¿Cómo puedo recibir un reembolso por utilizar una tarjeta de seguro médico en otro lugar?
En primer lugar, comprenda la política de reembolso.
En primer lugar, los titulares de tarjetas deben comprender la política de seguro médico local, especialmente las normas de reembolso para tratamientos médicos en otros lugares. Las pólizas de seguro médico pueden diferir en diferentes regiones. Por lo tanto, antes de buscar tratamiento médico en otro lugar, es mejor consultar con el departamento de seguro médico local o con las instituciones pertinentes para comprender el proceso de reembolso específico y los materiales necesarios.
2. Realizar los procedimientos de registro para tratamiento médico en otros lugares.
Antes de buscar tratamiento médico en otros lugares, los titulares de tarjetas generalmente deben realizar los procedimientos de registro para tratamiento médico en otros lugares. . Esto generalmente requiere presentar una solicitud en el departamento de seguros médicos o en la institución designada en el lugar asegurado y proporcionar información personal relevante, lugar de tratamiento médico, tiempo de tratamiento médico y otra información necesaria. Después de un registro exitoso, los titulares de tarjetas pueden disfrutar de los beneficios del seguro médico cuando buscan tratamiento médico en otros lugares.
En tercer lugar, busque tratamiento médico y conserve los documentos pertinentes.
Cuando el titular de la tarjeta busque tratamiento médico en otros lugares, deberá elegir una institución médica que cumpla con los requisitos médicos y conservar adecuadamente los comprobantes de gastos médicos pertinentes, como facturas, recetas, certificados de diagnóstico, etc. Estos vales son una base importante para el reembolso posterior.
Cuarto, presente la solicitud de reembolso
Después del tratamiento médico, el titular de la tarjeta debe llevar el comprobante de gastos médicos correspondiente y los materiales de solicitud de reembolso al departamento de seguro médico o a la agencia designada de acuerdo con el normativa del lugar asegurado a reembolsar. Los materiales de solicitud suelen incluir vales de gastos médicos, tarjetas de identificación, tarjetas de seguro médico, etc.
Auditoría y liquidación de verbo (abreviatura de verbo)
Después de recibir la solicitud de reembolso, el departamento de seguro médico revisará la liquidación. Si se aprueba la revisión, el departamento de seguro médico transferirá directamente el reembolso a la cuenta bancaria del titular de la tarjeta; si no se aprueba la revisión, el departamento de seguro médico informará al titular de la tarjeta los motivos y cómo modificar o complementar los materiales.
En resumen:
Para utilizar una tarjeta de seguro médico para reembolsar gastos médicos en otro lugar, el titular de la tarjeta debe comprender la póliza de seguro médico local y seguir los procedimientos de registro para el tratamiento médico. en otro lugar, elija una institución médica que cumpla con las normas para el tratamiento médico y conserve las credenciales pertinentes, y luego presente una solicitud de reembolso de acuerdo con las normas del lugar asegurado. El departamento de seguro médico revisará y liquidará el pago y finalmente depositará el reembolso en la cuenta bancaria del titular de la tarjeta.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28:
Cumplir con el medicamento básico del seguro médico El catálogo, los artículos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
El artículo 30 de la Ley de Seguro Social de la República Popular China
estipula:
Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance del pago de la prestación básica. caja de seguro médico:
(1) Debe ser pagada por la caja del seguro de accidentes de trabajo;
(2) Debe ser asumida por un tercero;
( 3) Debe correr a cargo de la salud pública;
(4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico.