¿Qué síntomas suelen estar asociados con la sífilis?

Tabla de síntomas de sífilis

La sífilis congénita también se llama sífilis fetal. El Treponema pallidum materno ingresa al feto a través de la placenta y causa diversas enfermedades fetales, por lo que no hay daño primario por sífilis. La madre del paciente debió haber tenido sífilis. Según la edad de aparición, se puede dividir en sífilis congénita temprana y sífilis congénita tardía. Sífilis congénita temprana: aparición dentro de los dos años posteriores al nacimiento. Síntomas sistémicos: piel flácida y pálida, arrugas como las de un anciano, aumento lento de peso, debilidad al llorar y ronquera, a menudo acompañada de febrícula, anemia, hepatoesplenomegalia, inflamación de los ganglios linfáticos y caída del cabello. El daño en piel y mucosas es el más común, y sus formas incluyen erupción maculopapular, pápulas, ampollas o ampollas, pústulas, etc. , similar a la erupción secundaria de la sífilis adquirida, pero también diferente, es decir, es propenso a aparecer en las palmas, los pies y las cavidades circundantes, pueden aparecer fisuras lineales en la boca, las fosas nasales y el ano, y luego convertirse en cicatrices radiales características; ; la vulva y el ano Pueden aparecer lesiones similares a las verrugas planas. La rinitis sifilítica es el síntoma temprano más común y puede dificultar la lactancia debido a la secreción y congestión nasal. La laringitis causa ronquera. También pueden ocurrir osteocondritis, periostitis, paroniquia y onicomicosis. Si un recién nacido tiene sífilis primaria (chancroide), la causa es la infección que atraviesa el canal del parto durante el parto. Sífilis congénita tardía: aparición más de dos años después del nacimiento. La naturaleza del daño es similar al daño de la tercera etapa de la sífilis adquirida, que se manifiesta como daño a la piel, las membranas mucosas, los huesos y los órganos internos. Las enfermedades oculares son las más comunes, representando alrededor del 80%, principalmente queratitis intersticial, seguida de coroiditis, etc. Otras lesiones incluyen sordera neurológica, hepatoesplenomegalia, derrame articular, periostitis tibial, inflamación de los dedos, hinchazón de la mucosa nasal y encías palatinas, etc. Otro tipo de daño es la huella dejada por una lesión anterior, inactiva pero característica. Como nariz en silla de montar, cicatrices cutáneas radiales periorales, convexidad anterior, engrosamiento óseo de la articulación esternoclavicular, hipertrofia del periostio tibial en forma de sable, lesiones de dientes permanentes como dientes de Hutchinson (muesca en media luna en el centro del borde libre del incisivo superior, Los bordes de los incisivos tienen forma de barril y el diámetro anteroposterior está ensanchado) y los molares en morera (las cuatro cúspides de la superficie oclusal del primer molar mandibular están elevadas y reunidas hacia el centro, como una mora). Sífilis activa o sífilis latente que ocurre o se descubre durante el embarazo Efectos de la sífilis: El daño de la sífilis es leve y la posibilidad de sífilis en etapa tardía y recurrencia es menor. Efectos de la sífilis en el embarazo: aborto espontáneo (después de 4 meses), parto prematuro o. parto de niños con sífilis congénita Solo hay una probabilidad de 65,438+0/6 de dar a luz a un niño sano. Sin embargo, existe un fenómeno especial: los bebés de mujeres embarazadas con sífilis no tratada a menudo se vuelven normales después de embarazos múltiples. Es solo una tendencia general de que el tratamiento de las mujeres embarazadas con sífilis no se puede relajar. Los síntomas de la sífilis latente se han infectado con sífilis durante un cierto período de actividad, pero los síntomas han desaparecido temporalmente, pero la reacción del suero de la sífilis no se ha curado por completo. El examen del líquido cefalorraquídeo es normal. Esta etapa se llama sífilis latente. La infección dentro de los dos años se llama sífilis latente temprana porque ocurre en aproximadamente el 20% de los pacientes y la posibilidad de recurrencia secundaria de la sífilis debe considerarse aún contagiosa. de dos años se llama sífilis latente tardía y es menos contagiosa, pero entre el 15% y el 20% puede tener sífilis cardiovascular o neurosífilis, y alrededor del 15% puede tener sífilis terciaria de la piel, las mucosas o los huesos. Todavía tiene sífilis congénita. Si el diagnóstico es claro, debe preguntar si hay antecedentes de relaciones sexuales limpias, si hay antecedentes de sífilis primaria, secundaria y terciaria, si la paciente tiene antecedentes de aborto espontáneo. , parto prematuro, muerte fetal o sífilis congénita durante el parto, y si su cónyuge tiene antecedentes de sífilis Historial de tratamiento, etc. Si se sospecha sífilis congénita, se debe preguntar a la madre biológica si tiene antecedentes de sífilis. Se debe realizar una microscopía para detectar sífilis y una prueba de suero de sífilis como prueba de rutina para detectar sífilis y se debe realizar un examen histopatológico basado en los aspectos anteriores, un análisis completo y un diagnóstico cuidadoso de una induración o erupción redonda u ovalada. Aparece en el frenillo y el pene, del tamaño de un grano de arroz, que es chancro. La mayoría son únicos, con una periferia dura, y rápida erosión y ulceración en la superficie, pero no presentan pus ni molestias si no se cura a tiempo. , a. Después de 1 mes puede ocurrir una sífilis secundaria más grave, como pérdida de peso, malestar general, diarrea crónica, linfadenopatía generalizada, úlceras de la mucosa oral, etc. También puede provocar enfermedades graves como infecciones pulmonares oportunistas o tumores sangrantes múltiples. Si está infectado con una ETS, busque atención médica lo antes posible para evitar un mayor retraso en la enfermedad.

