¿Qué medicamento debo tomar para la mielitis anquilosante?
(1) Los fármacos antiinflamatorios no esteroides tienen efectos digestivos, analgésicos, tónicos y de espasmo muscular. ① Tome 0,1 g de fenilbutazona por vía oral, tres veces al día. Este medicamento se usaba comúnmente en el pasado, pero se ha descubierto que tiene efectos secundarios como edema y hematuria, por lo que generalmente no se recomienda en la actualidad. (2) La indometacina (indometacina) se toma por vía oral, 3 a 4 veces al día, 25 a 50 mg, que es el fármaco de elección comúnmente utilizado. ③Otros incluyen naproxeno, 0,25 g, por vía oral, dos veces al día; ibuprofeno, 0,1 g, por vía oral, tres veces al día; Tongyanxikang, 20 mg por vía oral, una vez al día, opcional. ④ Oxaprozina [29] 600~10~20 mg para adultos, una vez al día, 10~20 mg por kilogramo de peso corporal para niños. Los efectos secundarios incluyen efectos gastrointestinales, daño renal y tiempo de sangrado. Las mujeres embarazadas y en período de lactancia suelen preferir el ibuprofeno [22].
(2) Sulfasalazina, SSZ) SSZ es un compuesto azo del ácido 5-aminosalicílico (5-asA) y sulfapiridina (SP), que se ha utilizado para tratar la EA desde la década de 1980. La dosis comienza con 0,25 g tres veces al día y aumenta en 0,25 g cada semana hasta 1,0 g tres veces al día. La eficacia del medicamento aumenta con la prolongación de la toma del medicamento. La tasa efectiva después de tomar el medicamento durante medio año es del 71%, la tasa efectiva durante un año es del 85% y la tasa efectiva durante dos años es del 90%. Los síntomas del paciente mejoraron y los indicadores de laboratorio y los signos de radiación mejoraron o se estabilizaron. Los principales efectos secundarios son síntomas gastrointestinales, erupción cutánea, cambios en la sangre y la función hepática, pero son raros. Es aconsejable controlar periódicamente el recuento sanguíneo mientras toma el medicamento.
(3) Metotrexato, MTX) tiene una eficacia similar a la SSZ. La terapia de pulsos en dosis bajas se mantiene una vez por semana, de 0,5 a 5 mg en la primera semana, y luego se aumenta en 2,5 mg cada semana hasta llegar a 10 a 15 mg por semana. Los medicamentos orales e intravenosos tienen efectos similares. Los efectos secundarios incluyen reacciones gastrointestinales, supresión de la médula ósea, estomatitis, caída del cabello, etc. Mientras se toma el medicamento, se deben controlar periódicamente la función hepática y los análisis sanguíneos, y se debe evitar el consumo de alcohol.