¿Cuáles son los síntomas de un suministro insuficiente de sangre al corazón?
El suministro insuficiente de sangre al corazón es una enfermedad coronaria. Los siguientes son los síntomas de la enfermedad coronaria, los métodos de diagnóstico y los métodos de tratamiento de la enfermedad coronaria. Espero que le sean útiles (fuente: Heart Disease Information Network).
Síntomas de la enfermedad coronaria
El dolor precordial es un síntoma típico de la enfermedad coronaria, que puede llamar la atención de los pacientes. Sin embargo, un pequeño número de pacientes presentan síntomas atípicos de la enfermedad coronaria. La enfermedad cardíaca, que hace que los pacientes se la tomen a la ligera, a menudo hace que los médicos realicen un diagnóstico erróneo, lo que retrasa el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad coronaria.
(1) Algunos pacientes con enfermedad coronaria no tienen dolor en el pecho, pero. solo se manifiesta fibrilación auricular, ventricular prematuro, bloqueo auriculoventricular y otros síntomas diversos. Un tipo de arritmia, o síntomas de insuficiencia cardíaca como dificultad para respirar y disnea paroxística nocturna como primer síntoma, se denomina clínicamente "arritmia e insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria". y es un tipo poco común de enfermedad coronaria.
(2) La angina de pecho ocurre fuera del pecho y se manifiesta como dolor de cabeza, dolor de muelas, dolor de garganta, dolor de hombro y dolor de piernas. malestar causado por los órganos correspondientes.
(3) Un pequeño número de pacientes con enfermedad coronaria, especialmente aquellos con infarto agudo de miocardio, solo tienen síntomas de enfermedad cerebrovascular, como mareos, parálisis de las extremidades, pérdida repentina del conocimiento. , convulsiones y otros trastornos de la circulación cerebral La razón es que el gasto cardíaco disminuye durante el infarto de miocardio. Como resultado, el suministro de sangre al cerebro se reduce y las arritmias graves a menudo hacen que se reduzca el suministro de sangre al cerebro. los ancianos tienen manifestaciones cerebrovasculares, se debe realizar un examen de electrocardiograma y un seguimiento a corto plazo para descartar la posibilidad de infarto agudo de miocardio.
(4) Se manifiesta como síntomas gastrointestinales como distensión y malestar abdominal superior. , especialmente cuando el dolor es intenso, suele ir acompañado de náuseas y vómitos, y se diagnostica fácilmente erróneamente como gastroenteritis aguda, colecistitis aguda, pancreatitis, etc.
(5) Si la enfermedad coronaria se combina con otras enfermedades agudas Como la cetoacidosis diabética, la infección aguda y las emergencias quirúrgicas, incluso si se produce un infarto agudo de miocardio, los síntomas a menudo están enmascarados. Por lo tanto, los pacientes y sus familias deben informar a sus médicos sobre su enfermedad coronaria de manera oportuna. .
(6) Debido a que los ancianos a menudo tienen pérdida de memoria, sentidos lentos y mala expresión de los síntomas, los familiares y los médicos los ignoran fácilmente cuando realizan trabajos relevantes para los ancianos. Examen, no olvide realizar un electrocardiograma de rutina. Una vez que se encuentre evidencia de isquemia miocárdica, se debe realizar un tratamiento sintomático y realizar más exámenes para confirmar el diagnóstico.
Método de diagnóstico de la enfermedad coronaria
El método más preciso para diagnosticar la enfermedad coronaria es la angiografía coronaria. La angiografía coronaria es un método eficaz para diagnosticar la enfermedad coronaria. La angiografía coronaria puede revelar más claramente la malformación anatómica de las arterias coronarias y la ubicación, extensión y alcance de las lesiones obstructivas. La angiografía coronaria es actualmente el único método que puede observar directamente la forma de las arterias coronarias y la comunidad médica lo llama el "estándar de oro". El examen de angiografía coronaria es de gran importancia.
Tratamiento de la enfermedad coronaria
El tratamiento de la enfermedad coronaria se basa en el principio de mejorar el riego sanguíneo de las arterias coronarias y reducir el consumo de oxígeno del miocardio, al tiempo que se trata y prevenir el desarrollo de la aterosclerosis. Los tratamientos para la enfermedad coronaria incluyen medicamentos, terapia de reperfusión y cirugía de trasplante de corazón.
