¿Cómo pueden los pacientes con esquizofrenia recuperarse rápidamente?
Principios de tratamiento
① Detección temprana, tratamiento temprano ② El tratamiento farmacológico puede aliviar la mayoría de los síntomas, el tratamiento farmacológico antipsicótico debe ser la primera opción de tratamiento y el tratamiento farmacológico debe incluirse en el tratamiento. tratamiento Un componente importante; ③ El tratamiento requiere dosis y duración suficientes, y todo el tratamiento debe llevarse a cabo activamente ④ El tratamiento de la esquizofrenia es un tratamiento a largo plazo y la selección del fármaco tiene en cuenta los síntomas, los efectos secundarios y la tolerancia individual; asequibilidad y disponibilidad financiera; ⑤ La dosis del medicamento debe individualizarse y ajustarse según las diferentes etapas del tratamiento; ⑥ Los pacientes enfrentarán problemas psicológicos y sociales, que son parte de las manifestaciones de la enfermedad y de la respuesta al estrés psicológico después de la enfermedad, y generalmente requieren apoyo psicosocial; intervención de tratamiento; ⑦La familia juega un papel muy importante en el tratamiento y la recuperación de los pacientes. Los miembros de la familia deben comprender el conocimiento de la enfermedad, apoyar el tratamiento del paciente y ayudar a elegir el tratamiento correcto para la esquizofrenia. y los familiares deben comprender que las habilidades de autocontrol de la enfermedad pueden prevenir la recurrencia y mantener la estabilidad a largo plazo de la enfermedad. ⑨ Los pacientes, los familiares y los trabajadores médicos establecen una buena alianza de tratamiento para afrontar la enfermedad de forma conjunta;
Tratamiento farmacológico
El tratamiento farmacológico puede aliviar la mayoría de los síntomas, y el tratamiento farmacológico antipsicótico debe ser la primera opción de tratamiento.
Los fármacos antipsicóticos de segunda generación (atípicos) deben utilizarse como fármacos de tratamiento de primera línea. Tienen efectos secundarios relativamente pequeños, tienen un alto efecto bloqueador de los receptores de 5-hidroxitriptamina y también bloquean los receptores de dopamina del organismo. como antagonista de dopamina/serotonina. Incluyendo risperidona, olanzapina, clozapina, quetiapina, ziprasidona, aripiprazol, paliperidona y amisulprida. La clozapina se utiliza como fármaco de segunda línea debido a sus graves efectos secundarios.
Los fármacos antipsicóticos de primera generación (típicos) deben utilizarse como fármacos de tratamiento de segunda línea. El principal mecanismo de acción es un bloqueador de los receptores de dopamina en el cerebro. Actualmente, los tipos más utilizados incluyen: clorpromazina y haloperidina. Alcohol, pentafluridol, perfenazina, flufenazina, sulpirida.
Fármacos de acción prolongada: utilizados principalmente para tratamientos de mantenimiento y pacientes con mal cumplimiento de la medicación. La primera generación de medicamentos inyectables de acción prolongada incluye éster de haloperidol, éster de flufenazina y palmitato de pipercina. El penfluridol es una preparación de haloperidol oral de acción prolongada. En mi país se han utilizado inyecciones de acción prolongada de los fármacos de segunda generación risperidona y paliperidona.
Curso de tratamiento
Requiere tratamiento completo y tratamiento integral, tratamiento farmacológico continuo e intervención psicosocial. ① Tratamiento en la fase aguda: aliviar los síntomas principales, tomar un tratamiento farmacológico adecuado y el curso del tratamiento es de al menos 4 a 6 semanas. ② Tratamiento en la fase de recuperación (fase de consolidación): prevenir la recurrencia de los síntomas aliviados, continuar el tratamiento; con los medicamentos y la dosis eficaces originales, y el curso del tratamiento es de al menos 3 a 6 meses. ③ Tratamiento con período de mantenimiento (período de recuperación): mantener una condición estable, prevenir la recurrencia de la enfermedad, cumplir con el tratamiento farmacológico, determinar la dosis del fármaco de mantenimiento según el individuo; condición, y el curso del tratamiento no debe ser inferior a 2-5 años. Muchos académicos han propuesto que se debe administrar un tratamiento de mantenimiento a largo plazo a los pacientes que recaen después de la abstinencia del medicamento. Para los pacientes que son refractarios al tratamiento y tienen intentos de suicidio graves o agresión violenta, se recomienda continuar el tratamiento de mantenimiento. En resumen, la dosis y el tiempo de la terapia de mantenimiento deben individualizarse y relacionarse con el estadio de la enfermedad, el historial de recurrencia, la gravedad de la enfermedad, el grado de remisión, el entorno, la personalidad previa a la enfermedad y la dosis y el tiempo de la medicación previa, etc., y deben ser considerados de manera integral. ④ Si se suspende el medicamento, es necesario observar de cerca la afección. Si hay signos de recurrencia, se debe reanudar el tratamiento farmacológico lo antes posible.
Intervención psicosocial
① Psicoterapia: ayudar a resolver los problemas psicológicos de los pacientes y la intervención en crisis; ② Entrenamiento de habilidades: ayudar a los pacientes a restaurar las funciones sociales y dominar las capacidades de manejo de enfermedades; entorno familiar propicio para el tratamiento y la recuperación del paciente. ④ Servicios comunitarios: brindar a los pacientes diversos servicios posibles para permitirles adaptarse a la vida normal en la comunidad y promover una recuperación física y mental integral.