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¿Cuáles son los tres yangs mayores y los tres yangs menores?

Hay tres pares de sistemas antígeno-anticuerpo en el virus de la hepatitis B,

1: el antígeno de superficie (HbsAg, comúnmente conocido como anti australiano) y el anticuerpo de superficie (anti-HBs).

2.e antígeno (HBeAg) y anticuerpo E (anti-HBe),

3.antígeno central (HBcAg) y anticuerpo central (anti-HBc),

Dado que el antígeno central existe principalmente en las células del hígado pero no se puede expresar en el suero, lo que dificulta su detección, por lo tanto, solo puede detectar dos pares y medio pero no tres pares, por eso se llama dos y medio. medias parejas. Cuando los cinco ítems son negativos, significa que no ha sido infectado con hepatitis B y es una persona sana. Si es anti-HBs positivo, o anti-HBs y anti-HBc son positivos, la situación anterior puede deberse a la producción de anticuerpos protectores después de haber sido inyectado con la vacuna contra la hepatitis B, o que el paciente se haya curado después de haber sido infectado con hepatitis. B.

Virus de la hepatitis B "tres grandes positivos" (HBsAg, HBeAg, anti-HBc positivo), virus de la hepatitis B "tres pequeños positivos" (HBsAg, anti-HBe, anti-HBc positivo) o virus de la hepatitis B 1,5 positivo (HBsAg, anti-HBc Positivo). Estas tres condiciones son relativamente comunes en la práctica clínica y no pueden explicar la función hepática ni la gravedad de la enfermedad. "Big Three Yang" indica que el virus de la hepatitis B se está replicando activamente y es altamente contagioso. "Tres pequeños positivos" y "1,5 positivos" indican que la replicación del virus de la hepatitis B en el cuerpo se reduce significativamente y la infectividad es débil. Sin embargo, si el ADN del VHB es positivo, puede haber mutaciones en el virus que aún sean altamente contagiosas. Si cumples las condiciones anteriores y tu función hepática es normal, eres portador del virus de la hepatitis B.

Después de que una persona se infecta con el virus de la hepatitis B, se pueden detectar signos del virus de la hepatitis B en la sangre. Cuando el antígeno de superficie, el anticuerpo central y el antígeno E en la sangre dan positivo al mismo tiempo, clínicamente se denomina "tres grandes positivos" cuando el antígeno de superficie, el anticuerpo central y el anticuerpo E en la sangre dan positivo al mismo tiempo. tiempo, lo llamamos "tres pequeños positivos".

Ya sea que los "tres grandes positivos" o los "tres pequeños positivos" solo representen el grado de replicación del virus, no reflejan la gravedad de la enfermedad. "Los Tres Grandes Yang" significa que el virus de la hepatitis B se está replicando activamente en el cuerpo humano. La sangre, la saliva, el semen, la leche materna, las secreciones cervicales y la orina de estos pacientes pueden ser contagiosos. Si las transaminasas están elevadas al mismo tiempo, primero se debe prestar atención al aislamiento. En casa, la vajilla y los cubiertos de los pacientes se pueden separar de los de los familiares y desinfectarse periódicamente. Los pacientes deben acudir a un hospital especializado para tomar medicamentos antivirales para mejorar la inmunidad, reducir las enzimas y proteger el hígado. Para los miembros de la familia en contacto cercano, también se deben verificar los indicadores de función hepática y de infección por el virus de la hepatitis B. Si los cinco elementos "dos y medio" son negativos, la vacuna contra la hepatitis B debe inyectarse inmediatamente. La vacuna contra la hepatitis B se puede inyectar de acuerdo con los planes de prevención 0, 1 y 6. "Little Three Yangs" significa que se reduce la replicación del virus de la hepatitis B y se reduce la infectividad. Si la función hepática es normal y no hay síntomas, se nos llama portadores asintomáticos del virus de la hepatitis B. Este período es una etapa relativamente estable en el curso de la hepatitis B y se debe comprobar el ADN del VHB en suero. Si es negativo, también se puede considerar como virus de la hepatitis B.

La replicación es relativamente estática, no contagiosa, tiene poco impacto en las personas que la rodean y no requiere aislamiento de los pacientes. La intensidad de la infectividad se refiere a la infectividad de la sangre. Generalmente, el trabajo, el estudio y el contacto con la hepatitis no provocarán transmisión. Que estas personas necesiten tratamiento depende de su función hepática. Si su función hepática es normal, no necesitan tratamiento. Sin embargo, la función hepática y el "dos y medio" deben revisarse periódicamente, porque cuando la resistencia del organismo disminuye, es fácil provocar enfermedades hepáticas. Para proteger el hígado, prohíba estrictamente el alcohol. Equilibre el trabajo y el descanso, no trabaje demasiado, tenga una personalidad alegre, mantenga la hepatitis regular y organice su dieta de manera razonable. Tome los medicamentos bajo la supervisión de un médico. Evite acudir al médico y abusar de los medicamentos, y no cambie de medicamento con demasiada frecuencia.

