Tratamiento de mantenimiento preoperatorio para receptores de trasplantes de corazón y pulmón

2. Utilice antibióticos durante 1 o 2 días antes del trasplante: realice preparativos preoperatorios integrales de acuerdo con los requisitos del trasplante de corazón.

Protección pulmonar del donante: Utilizar perfusión de pulmón A hipotérmico.

Resección cardiopulmonar del donante: ① Proteja cuidadosamente el lavado cardiopulmonar; ② Toque y apriete los pulmones suavemente para evitar daños pulmonares ③ Después de la separación, el mediastino debe estar cerca del esófago y la aorta descendente y la tráquea circundante; debe ligarse Los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos, hemostasia completa; ④ No hay separación entre la parte delantera y trasera de la carina, manteniendo el suministro de sangre de las arterias colaterales, lo que es beneficioso para la curación de la anastomosis traqueal ⑤ Evitar la sobrecarga de volumen; y prevenir el edema pulmonar.

Métodos quirúrgicos: trasplante de un solo pulmón, trasplante de doble pulmón, trasplante combinado de corazón y pulmón;

Selección del lado para el trasplante de un solo pulmón: el lado con lesiones múltiples graves o mala perfusión sanguínea, qi pulmonar Si el grado de enfermedad en ambos lados es similar, se debe seleccionar el lado derecho como lado del trasplante. Los pacientes con hipertensión pulmonar deben someterse a un trasplante de un solo pulmón, siendo el adecuado el lado derecho.

Método de trasplante doble de pulmón: trasplante doble de pulmón y trasplante doble de pulmón regular

Trasplante combinado de corazón y pulmón: primero se corta el corazón, luego los pulmones, protegiendo el nervio septal bilateral y el nervio vago. y nervio laríngeo recurrente.