¿La enfermedad de Parkinson se convertirá en un estado vegetativo si se vuelve grave?

¿Qué es la enfermedad de Parkinson?

Wang Zhenfu, director del Departamento de Neurología Geriátrica del Hospital General del Ejército Popular de Liberación, dijo que la enfermedad de Parkinson es en realidad una disminución de la sustancia negra en el tronco del encéfalo, y que las células de la sustancia negra producen menos dopamina. , que garantiza que el cuerpo siga las instrucciones del cerebro. Una sustancia que ordena el movimiento normal. "La enfermedad de Parkinson es una enfermedad degenerativa muy común del sistema nervioso en personas de mediana edad y ancianas. Aunque no se puede curar por completo, si se detecta tempranamente y se trata sistemáticamente, la enfermedad se puede controlar y retrasar su progresión". , director del Departamento de Neurología Geriátrica del Hospital General del Ejército Popular de Liberación, explicó que en el pasado, debido a la comprensión limitada de los médicos y los pacientes sobre esta enfermedad, o a algunos malentendidos sobre el tratamiento farmacológico, sólo alrededor del 40% de los pacientes podían realmente recibir tratamiento farmacológico. En cuanto a mejores tratamientos quirúrgicos, como el tratamiento DBS, es aún más bajo. La causa de la enfermedad de Parkinson aún no está clara, lo que es una de las razones por las que el diagnóstico es difícil.

Síntomas

La enfermedad de Parkinson sin temblores suele estar oculta en las primeras etapas

El Dr. Zhang Xiaoying, jefe del Departamento de Neurología del Hospital No. 7 de Hangzhou, Señaló que la percepción pública sobre la enfermedad de Parkinson está relacionada en su mayoría con síntomas motores como lentitud de movimientos, rigidez muscular, trastorno del equilibrio postural, temblores, etc. Como todo el mundo sabe, la mayoría de los pacientes con enfermedad de Parkinson también se acompañan de una serie de síntomas no motores.

Según la encuesta, el 32% de los pacientes con enfermedad de Parkinson se acompaña de depresión, el 50% se acompaña de trastornos del sueño, el 71% se acompaña de fatiga y el 72% se acompaña de estreñimiento. Los síntomas no motores son más comunes que los síntomas motores y aparecen antes. Por tanto, la identificación temprana de los síntomas no motores es de gran importancia para el diagnóstico y la intervención precoces de la enfermedad de Parkinson.

El profesor Luo Benyan, presidente de la Sección de Neurología de la Asociación Médica de Zhejiang y director del Departamento de Neurología del Primer Hospital de la Universidad de Zhejiang, recordó que cuando se producen mareos inexplicables, cambios anormales en la presión arterial, ansiedad y depresión. , trastornos del sueño, dolor generalizado, estreñimiento, si tienes función olfativa reducida, disfunción cognitiva, etc., debes considerar la posibilidad de padecer la enfermedad de Parkinson y buscar ayuda de un especialista para no retrasar el tratamiento.

La disfunción sexual puede ser un signo temprano de la enfermedad de Parkinson

Li Mengyan, médico jefe adjunto del Departamento de Neurología del Primer Hospital Popular de Guangzhou, dijo que además de los síntomas típicos como temblores de las extremidades, pacientes con enfermedad de Parkinson, también existen algunos síntomas no motores, los más comunes de los cuales son los síntomas del tracto digestivo, así como síntomas no motores como el sueño, el estado de ánimo y los trastornos olfativos, entre los cuales los más fáciles de pasar por alto es la disfunción sexual. Dado que la enfermedad de Parkinson afecta principalmente a personas mayores de 55 años, durante mucho tiempo se han realizado pocas investigaciones sobre la función sexual de pacientes jóvenes y de mediana edad (de 35 a 55 años). Sin embargo, estudios recientes han descubierto que la disfunción sexual también es muy prevalente en este grupo de pacientes, especialmente en hombres jóvenes (las pacientes pueden ser demasiado tímidas para hablar de ello y no tomarán la iniciativa de quejarse ante sus médicos). La enfermedad de Parkinson suele ir acompañada de una función nerviosa autónoma anormal, y el nervio autónomo controla la contracción y expansión de los vasos sanguíneos y músculos de los órganos pélvicos, incluidos los órganos reproductivos. Cuando la función del nervio autónomo está dañada, impotencia, disfunción rectal y de la vejiga, incontinencia urinaria. , etc.; los propios síntomas motores de la enfermedad de Parkinson, como temblores de las extremidades y rigidez muscular, también pueden afectar la función sexual.

Tratamiento

Tres eslabones principales en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson es causada en última instancia por la destrucción patológica de la estructura celular de la sustancia negra del cerebro y la sustancia química. destrucción de las células del cerebro. Hay una reacción en cadena de tres eslabones: reducción de la dopamina endógena y descarga eléctrica anormal de las células del cerebro. Tratamiento de reparación patológica: el método de tratamiento más ideal es, por supuesto, la reparación patológica de las células nigrales necróticas. Se están investigando el trasplante de células madre, la terapia génica y la terapia con factor de crecimiento nervioso. Terapia de reemplazo químico: antes de que no se pueda lograr la reparación patológica de las células de la sustancia negra, podemos reemplazarlas con medicamentos químicos para complementar la falta de dopamina en el cerebro. La levodopa sigue siendo el tratamiento de referencia para la enfermedad de Parkinson. Tratamiento de corrección electrodinámica: hay muchos circuitos neuronales en el cerebro que controlan el movimiento. Después de la deficiencia de dopamina, la electrodinámica de los circuitos neuronales se vuelve anormal. El marcapasos cerebral es un método de tratamiento para este vínculo.

El diagnóstico y el tratamiento oportunos son cruciales y los métodos quirúrgicos no deben ignorarse

“Los pacientes con enfermedad de Parkinson pueden básicamente vivir una vida normal si pueden detectarla tempranamente e intervenir rápidamente con medicamentos o cirugía. .

"Hu Yongsheng, subdirector del Departamento de Neurocirugía Funcional del Hospital Xuanwu de la Universidad Médica Capital, enfatizó: "No podemos esperar hasta que la enfermedad de Parkinson haya afectado gravemente la calidad de vida antes del tratamiento. Una vez diagnosticado, si es en etapa temprana, se debe iniciar tratamiento farmacológico lo antes posible para retrasar la progresión de los síntomas y lograr una mejor calidad de vida, si es en etapa media o tardía, se requiere cirugía de marcapasos cerebral para controlar los síntomas; al máximo y mejorar la "calidad".

Hu Yongsheng introdujo que el marcapasos cerebral emite pulsos eléctricos a través de pequeños electrodos implantados en el cerebro para estimular el núcleo del cerebro para controlar los síntomas de la enfermedad de Parkinson y mejorar la vida. lentitud de movimiento y rigidez muscular de pacientes con enfermedad de Parkinson y/o síntomas de temblor. Cuando la enfermedad de Parkinson progresa hasta aproximadamente 4 años, la eficacia de los medicamentos disminuye significativamente, los efectos secundarios de los medicamentos aumentan o se produce discinesia severa, es el mejor momento para hacerlo. someterse a una cirugía de marcapasos cerebral