Editar las manifestaciones clínicas de este párrafo

Sífilis dominante adquirida

1.1 Sífilis primaria: la característica clínica icónica es el chancro. Las partes más comunes son el pene, glande, surco coronal, prepucio, abertura uretral, clítoris y cuello uterino, canal anal, etc. También se encuentra en labios, lengua y senos. La característica del chancro es que aparece entre 7 y 60 días después de la infección por TP. En la mayoría de los pacientes, el chancro es una úlcera redonda u ovalada, solitaria, indolora y bien circunscrita, que está más alta que la superficie de la piel. La superficie de la úlcera está limpia y aquellos con infección secundaria tienen muchas secreciones. Siente una dureza similar a la del cartílago. Dura de 4 a 6 semanas y puede curarse por sí solo. El chancro puede coexistir con la sífilis secundaria y debe diferenciarse de las lesiones ulcerosas locales como el chancro, el herpes genital y la erupción fija medicamentosa. Sífilis desenfrenada: 0 a 2 semanas después del chancro 65438 +, algunos pacientes tienen la ingle o los ganglios linfáticos inflamados, que pueden ser únicos o múltiples. Los ganglios linfáticos agrandados son duros, no adhesivos, no ulcerosos y no dolorosos. Se llama sífilis. 1.2 Sífilis secundaria: se manifiesta como una erupción de sífilis secundaria con síntomas sistémicos que ocurren o se superponen después de que el chancro desaparece. TP se propaga con la circulación sanguínea y causa múltiples lesiones con diversas lesiones. Viola la piel, las membranas mucosas, los huesos, los órganos internos, el sistema cardiovascular y el sistema nervioso. Cuando la sífilis entra en la segunda etapa, todos los diagnósticos de laboratorio de sífilis son positivos. La erupción está precedida por síntomas sistémicos, que incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolor de huesos y articulaciones, hepatoesplenomegalia y linfadenopatía. La incidencia es aproximadamente del 25% en hombres; aproximadamente del 50% en mujeres. Estará bien en 3 a 5 días. Las erupciones por sífilis se suceden una tras otra y se caracterizan por su recurrencia. 1.2.1 Erupción cutánea por sífilis: ocurre en 80 a 95% de los pacientes. Se caracteriza por varios tipos de erupciones, recurrentes, generalizadas y simétricas, indoloras, que no dejan cicatrices después de la recuperación, que desaparecen rápidamente con el tratamiento repelente de ciruelas y la erupción es rica en TP. Los principales tipos de erupción incluyen sífilis maculoide, papular, pustulosa, condiloma plano, sífilis palmoplantar, etc. 1.2.2 Erupción por sífilis recurrente: alrededor del 20% de los pacientes con sífilis secundaria recaerán dentro del año posterior a la desaparición de la erupción por sífilis primaria. Cualquier síntoma de sífilis secundaria puede reaparecer, siendo las pápulas redondas las más comunes. 1.2.3 Daño a las mucosas: alrededor del 50% de los pacientes tienen daño a las mucosas. Suele presentarse en labios, boca, amígdalas y garganta. Es una placa mucosa o mucositis con exudación o película de color blanco grisáceo, y la mucosa está enrojecida e hinchada. 1.2.4 Alopecia sifilítica: alrededor del 10% de los pacientes. La mayoría de ellos son escasos y poco claros, como la erosión de los insectos; algunos son difusos. 1.2.5 Lesiones óseas y articulares: periostitis, osteítis, osteomielitis, artritis. Con dolor. 1.2.6 Sífilis ocular secundaria: iritis sifilítica, iridociclitis, coroiditis, retinitis, etc. Generalmente bilateral. 1.2.7 Neurosífilis secundaria: la mayoría no presenta síntomas evidentes, líquido cefalorraquídeo anormal y RPR positivo en líquido cefalorraquídeo. Habrá síntomas de meningitis. 1.2.8 Sífilis recurrente secundaria: la erupción por sífilis recurrente y el daño a las mucosas son comunes, pero también pueden ocurrir otros daños. Los síntomas son leves. 1.2.9 Agrandamiento superficial de los ganglios linfáticos en todo el cuerpo 1.3 Sífilis terciaria: 1/3 de la infección por TP dominante conduce a sífilis terciaria. Entre ellos, el 15% son sífilis tardía benigna y entre el 15 y el 20% son sífilis tardía maligna. 1.3.1 Daño a la piel y las mucosas: La sífilis nodular suele aparecer en el cuero cabelludo, los omóplatos, la espalda y las extremidades. La hinchazón similar a las encías a menudo ocurre en las piernas, que es una úlcera profunda y una cicatriz atrófica cuando ocurre en la frente, es más probable que ocurra necrosis tisular y perforación en pacientes con el tabique nasal;

