¿Cuál es el alcance y la proporción del reembolso del seguro médico infantil?

Los niños son el futuro de nuestro país y los padres quieren que sus hijos crezcan felices y sanos. Sin embargo, durante los años de crecimiento, las posibilidades de sufrir accidentes y enfermedades aumentan repentinamente. Por este motivo, los padres pagan un seguro médico para sus hijos para darles una garantía básica. El alcance del reembolso del seguro médico infantil se ha convertido en una preocupación para los padres. Hoy en día, todo el mundo garantiza que la mayoría de los padres... Si quieres saber más sobre el rango de reembolso y la proporción del seguro médico infantil, ven conmigo.

Alcance del reembolso del seguro médico para niños:

Sobre la base de los artículos y medicamentos de diagnóstico y tratamiento dentro del alcance de reembolso del seguro médico básico original, los medicamentos comúnmente utilizados por estudiantes y niños y los medicamentos para Se ha añadido el tratamiento de enfermedades congénitas en niños. El alcance del reembolso suplementario de medicamentos se implementará a partir del 1 de septiembre e incluye seis partes: enfermedades congénitas; artículos de diagnóstico y tratamiento; medicina tradicional china y nuevas formas de dosificación de la medicina occidental;

Las enfermedades congénitas incluyen labio y paladar hendido, espina bífida, pie zambo y pectus excavatum. Los elementos de diagnóstico y tratamiento incluyen 90 elementos que incluyen la prueba de inteligencia de Wechsler para niños, la incubadora neonatal, la fusión espinal para la escoliosis congénita y la reparación permanente del tronco arterioso. En el alcance se incluyen 31 medicamentos tradicionales chinos de uso común, como gránulos de Ganmao pediátrico, jarabe de Mao Mao Ning pediátrico, líquido oral antipirético pediátrico y jarabe de sangre pediátrico, y más de 40 medicamentos occidentales de uso común, como glucosa, cloruro de sodio y potasio y amoxicilina. de reembolso.

Ratio de reembolso del seguro médico infantil:

En primer lugar, prestaciones del seguro médico de hospitalización. En un año, para gastos médicos de hospitalización inferiores a 6,5438 0,8 millones de yuanes, el hospital de primer nivel (centro de servicios de salud comunitarios) no tiene deducible y se le reembolsan 65; el hospital de segundo nivel tiene un deducible de 300 yuanes y se le reembolsan 60; El hospital de tercer nivel tiene un deducible de 500 yuanes y un reembolso de 55.

2. Reembolso ambulatorio por enfermedades especiales. El límite de pago mínimo para enfermedades especiales para pacientes ambulatorios dentro de un año es de 300 yuanes, y el límite de pago máximo y la tasa de reembolso se basan en los estándares de reembolso de hospitalización. Las enfermedades ambulatorias especiales incluyen: diálisis renal, antirrechazo después de un trasplante de riñón, analgesia con radioterapia y quimioterapia tumoral, diabetes, cor pulmonale, lupus eritematoso, hemiplejía, enfermedades mentales, hemofilia, antirrechazo después de un trasplante de hígado, epilepsia y trastorno aplásico. anemia, púrpura trombocitopénica crónica.

En tercer lugar, tratamiento ambulatorio y de reembolso de urgencia. En un año, la línea de pago mínimo para los gastos médicos ambulatorios y de emergencia incurridos por residentes urbanos y rurales en hospitales de primer nivel (incluidos los centros de servicios de salud comunitarios) es de 800 yuanes, el límite máximo de pago es de 3.000 yuanes y el subsidio es de 30.

4. Beneficios adicionales del seguro por lesiones accidentales para estudiantes. Sobre la base del seguro médico básico para los residentes urbanos y rurales, se debe establecer un seguro complementario unificado de lesiones accidentales para estudiantes y niños para resolver problemas tales como la compensación de gastos médicos y las prestaciones por invalidez y muerte para estudiantes y niños debido a lesiones accidentales.