacterianos específicos son los mismos que los anteriores.
(2) Se puede utilizar enfriamiento físico para controlar la fiebre alta y la fiebre convulsiva. Se puede agregar un enema o un agente antipirético con un caudal de 1000 ml de solución salina normal tibia, según corresponda.
Para la agitación o convulsiones recurrentes, se utiliza la terapia de hibernación, con clorpromazina y prometazina 1 ~ 2 mg/kg en inyección intramuscular, repetida cada 2 ~ 4 horas, * * * 2 ~ 3 veces. Si es necesario, agregue sal sódica de fenobarbital, inyección intramuscular de 5 mg/kg, o hidrato de cloral, 40 a 60 mg/kg veces, enema o diazepam 0,3 mg/kg veces, inyección intramuscular o inyección intravenosa lenta.
(3) Tratamiento de la insuficiencia circulatoria: básicamente igual que el shock séptico.
Incluye principalmente:
① Ampliar el volumen sanguíneo efectivo;
② Corregir la acidosis; ③ Terapia cardiotónica; ④ Aliviar el vasoespasmo; ⑤ Mantener el equilibrio ácido-base;
(4) Para prevenir y tratar el edema cerebral y la insuficiencia respiratoria, la aplicación de escopolamina o anisodamina no sólo puede mejorar la microcirculación, sino que también tiene un efecto sedante. Agente deshidratante: 20 manitol o 25 sorbitol 1,0/kg/hora, una vez cada 4 a 6 horas, y se puede utilizar alternativamente con 50 glucosa. Dexametasona: 0,5 ~ 1,0 mg/kg/tiempo, agregar el gotero de Murphy para infusión intravenosa, repetir cada 4 ~ 6 horas si es necesario. Inhale oxígeno, 1 ~ 2 L/min, use estimulantes del centro respiratorio con precaución, intubación traqueal y traqueotomía y respirador artificial si es necesario.
(5) Medicina tradicional china: polvo de Shengmai o inyección de Zhishi, inyección intravenosa o intramuscular, utilizada para aumentar la presión arterial, mejorar la microcirculación y resistir el shock.
Síntomas de la disentería tóxica en niños La disentería tóxica es más común en niños de 2 a 7 años. A menudo ocurre de repente. Al principio, sólo tenía fiebre alta, con una temperatura corporal de 40°C, apatía, tez gris, labios y uñas azules, a menudo marcas en la piel, respiración superficial y débil y convulsiones repetidas. La mayoría de los niños no tienen dolor abdominal, diarrea ni vómitos, y algunos niños solo tienen dolor abdominal leve, diarrea y no tienen sangre ni pus en las heces. Además de los síntomas anteriores, se denomina tipo shock a quienes presentan síntomas de shock, los cuales se caracterizan por pulso débil, presión arterial disminuida o indetectable, oliguria o anuria, dificultad para respirar, hemoptisis y posible muerte por insuficiencia cardíaca. Si hay síntomas cerebrales, se llama tipo cerebral. Los principales síntomas de tipo cerebral son irritabilidad, letargo, presión arterial normal o elevada, dolor de cabeza intenso, vómitos frecuentes, dificultad para respirar, a veces apnea, respiración tipo suspiro o doble inhalación, y pronto entra en coma y las pupilas laterales están desiguales. de tamaño o Varían en tamaño y a menudo mueren por insuficiencia respiratoria.
Tratamiento de la disentería crónica Cualquier enfermedad que dure más de 2 meses se llama disentería crónica. La mayoría de ellos son causados por un tratamiento incompleto de la disentería leve o por niños que padecen desnutrición, raquitismo, anemia, parásitos y otras enfermedades. Por tanto, a la hora de tratar la disentería crónica, es necesario conocer los desencadenantes y tratarlos sintomáticamente.
(1) Encuentre el desencadenante y trátelo en consecuencia. Evite esfuerzos excesivos, no deje que su abdomen se enfríe y no coma alimentos crudos o fríos. Las personas con constituciones débiles deberían utilizar potenciadores inmunológicos a tiempo. Cuando se produce un desequilibrio de la flora intestinal, está prohibido abusar de los fármacos antibacterianos y suspender inmediatamente el uso de fármacos antibacterianos resistentes. Utilice enzimas o bacterias del ácido láctico para promover el crecimiento de bacterias intestinales anaeróbicas. Suplemento de vitaminas del grupo B, vitamina C, ácido fólico, etc. , o administración oral de levamisol, o inyección intramuscular de inmunomoduladores como el factor de transferencia para mejorar la eficacia.
(2) Para pacientes con curación prolongada de lesiones de la mucosa intestinal, se puede utilizar al mismo tiempo un tratamiento con enema de retención, con 150 ml de solución de nitrofuracilo 1 a 5000, o 100 mg de hidrocortisona, o 150 ml de solución de 5 a 10 ajos Dipine 20 mg, 0,25 ml.
Contraindicaciones dietéticas para la disentería infantil Si un niño sufre de disentería, muchas veces los padres le darán medicamentos a sus hijos a ciegas. Sin embargo, en realidad, los padres sólo necesitan supervisar la higiene de sus hijos y desarrollar el hábito de lavarse las manos antes de las comidas. y después de ir al baño. Por el contrario, los padres deberían prestar más atención a los tabúes dietéticos de sus hijos.
① Evite las salsas espesas y los despojos de animales. Porque contiene gran cantidad de extractos nitrogenados, como bases purínicas, aminoácidos, etc. Los extractos que contienen nitrógeno pueden estimular la secreción de jugo gástrico. Cuanto más espeso es el jugo, mayor es la carga sobre el tracto digestivo. Además, los pacientes con disentería bacilar presentan lesiones intestinales, náuseas y vómitos, y mala digestión y absorción.
2 Evite la fibra cruda y los alimentos flatulentos. Los alimentos con fibra espesa, como las hojas de mostaza, el apio y los puerros, no son fáciles de digerir, lo que provoca congestión local, edema e inflamación que no es fácil de curar. La leche, el azúcar y los productos de soja también pueden provocar fácilmente un aumento de la peristalsis intestinal y provocar flatulencias.
③Evite los alimentos irritantes. Por ejemplo, trozos grandes de pescado frito, frito, en escabeche o ahumado pueden estimular directamente la pared intestinal y agravar el daño a la pared intestinal. Estos alimentos son difíciles de digerir, provocan flatulencias y calor, y su permanencia prolongada aumentará; la carga sobre el tracto digestivo.
④Evitar contaminar los alimentos. Las frutas y verduras no esterilizadas contienen bacterias que pueden provocar fácilmente intoxicaciones, son factores patógenos y reducen la resistencia del paciente.
⑤ Evite los alimentos intestinales fríos y resbaladizos. Alimentos como castañas de agua, tortugas de caparazón blando, peras, maní, etc. están prohibidos debido al daño causado por el frío en el bazo y el estómago y al fácil deslizamiento intestinal, que provoca diarrea.
6 Evite los alimentos picantes e irritantes.
Los puerros, el cordero, los pimientos, el chile fresco en polvo, el té fuerte, el vino y diversas bebidas de café son irritantes fuertes que pueden provocar vasoespasmo y contracción, provocando congestión, edema y daño a las membranas mucosas, y no deben usarse.