¿El seguro médico reembolsa el departamento de rehabilitación?
El departamento de rehabilitación puede ser reembolsado por el seguro médico.
Los departamentos de rehabilitación incluyen acupuntura, masajes, fisioterapia, rehabilitación, etc., y cumplen con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, estándares de las instalaciones de servicios médicos y gastos médicos de emergencia y rescate, y están deducirse del fondo del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional.
La política de reembolso del seguro médico del departamento de rehabilitación significa que los pacientes pueden recibir un reembolso de los gastos de tratamiento del departamento de rehabilitación a través del seguro médico si cumplen con las normas del seguro médico. El proceso de solicitud específico es el siguiente: primero, los pacientes deben proporcionar información relacionada con el seguro médico al médico cuando visitan a un médico y asegurarse de que los proyectos de tratamiento del departamento de rehabilitación estén dentro del alcance del seguro médico. Luego, el paciente debe enviar los materiales pertinentes a la ventanilla de seguro médico del hospital, incluida la tarjeta de seguro médico, registros de tratamiento médico, lista de gastos, etc. El hospital enviará estos materiales al departamento de seguro médico para su revisión. Una vez aprobado, el departamento de seguro médico reembolsará el costo de acuerdo con la proporción prescrita y el paciente solo deberá pagar la carga personal. El alcance del pago y el sistema de liquidación del seguro médico básico, incluidos los gastos que cumplen con el catálogo de medicamentos, los elementos de diagnóstico y tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos, así como los gastos médicos de emergencia y rescate, deben pagarse con cargo al fondo del seguro médico básico.
En resumen, la parte de los gastos médicos de las personas aseguradas que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Base legal:
“Reglamento para la Supervisión y Administración del Uso de los Fondos de Seguridad Médica”
Artículo 2
Este Reglamento se aplica al pueblo chino* **El uso, la supervisión y la gestión de fondos de seguridad médica, como fondos de seguro médico básico (incluido el seguro de maternidad) y fondos de asistencia médica dentro del país.