Si la función hepática es normal y el paciente no recibe tratamiento, no crea en los anuncios aleatorios y acuda a un hospital grande.

¿Cuáles son los cinco elementos de la hepatitis B?

Existen tres pares de marcadores inmunológicos del virus de la hepatitis B, a saber, el antígeno de superficie (HBsAg) y el anticuerpo de superficie (anti-HBs o HBsAb), el antígeno-e (HBeAg) y el anticuerpo-e (anti-HBeAg). o HBeAb), y antígeno central (HBcAg) y anticuerpo central (anti-HBc o HBcAb).

Dado que el antígeno central no se detecta fácilmente en la sangre, quedan dos pares de anticuerpos hapteno, a menudo llamados las "dos mitades" de la hepatitis B, o los "cinco elementos" de la hepatitis B. Su importancia clínica es la siguiente:

1. El antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) es la proteína de la cubierta del virus de la hepatitis B y no es infeccioso, pero su aparición suele ir acompañada de la presencia del virus de la hepatitis B. por lo que está infectado por el virus de la hepatitis B. Puede estar presente en la sangre, la saliva, la leche materna, el sudor, las lágrimas, las secreciones nasofaríngeas, el semen y las secreciones vaginales de un paciente. Se pueden detectar resultados positivos en el suero de 2 a 6 meses después de la infección por el virus de la hepatitis B y de 2 a 8 semanas antes del aumento de la alanina aminotransferasa. La mayoría de los pacientes con hepatitis B aguda pueden volverse negativos en las primeras etapas de la enfermedad, y los pacientes con hepatitis B crónica pueden seguir siendo positivos.

2. Los anticuerpos de superficie de la hepatitis B (anti-HB) se denominan generalmente anticuerpos de superficie. Cuando el virus de la hepatitis B invade el cuerpo humano, estimula el sistema inmunológico para que produzca una respuesta inmune. Los linfocitos B del sistema inmunológico humano secretan un tipo específico de inmunoglobulina G, que es un anticuerpo de superficie. Puede unirse específicamente a antígenos de superficie y luego eliminar el virus bajo la misma acción que otras funciones inmunes del cuerpo humano, protegiendo al cuerpo humano de la infección por el virus de la hepatitis B. Por eso se les llama anticuerpos protectores. La presencia de anticuerpos de superficie demuestra que las personas han desarrollado inmunidad. Los anticuerpos de superficie de la hepatitis B se pueden producir después de una infección natural o de la inyección de la vacuna contra la hepatitis B. Pero no todo el mundo puede producir anticuerpos de superficie. Generalmente, los adultos infectados con el virus de la hepatitis B pueden desarrollar hepatitis B aguda o ser asintomáticos, y los anticuerpos de superficie aparecerán principalmente después de 3 a 6 meses. Cuando el anti-HBs es positivo, la condición se recupera gradualmente. Los anticuerpos de superficie permanecen en la sangre durante mucho tiempo y los niveles de anticuerpos disminuyen hasta la vejez. Si usted está infectado con el virus de la hepatitis B en la infancia, a menudo no desarrolla anticuerpos de superficie y continúa siendo portador de antígenos de superficie. A veces, el anti-HB aparece después de varios años y el antígeno de superficie de la hepatitis B se vuelve gradualmente negativo. Por lo tanto, si se encuentra un resultado positivo para anti-HBs, significa que no volverá a infectarse con hepatitis B. Cuanto mayor sea el título de HBsAg en el suero, más fuerte será la protección. Sin embargo, también hay algunas personas que tienen anticuerpos de superficie de hepatitis B positivos y padecen hepatitis B, que puede ser causada por una infección o mutación de diferentes subtipos del virus de la hepatitis B.

3. Antígeno E de la hepatitis B (HBeAg), comúnmente conocido como antígeno E. Proviene del núcleo del virus de la hepatitis B y es un subcomponente del antígeno central o un producto de la escisión del antígeno central. Un antígeno es una proteína soluble. Una vez que se escinde el antígeno central, la parte proteica soluble (antígeno e) se disuelve en el suero y existe en la circulación sanguínea. Puede detectarse mediante un análisis de sangre. El antígeno central no se encuentra en el suero del paciente y sólo está presente en los hepatocitos. Por lo tanto, detectar el antígeno E equivale a detectar el antígeno central, lo que indica que el virus se está replicando activamente y es altamente contagioso. En términos generales, las personas con HBsAg ( ) pueden tener un 61 % de HBsAg ( ) utilizando un radioinmunoensayo sensible en fase sólida para detectar el antígeno E. Pero si es HBsAg ( ), su significado es el mismo que la presencia de partículas virales en la sangre o la detección del ADN del virus de la hepatitis B o del anticuerpo central IgM en la sangre.