La destrucción del hueso conduce a la formación de una nariz en silla de montar; la lengua es una úlcera perforada; el daño vaginal es una úlcera, que puede provocar una fuga vesicovaginal o una fuga rectovaginal. 1.3.2 Nódulo articular proximal: Es un nódulo fibroso subcutáneo de fibroma sifilítico de crecimiento lento, es simétrico, de diferente tamaño, de textura dura, inactivo, sin ulceración, con epidermis normal, sin inflamación, sin dolor, y desaparecerá con el tiempo. el suyo. 1.3.3 Sífilis cardiovascular: invade principalmente el arco aórtico, provocando insuficiencia de la válvula aórtica, que es una cardiopatía sifilítica. 1.3.4 Neurosífilis: la tasa de incidencia es de aproximadamente el 10% y ocurre principalmente entre 10 y 20 años después de la infección por TP. Puede producirse meningitis sintomática, sífilis cerebrovascular, inflamación meníngea y gingival y demencia paralítica. La inflamación mucinosa meníngea es una lesión subcortical que afecta un lado del hemisferio cerebral, con síntomas de aumento de la presión intracraneal, dolor de cabeza y compresión localizada del cerebro. La neurosífilis parenquimatosa es una lesión parenquimatosa del cerebro o la médula espinal. El primero forma demencia paralítica, mientras que el segundo se manifiesta como degeneración de la médula espinal, anomalías sensoriales, ataxia y otros síntomas, es decir, tuberculosis espinal.