Uno de los métodos de tratamiento de la enfermedad coronaria: el tratamiento farmacológico de la enfermedad coronaria
La farmacoterapia es el método de tratamiento básico de la enfermedad coronaria y se utiliza principalmente sola o en combinación. bajo la guía de un médico según la condición. Tratar con medicamentos. El tratamiento farmacológico puede aliviar los síntomas y estabilizar la afección. Ciertos medicamentos también pueden retrasar o reducir el desarrollo de la esclerosis de las arterias coronarias. Controlar activamente los factores de riesgo que causan la esclerosis vascular puede lograr tanto el tratamiento como la prevención.
1. Tratamiento farmacológico para la angina de pecho en el tratamiento de la enfermedad coronaria.
Durante la angina de pecho, puede tomar nitroglicerina o acetaminofén para expandir rápidamente las arterias coronarias y aumentar el suministro de sangre. El miocardio y mejorar el miocardio. El estado actual de isquemia previene la necrosis miocárdica debido a la isquemia. Nitroglicerina: Mastique 1 tableta de nitroglicerina (de 0,3 a 0,5 mg cada una) y tómela por vía sublingual. La angina se aliviará después de 1 a 2 minutos. Si el dolor aún no se alivia después de 5 minutos, tome otra tableta. Xintongding: puede tratar y prevenir ataques de angina de pecho y tiene efectos antiarrítmicos. La dosis es de 1 a 2 tabletas cada vez y luego cambie a 1 tableta 3 veces al día después de que desaparezcan los síntomas.
2. Terapia farmacológica en el período de remisión de la enfermedad coronaria
Los siguientes medicamentos se pueden utilizar para tratar la enfermedad coronaria en el período de remisión:
① Nitratos y mezclas de medicina tradicional china, etc. para dilatar las arterias coronarias.
② Utilice antagonistas de iones de calcio y agentes tisulares de receptores β para aliviar el espasmo de las arterias coronarias y reducir el consumo de oxígeno del miocardio; ③ Utilice inhibidores de la ECA para reducir la carga de la función cardíaca.
El segundo método de tratamiento para la enfermedad coronaria: la terapia de reperfusión
La terapia de reperfusión consiste en tomar medidas para recanalizar las arterias coronarias ocluidas, restaurar la perfusión miocárdica, rescatar el miocardio isquémico y reducir el miocardio. . zona del infarto, mejorando así la hemodinámica y restableciendo el suministro de sangre al corazón. Hay tres métodos principales.
1. Terapia trombolítica para el tratamiento de reperfusión de la enfermedad coronaria.
Consiste en la infusión intravenosa de fármacos trombolíticos para disolver el trombo y lograr el propósito de recanalizar los vasos sanguíneos relacionados con el infarto.
2. Terapia intervencionista para el tratamiento de la enfermedad coronaria con reperfusión
El principio básico de la terapia intervencionista es insertar un catéter con balón en un vaso sanguíneo estrecho mediante punción del vaso sanguíneo, y luego agregue el globo fuera del cuerpo. La presión se expande para abrir la pared estrecha del vaso sanguíneo y restaurar el flujo suave del vaso sanguíneo enfermo. Si hay 1-2 estenosis y es fácil colocar un stent, se puede optar por un tratamiento intervencionista.
3. Cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) para el tratamiento de reperfusión de la enfermedad coronaria.
El principio fundamental de la cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria es utilizar sus propios vasos sanguíneos (mamarios internos). arteria, arteria radial, retículo gástrico) La arteria membranosa derecha, vena safena mayor) establece un bypass ("puente") entre la aorta y la arteria coronaria enferma, permitiendo que la sangre en la aorta cruce la parte estenótica del vaso y directamente perfundir hasta el extremo distal de la estenosis, restableciendo así el suministro de sangre al miocardio.
El tercer método de tratamiento para la enfermedad coronaria: el trasplante de corazón
Para las siguientes situaciones: la enfermedad coronaria se ha desarrollado hasta un estadio avanzado y es ineficaz después de un tratamiento farmacológico o intervencionista; no puede corregir, reparar o Si hay insuficiencia cardíaca refractaria o arritmia recurrente que pone en peligro la vida y se estima que el riesgo de muerte dentro de un año es extremadamente alto, el trasplante de corazón debe realizarse lo antes posible.
A través del análisis anterior de los métodos de tratamiento de la enfermedad coronaria, creo que ya comprende los métodos de tratamiento de la enfermedad coronaria. Para tratar la enfermedad coronaria, se deben seleccionar diferentes métodos de tratamiento para la enfermedad coronaria en función de la situación específica del paciente.