El anticuerpo 4.e es la abreviatura de anticuerpo E de la hepatitis B (anti-HBe). Es un anticuerpo específico producido mediante la estimulación del sistema inmunológico humano con el antígeno E. Este anticuerpo E específico puede unirse al antígeno E. Cuando un paciente con hepatitis B cambia de HBsAg ( ) a anti-HBe ( ), se denomina seroconversión. Cuando se usa anti-HBe (), la replicación del virus de la hepatitis B en el tejido hepático disminuye gradualmente y cambia de la fase activa de replicación del virus a la fase inactiva. La inflamación del tejido hepático a menudo cambia de la fase activa a la fase inactiva. en la sangre y el tejido hepático hay menos partículas y por tanto menos infectividad. Sin embargo, el anti-HBe es diferente del anti-HB. Los anticuerpos e no son anticuerpos protectores y no significan que el paciente sea inmune. A veces, aunque el anticuerpo E es positivo, todavía se puede encontrar ADN del virus de la hepatitis B en las células del hígado, lo que indica que el virus todavía existe. Una gran cantidad de datos de investigación muestran que la positividad del anticuerpo E es un signo de replicación e infección reducidas del virus. Puede que en este momento haya muy pocas partículas de virus, pero eso no significa que el virus haya sido eliminado.

5. Anticuerpo central (anti-HBc o HBcAb): El anticuerpo central de la hepatitis B se denomina anti-HBc. Es el primer anticuerpo después de la infección humana por el virus de la hepatitis B y es uno de los marcadores serológicos de la infección humana por el virus de la hepatitis B. Los anticuerpos contra el núcleo de la hepatitis B se pueden dividir en dos tipos: anticuerpos IgM contra el núcleo de la hepatitis B (anti-HBc.

IgM) y el anticuerpo IgG del núcleo de la hepatitis B (anti-HBc. IgG). El primero aumenta con el aumento de ALT. Aproximadamente 1 a 2 meses después de la infección por el virus de la hepatitis B, la ALT aumenta con el aumento. Aproximadamente 1 a 2 meses después de la infección por el virus de la hepatitis B, se produce el anticuerpo IgG del núcleo de la hepatitis B. Algunas personas piensan que es anti-HBc. La IgM es un signo de infección reciente o de replicación continua del virus de la hepatitis B. Los anticuerpos positivos continuos indican una enfermedad prolongada, mientras que existe anti-HBc persistente. La IgG sólo puede indicar una infección pasada por el virus de la hepatitis B. Por lo tanto, la detección paralela de los anticuerpos IgM e IgG del núcleo de la hepatitis B puede ayudar a distinguir la hepatitis B aguda de los ataques agudos de hepatitis B latente y los portadores del virus de la hepatitis B. Alrededor del 20% de los pacientes con hepatitis B aguda no pueden detectar el antígeno de superficie de la hepatitis B, pero el anticuerpo IgM del núcleo de la hepatitis B puede ser positivo, lo que es consistente con cambios en la afección. La condición se recuperó y el anticuerpo IgM del núcleo de la hepatitis B se volvió negativo. Cuando la enfermedad se activa nuevamente y la ALT vuelve a ser anormal, el anticuerpo IgM del núcleo de la hepatitis B vuelve a ser positivo y el título aumenta. Por lo tanto, el anticuerpo IgM del núcleo de la hepatitis B es un buen indicador para evaluar el estado de la hepatitis B.

El significado positivo de un único anticuerpo central contra la hepatitis B:

1. Este es el período ventana para la infección aguda por el virus de la hepatitis B y la afección tiende a mejorar. El HbsAg ha resultado negativo, pero aún no se han producido anti-HBs. En dos pruebas y media sólo se pudo detectar anti-HBc.

2. Algunos pacientes con hepatitis B crónica o portadores asintomáticos tienen niveles bajos de HbsAg y no pueden ser detectados mediante serología general, pero el virus está presente en este momento. Pero independientemente del motivo, la sangre y los órganos de los pacientes anti-HBc positivos son infecciosos y los pacientes aún necesitan seguir tomando la medicación.

6. ADN-VHB: el contenido básico de las pruebas de enfermedad hepática incluye una prueba de ADN, una prueba de dos horas y media, una prueba de función hepática y una prueba de ultrasonido B para comprender el estado del virus y las lesiones hepáticas. . Entre ellos, el examen de ADN es muy importante. El ADN es ácido desoxirribonucleico. A través del examen de ADN, podemos conocer la cantidad de virus de la hepatitis en el cuerpo del paciente, determinar si el virus de la hepatitis se replica en el cuerpo del paciente y la velocidad de replicación, saber si es contagioso e infeccioso y determinar si la función hepática anormal del paciente es causada. por el virus de la hepatitis y luego recetar medicamentos según los resultados del ADN, determinar si el método de tratamiento es efectivo.