Hay cambios en el segmento ST del electrocardiograma. ¿Hay algún problema cardíaco?
Aún recuerdo que cuando era pasante en la Universidad de Medicina, el profesor de electrocardiograma contó un caso de un paciente con deficiencia de potasio a quien le diagnosticaron hipopotasemia severa debido a resultados anormales del electrocardiograma. Exámenes Sorprendentemente, aunque el precio es bajo, el electrocardiograma tiene un gran valor de referencia en el diagnóstico de enfermedades cardíacas e incluso enfermedades sistémicas, que no deben subestimarse.
El examen de electrocardiograma es un elemento de examen muy rutinario en los exámenes de salud actuales o en los exámenes de detección de enfermedades cardiovasculares. Debido a su bajo precio, fácil operación, características no invasivas y rápidas, se usa ampliamente en los resultados del electrocardiograma. La interpretación es muy profesional, pero cuando los médicos no especialistas (excepto cardiología) se enfrentan a los resultados de los exámenes, especialmente los cambios del segmento ST, muchos médicos a menudo carecen de la experiencia de análisis y evaluación integrales y tienen una comprensión limitada, por lo que los cambios del segmento ST en el electrocardiograma son ¿Cuáles son el significado clínico?
¿Por qué se produce el cambio del segmento ST?
El segmento ST en el electrocardiograma refleja principalmente el registro del proceso de reclasificación diastólica en el electrocardiograma de superficie. Según la causa, se puede dividir en dos categorías: anomalía de reclasificación primaria y anomalía de reclasificación secundaria. Si hay movimiento descendente o elevación del segmento ST, u ondas T bajas, planas, invertidas o de pico alto, a menudo es necesario juzgar en función de las manifestaciones clínicas del paciente y otros resultados del examen. Existe un tipo de infarto de miocardio llamado infarto de miocardio oculto. El paciente no presenta síntomas clínicos evidentes, pero si se realiza una cardiografía izquierda adicional, se encontrará una estenosis grave de los vasos sanguíneos. Si se realiza un electrocardiograma, el segmento ST puede verse significativamente. anormal. El electrocardiograma anormal es particularmente importante en este momento.
Si se trata solo de un cambio en el electrocardiograma, no hay antecedentes de enfermedades cardíacas u otros problemas de salud y no hay anomalías en otros indicadores, el problema no suele ser grave si se combina con otros exámenes. , indica un problema cardíaco y se deben tomar medidas de tratamiento de inmediato. Puede que no sea fácil para todos entender esto. Los ECG están destinados a que los médicos los vean, solo necesitan saber si estos cambios indican una enfermedad y si se necesita tratamiento.
¿Cuál es la importancia clínica de los cambios del segmento ST?
1) Errores operativos: si excluye los errores operativos, como la conexión inversa de los cables de las extremidades, el contacto deficiente con la piel, etc., considere otros factores.
2) Cambios fisiológicos: Si experimentas tensión, ansiedad, hiperventilación, etc. durante un ECG, o si comes mucho, haces ejercicio extenuante, etc. antes de realizarlo, muchas veces afectará la prueba. Resultados En este momento, debe realizar la prueba nuevamente después de un descanso adecuado para obtener resultados más precisos y descartar cambios patológicos.
3) Cambios patológicos: Muchas enfermedades pueden afectar las ondas ST, como angina de pecho, infarto agudo de miocardio, aneurisma ventricular, miocarditis viral aguda, pericarditis aguda, miocardiopatía dilatada o hipertrófica, miocardiopatía por estrés, embolia pulmonar aguda, disección aórtica, síndrome de repolarización temprana, hiperpotasemia, abdomen agudo, hemorragia intracraneal, tumores metastásicos de miocardio, neumotórax, ciertas arritmias, etc. En este momento, las enzimas cardíacas deben observarse dinámicamente mediante exámenes auxiliares como electrocardiografía, electrocardiograma dinámico, ecografía cardíaca en color y Angiografía coronaria para realizar un diagnóstico y tratamiento oportuno.
En definitiva, cuando se encuentren cambios en el segmento ST en el electrocardiograma, no seas negligente, pero tampoco te pongas demasiado nervioso. No preconfundas que se trata de isquemia miocárdica. Debes combinar síntomas, signos y otras exploraciones. antes de descartar el problema Determinar si se trata de una enfermedad después de errores y cambios fisiológicos.