Sífilis dominante adquirida

1.1 Sífilis primaria: la característica clínica icónica es el chancro.

Las partes más comunes son el pene, glande, surco coronal, prepucio, abertura uretral, clítoris y cuello uterino, canal anal, etc. También se encuentra en labios, lengua y senos. La característica del chancro es que aparece entre 7 y 60 días después de la infección por TP. En la mayoría de los pacientes, el chancro es una úlcera redonda u ovalada, solitaria, indolora y bien circunscrita, que está más alta que la superficie de la piel. La superficie de la úlcera está limpia y aquellos con infección secundaria tienen muchas secreciones. Siente una dureza similar a la del cartílago. Dura de 4 a 6 semanas y puede curarse por sí solo. El chancro puede coexistir con la sífilis secundaria y debe diferenciarse de las lesiones ulcerosas locales como el chancro, el herpes genital y la erupción fija medicamentosa. Sífilis rampante: 0 a 2 semanas después del chancro 65438 +, algunos pacientes tienen la ingle o los ganglios linfáticos inflamados, que pueden ser únicos o múltiples. Los ganglios linfáticos agrandados son duros, no adhesivos, no ulcerosos y no dolorosos. Se llama sífilis. 1.2 Sífilis secundaria: se manifiesta como una erupción de sífilis secundaria con síntomas sistémicos que ocurren o se superponen después de que el chancro desaparece. TP se propaga con la circulación sanguínea y causa múltiples lesiones con diversas lesiones. Viola la piel, las membranas mucosas, los huesos, los órganos internos, el sistema cardiovascular y el sistema nervioso. Cuando la sífilis entra en la segunda etapa, todos los diagnósticos de laboratorio de sífilis son positivos. La erupción está precedida por síntomas sistémicos, que incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolor de huesos y articulaciones, hepatoesplenomegalia y linfadenopatía. La incidencia es aproximadamente del 25% en hombres; aproximadamente del 50% en mujeres. Estará bien en 3 a 5 días. Las erupciones por sífilis se suceden una tras otra y se caracterizan por su recurrencia. 1.2.1 Erupción cutánea por sífilis: ocurre en 80 a 95% de los pacientes. Se caracteriza por varios tipos de erupciones, recurrentes, generalizadas y simétricas, indoloras, que no dejan cicatrices después de la recuperación, que desaparecen rápidamente con el tratamiento repelente de ciruelas y la erupción es rica en TP. Los principales tipos de erupción incluyen sífilis maculoide, papular, pustulosa, condiloma plano, sífilis palmoplantar, etc. 1.2.2 Erupción por sífilis recurrente: alrededor del 20% de los pacientes con sífilis secundaria recaerán dentro del año posterior a la desaparición de la erupción por sífilis primaria. Cualquier síntoma de sífilis secundaria puede reaparecer, siendo las pápulas redondas las más comunes. 1.2.3 Daño a las mucosas: alrededor del 50% de los pacientes tienen daño a las mucosas. Suele presentarse en labios, boca, amígdalas y garganta. Es una placa mucosa o mucositis con exudación o película de color blanco grisáceo, y la mucosa está enrojecida e hinchada. 1.2.4 Alopecia sifilítica: alrededor del 10% de los pacientes. La mayoría de ellos son escasos y poco claros, como la erosión de los insectos; algunos son difusos. 1.2.5 Lesiones óseas y articulares: periostitis, osteítis, osteomielitis, artritis. Con dolor. 1.2.6 Sífilis ocular secundaria: iritis sifilítica, iridociclitis, coroiditis, retinitis, etc. Generalmente bilateral. 1.2.7 Neurosífilis secundaria: la mayoría no presenta síntomas evidentes, líquido cefalorraquídeo anormal y RPR positivo en líquido cefalorraquídeo. Habrá síntomas de meningitis. 1.2.8 Sífilis recurrente secundaria: la erupción por sífilis recurrente y el daño a las mucosas son comunes, pero también pueden ocurrir otros daños. Los síntomas son leves. 1.2.9 Agrandamiento superficial de los ganglios linfáticos en todo el cuerpo 1.3 Sífilis terciaria: 1/3 de la infección por TP dominante conduce a sífilis terciaria. Entre ellos, el 15% son sífilis tardía benigna y entre el 15 y el 20% son sífilis tardía maligna. 1.3.1 Daño a la piel y las mucosas: La sífilis nodular suele aparecer en el cuero cabelludo, los omóplatos, la espalda y las extremidades. La hinchazón similar a las encías a menudo ocurre en las piernas, que es una úlcera profunda y una cicatriz atrófica cuando ocurre en la frente, es más probable que ocurra necrosis tisular y perforación en pacientes con el tabique nasal;

