¿Qué suele causar el derrame cervical? ¿Es difícil recuperarse?
Ya sea que la endometritis aguda o crónica se acompañe de obstrucción del canal cervical, las secreciones inflamatorias en la cavidad uterina no pueden fluir o el drenaje no es suave, lo que puede formar piómetra. Más común en mujeres mayores.
[Criterios diagnósticos]
(1) Los antecedentes médicos incluyen tratamiento con láser cervical, cirugía o endometritis aguda o crónica.
(2) Manifestaciones clínicas
1. El síntoma principal es el dolor abdominal, que puede ir acompañado de síntomas sistémicos, fiebre y recuento elevado de glóbulos blancos.
2. La endometritis crónica y la formación gradual de piómetra intrauterina pueden no presentar síntomas evidentes.
3. El examen ginecológico mostró que el útero estaba agrandado, blando y doloroso. El tejido conectivo alrededor del útero puede estar significativamente engrosado y puede haber masas inflamatorias en el apéndice.
(3) Examen auxiliar
1. Al explorar la cavidad uterina, si sale pus de la cavidad uterina, se puede confirmar el diagnóstico.
2. Cultivo bacteriano y prueba de sensibilidad a fármacos del pus. Si es necesario, se raspa el tejido endometrial para realizar un examen patológico y determinar si hay lesiones malignas.
Tratamiento del derrame uterino: drenaje uterino
Instrucciones
1. Cavidad uterina provocada por adherencias cervicales, inflamación endometrial, tuberculosis uterina, etc. Acumulación de líquido ( pus).
2. Acumulación de líquido uterino tras radioterapia para cáncer de cuello uterino, cáncer de endometrio, etc.
3.Comprender y determinar la naturaleza del líquido intrauterino.
Procedimientos quirúrgicos y puntos técnicos
1. Posición de litotomía.
2. Exponer el cuello uterino
Después de desinfectar la vagina y el cuello uterino, coloque un colposcopio y fije el cuello uterino con unas pinzas cervicales.
3. Explora el drenaje uterino
Utiliza una sonda para detectar la profundidad del útero en la dirección de flexión del cuerpo uterino y luego utiliza un dilatador cervical para expandir el líquido uterino a drenar. salga sin problemas. Si es necesario, realice dilatación y curetaje.
Terapia de Politzer
1. Detección de líquido uterino
Si el líquido uterino tiene apariencia de pus, se debe realizar un cultivo bacteriano de pus y medicación. Prueba de sensibilidad. Si se trata de un tumor o derrame uterino después de la radioterapia, se requiere un examen citológico y se extrae la mayor cantidad de tejido posible para un examen patológico para descartar la recurrencia del tumor.
2. Drenaje
Después de la cirugía, se debe prestar atención a mantener suave el drenaje de la cavidad uterina. La suavidad del canal cervical es la clave para el drenaje. Drene el líquido uterino lo más limpiamente posible. Si es necesario, realice una súper verificación "B".
3. Tratamiento antiinfeccioso
Si existe empiema intrauterino se debe realizar de forma activa un tratamiento antiinfeccioso tras la cirugía.
Complicaciones y tratamientos comunes
1. Se sella el útero.
El derrame uterino es causado principalmente por adherencias y bloqueos cervicales por diversas razones y, a menudo, es difícil penetrar la cavidad uterina durante la cirugía. Por lo tanto, es necesario comprender claramente el tamaño, la dirección y la naturaleza del útero antes de la cirugía. Si se encuentra resistencia durante la exploración uterina, se debe ajustar el ángulo y la curvatura de la sonda y se debe aplicar una cierta cantidad de fuerza para lograr una mayor tasa de éxito.
2. Perforación
La mayoría de las perforaciones uterinas son causadas por sondas, que pueden ser causadas por un error de cálculo de la flexión uterina, el uso de operaciones violentas o lesiones que hacen que la pared uterina sea delgada y quebradiza. . La perforación puede ocurrir en la cavidad abdominal, el ligamento ancho, el recto anterior o la pared posterior de la vejiga. Si se encuentra perforación uterina, se debe suspender la operación inmediatamente, se deben observar el pulso, la presión arterial y el dolor abdominal de la paciente, y se deben administrar contracciones uterinas y antibióticos. Las perforaciones leves se pueden recuperar con un tratamiento conservador. Si hay sangrado masivo y daño a órganos internos, se debe realizar una laparotomía.