¿Cómo cuidar a los pacientes con incontinencia urinaria?
Incontinencia urinaria completa: significa que la vejiga no puede almacenar orina en absoluto, y el goteo de orina es casi continuo, permitiendo que la vejiga se vacíe por completo.
Incontinencia urinaria parcial: se refiere a la incapacidad de vaciar completamente la vejiga. Cuando la orina continúa acumulándose, la vejiga está bajo cierta presión, es decir, se excreta una pequeña cantidad de orina cuando se alivia la presión de la vejiga, la micción se detiene pero la vejiga aún está llena, por lo que también se llama incontinencia urinaria relativa.
Incontinencia urinaria de esfuerzo: se refiere a la contracción de los músculos abdominales, aumento de la presión abdominal y micción involuntaria al toser, estornudar o reír.
La causa de la incontinencia urinaria es la interferencia en el control de los esfínteres, como la toma de analgésicos, sedantes o productos alcohólicos, tumores, daño de los esfínteres, estenosis uretral, etc.
A la hora de atender a pacientes con incontinencia urinaria se debe prestar atención a los factores sociales y psicológicos, porque los pacientes sentirán que han perdido su autoestima y necesitarán la comprensión y ayuda de los demás. Se deben hacer esfuerzos para consolar al paciente, generar confianza, cooperar con el tratamiento y la atención y restablecer el control de la función urinaria.
(1) Aliviar las preocupaciones mentales del paciente y garantizar la ingesta de líquidos del paciente. A los pacientes con incontinencia urinaria les preocupa beber agua, lo que reducirá la ingesta de líquidos, lo que provocará infecciones del tracto urinario y agravará la incontinencia urinaria. Por lo tanto, se debe explicar al paciente la relación entre beber agua y orinar, se debe explicar la necesidad de agua para estimular el reflejo de la micción y se debe aliviar al paciente de sus preocupaciones ideológicas, aumentar la ingesta de líquidos, asegurar 2000 ~ 3000 ml por Día, intente completar el plan de ingesta durante el día y dé al paciente más leche, té, caldo y otros alimentos líquidos, y limite relativamente el consumo de agua por la noche.
(2) Ayudar a los pacientes a controlar o inducir conscientemente la micción. Indique a la paciente que realice ejercicios de contracción y relajación de los músculos vaginales varias veces al día para mejorar la función del esfínter uretral. Preste atención a la respuesta urinaria de la paciente y proporcione el baño de manera oportuna. Para los pacientes con enuresis, es necesario conocer el momento de la enuresis y proporcionar un baño media hora antes de que el paciente moje la cama; para pacientes con enfermedades crónicas o pacientes de edad avanzada, se debe proporcionar un baño cada 2 a 3 horas; El intervalo de tiempo debe ampliarse continuamente para estimular el reflejo miccional y restablecer la necesidad de controlar la función urinaria. Si las condiciones lo permiten, es mejor que los pacientes se sienten cuando intentan orinar (los pacientes masculinos pueden ponerse de pie) y realizar movimientos lentos y rítmicos hacia adelante para comprimir la vejiga. También se puede indicar a los pacientes que presionen suavemente la vejiga con las manos hacia la uretra para ayudar a vaciar la vejiga. El tiempo adecuado para cada análisis de orina es de 15 a 20 minutos.
(3) Ayudar a los pacientes a mantener su piel limpia. La incontinencia urinaria no sólo avergüenza al paciente, sino que también puede causar irritación y daño a la piel del paciente. La humedad frecuente suavizará la piel. Con el tiempo, la orina descompondrá el amoníaco, lo que puede provocar erupciones cutáneas, dolor intenso y convertirse fácilmente en úlceras por presión. Por lo tanto, para evitar irritación y daños en la piel, la piel debe mantenerse limpia y seca, enjuagarse con agua limpia a tiempo o exponerse al aire. Al mismo tiempo, se deben tomar medidas para mantener el colchón limpio y eliminar los olores.
(4) Drenaje externo. Para los pacientes que no pueden controlar la incontinencia urinaria, se puede utilizar un drenaje externo para prevenir las pérdidas de orina y garantizar las actividades y el trabajo diarios. Los pacientes masculinos pueden usar un pene con una manguera para recibir la orina; las pacientes femeninas pueden usar un producto de látex que pueda adherirse a la vulva (como un extractor de leche infantil) para conectar la manguera para recibir la orina, pero debe estar bien sellada para evitarlo. fuga de orina. Además, retírelo al menos una vez al día para exponer el área al aire y evaluar si hay enrojecimiento, hinchazón o daño.
(5) Si las medidas anteriores no son efectivas, se puede utilizar un cateterismo urinario permanente.