Alcance del reembolso del seguro médico de los residentes urbanos y rurales de Guangxi
El índice de reembolso para los centros de salud municipales por encima del umbral es del 90% y el índice de reembolso para los hospitales a nivel de condado por encima del umbral es del 85%; %; el índice de reembolso para hospitales de primer y segundo nivel por encima del umbral es del 80%; el índice de reembolso para hospitales de primer y tercer nivel por encima del deducible es del 75%;
Póliza de reembolso del seguro médico:
1. Sistema de seguro médico básico: cubre el seguro médico básico para empleados urbanos y residentes urbanos y rurales, con el objetivo de reducir la carga económica causada por la enfermedad;< /p >
2. Proporción de reembolso: diferentes regiones y diferentes tipos de seguro médico tienen diferentes proporciones y políticas de reembolso. Por lo general, se pueden reembolsar algunos gastos de hospitalización;
3. vaya a Solo las instituciones médicas designadas pueden disfrutar del reembolso del seguro médico;
4. Catálogo de medicamentos: solo se pueden reembolsar los medicamentos en el catálogo de medicamentos del seguro médico, y los medicamentos fuera del catálogo generalmente no se reembolsan;
5. Línea de pago y línea de límite: el seguro médico tiene un deducible y una línea de límite, y los gastos deben estar entre estos dos estándares para ser reembolsados;
6. , el seguro médico tendrá políticas de reembolso especiales, como tasas de reembolso más altas.
En resumen, la proporción de reembolso del seguro médico para los residentes urbanos y rurales en Guangxi disminuye con la mejora del nivel de las instituciones médicas. El índice máximo de reembolso es del 90% para los hospitales municipales, del 85% para los hospitales del condado, del 80% para los hospitales municipales y del 75% para los hospitales municipales, todos los cuales exceden sus respectivos deducibles.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 26
Seguro médico básico de los empleados, Nueva Cooperativa Rural La atención médica y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 27
Si una persona física que participa en el seguro médico básico para empleados alcanza la edad legal de jubilación y el pago acumulado alcanza el número de años especificado por el Estado, no dejar de pagar la prima del seguro médico básico después de la jubilación Disfrutar de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; aquellos que no hayan alcanzado los años estipulados a nivel nacional pueden pagar primas hasta los años estipulados a nivel nacional;
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Ley de Seguro Médico de la República Popular China
Artículo 39
Los asegurados y las personas que hayan pagado las primas del seguro médico de conformidad con la normativa podrán acudir a los centros designados instalaciones médicas de acuerdo con las regulaciones. El costo de las visitas institucionales será debidamente reembolsado por el seguro médico.