El hueso se destruye formando una nariz en silla de montar; la lengua es una úlcera perforada; la lesión vaginal es una úlcera, que puede formar una fuga vesicovaginal o una fuga rectovaginal. 1.3.2 Nódulo articular proximal: Es un nódulo fibroso subcutáneo de fibroma sifilítico de crecimiento lento, es simétrico, de diferente tamaño, de textura dura, inactivo, sin ulceración, con epidermis normal, sin inflamación, sin dolor, y desaparecerá con el tiempo. el suyo. 1.3.3 Sífilis cardiovascular: invade principalmente el arco aórtico, provocando insuficiencia de la válvula aórtica, que es una cardiopatía sifilítica. 1.3.4 Neurosífilis: la tasa de incidencia es de aproximadamente el 10% y ocurre principalmente entre 10 y 20 años después de la infección por TP. Puede producirse meningitis sintomática, sífilis cerebrovascular, inflamación meníngea y gingival y demencia paralítica. La inflamación mucinosa meníngea es una lesión subcortical que afecta a un lado del hemisferio cerebral, con síntomas de aumento de la presión intracraneal, cefalea y compresión localizada del cerebro. La neurosífilis parenquimatosa es una lesión parenquimatosa del cerebro o la médula espinal. El primero forma demencia paralítica, mientras que el segundo se manifiesta como degeneración de la médula espinal, anomalías sensoriales, ataxia y otros síntomas, es decir, tuberculosis espinal.

Sífilis latente adquirida

Después de la infección por TP adquirida, no hay sífilis manifiesta o los síntomas de sífilis manifiesta desaparecen temporalmente después de un cierto período de actividad, la prueba del suero de sífilis es positiva y la El examen del líquido cefalorraquídeo es normal, sífilis latente adquirida. Sífilis latente temprana dentro de los 2 años posteriores a la infección; sífilis latente tardía más de 2 años después de la infección.

Sífilis

La sífilis del embarazo es la sífilis manifiesta o latente que se produce durante el embarazo. Cuando se está embarazada de sífilis, la TP puede transmitirse al feto a través de la placenta o de la vena umbilical, formándose sífilis congénita en el bebé que nazca posteriormente. La necrosis del tejido placentario causada por la arteritis en mujeres embarazadas provoca abortos espontáneos, partos prematuros y muerte fetal, pero casi una sexta parte de las mujeres embarazadas con esta enfermedad pueden dar a luz a bebés sanos.

Sífilis congénita dominante

4.1 Sífilis congénita temprana: el niño está delgado al nacer, los síntomas aparecen 3 semanas después del nacimiento, los ganglios linfáticos de todo el cuerpo están inflamados, sin adherencias, sin dolor , y duro . La sífilis y la rinitis son comunes. Las lesiones cutáneas aparecen alrededor de las 6 semanas después del nacimiento y son lesiones ampollosas vesiculares (pénfigo sifilítico) o erupciones o pápulas maculopapulares. Puede producirse osteocondritis y periostitis. Hay mucha hepatomegalia y esplenomegalia. Trombocitopenia y anemia. La neurosífilis es rara. La ausencia de chancros es una de las características de la sífilis congénita. 4.2 Sífilis congénita tardía: ocurre principalmente después de los 2 años de edad. Uno es el daño permanente causado por lesiones tempranas en huesos, dientes, ojos, nervios y piel, como la nariz en silla de montar y los dientes de Hutchinson, que están inactivos. La otra categoría son las manifestaciones clínicas causadas por lesiones aún activas, como queratitis, sordera neurológica, manifestaciones neurológicas anormales, cambios en el líquido cefalorraquídeo, hepatoesplenomegalia, hinchazón gingival nasal o mandibular, derrame articular, periostitis, inflamación de los dedos y daños en la piel y las membranas mucosas, etc. .

Sífilis congénita latente

Sin tratamiento no hay manifestaciones clínicas, pero la reacción sérica es positiva. Los menores de 2 años tienen sífilis congénita latente temprana y los mayores de 2 años tienen sífilis congénita latente tardía.