¿Cuáles son los estándares de compensación y las proporciones del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo? Ratio de indemnización del seguro de accidentes de trabajo

¿Cuáles son los estándares y proporciones de la compensación del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo anunciadas con autoridad por Financial Network? , ¿Cuáles son los estándares de compensación y las proporciones de más seguros contra lesiones relacionadas con el trabajo? Para obtener información relevante, visite la Red Financiera. Introducción: Reconocimiento del seguro de accidentes de trabajo: Trabajadores que se lesionan en el trabajo o pierden temporalmente la capacidad para trabajar por enfermedades profesionales, cualquiera que sea la causa del accidente de trabajo, la responsabilidad es del individuo o de la empresa, tienen derecho a prestaciones de seguridad social, es decir, el principio de compensación no se basa en la culpa. Echemos un vistazo a los estándares de compensación y las proporciones del seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo.

1. Ámbito del seguro:

Empresas, instituciones, grupos sociales, unidades privadas no empresariales, fundaciones, estudios de abogados, despachos de contadores y otras organizaciones dentro del área administrativa del región autónoma Los hogares industriales y comerciales individuales con empleados participarán en el seguro de accidentes laborales de acuerdo con la normativa y pagarán las primas del seguro de accidentes laborales para todos los empleados de la unidad (incluidos los empleados). En la actualidad, el alcance del seguro contra accidentes laborales se ha ampliado a todos los empleadores. ("Medidas de la Región Autónoma Uygur de Xinjiang sobre la Implementación del "Reglamento sobre el Seguro de Accidentes de Trabajo")

2. Normas de pago: ("Medidas para el Pago de las Primas del Seguro de Accidentes de Trabajo para Empresas en Ciertas Industrias" 31 de diciembre de 2010)

Las tarifas de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo se determinan en cinco niveles según las diferencias de la industria y los niveles de riesgo: 0,5%; 0,8%; 1%; 1,5%; 2 %. La base de pago es la misma que la del seguro de pensiones.

1.Implementar una tasa de seguro de accidentes laborales del 0,5% para la industria financiera, el comercio y el comercio minorista, la radio, la televisión, la cultura, la educación y la salud, y las industrias de servicios diversos;

2. Para las telecomunicaciones, los servicios postales, la prensa, las publicaciones, el intercambio y promoción de la ciencia y la tecnología y las industrias del transporte implementarán una tasa de gravamen del 0,8% para el seguro de accidentes laborales;

3. La industria de bienes raíces y entretenimiento , la gestión de instalaciones públicas, la agricultura, la silvicultura, la ganadería, la pesca y las industrias textiles y de confección aplican una tasa del 1% para los productos agrícolas y alimentarios. Industria de procesamiento, industria textil, de productos de cuero y piel, industria de procesamiento y fabricación de muebles de madera, industria médica, papelera, imprenta, industria de fibras químicas, plástico, caucho y productos metálicos, construcción, transporte, logística y carga y descarga. Industria de fabricación de maquinaria y equipo. y las industrias de producción y suministro de electricidad, calor, gas y agua implementan una tasa de seguro de accidentes laborales del 1,5%;

5. Para la industria de fabricación de productos químicos, materias primas químicas, coque de petróleo, minas de metales no ferrosos , minas de metales ferrosos y no metálicos La minería, la fundición, la minería y el procesamiento, la fabricación de cemento, la minería del carbón y otras industrias mineras implementan una tasa de prima de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo del 2%.

3. Normas para el disfrute de las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo

(1) Se considerará que un trabajador presenta alguna de las siguientes circunstancias como accidente de trabajo:

1. Durante las horas de trabajo y en el lugar de trabajo, usted sufre un accidente por motivos laborales (es decir, ¿el principio de los tres trabajos?)

2. En el lugar de trabajo; antes y después de las horas de trabajo, sufre una lesión por un accidente mientras realiza trabajos preparatorios o finales relacionados con el trabajo. Lesionado;

3. el lugar de trabajo;

4. Padecer enfermedades profesionales;

5. Cuando esté ausente del trabajo, se lesione por motivos laborales o tenga un accidente y se desconozca su paradero;

6. En el camino hacia y desde la salida del trabajo, se ve involucrado en un accidente de tráfico que no es su responsabilidad principal o lesiones en accidentes de tránsito ferroviario urbano, ferry de pasajeros, tren;

7. Otras situaciones que deban ser reconocidas como accidentes de trabajo según las leyes y normas administrativas.

(2) Si un empleado presenta alguna de las siguientes circunstancias, se considerará lesión de trabajo:

1. Durante la jornada laboral y en el lugar de trabajo, falleció. de una enfermedad repentina o no pudo realizar el rescate dentro de las 48 horas;

2. Herido durante actividades de rescate y socorro en casos de desastre para salvaguardar los intereses nacionales y los intereses públicos; originalmente sirvió en el ejército y resultó herido debido a la guerra o un accidente. El empleado está lesionado y discapacitado, obtuvo un Certificado de Soldado Revolucionario Discapacitado y la lesión anterior recae después de llegar al empleador.

Los empleados que se encuentren en las circunstancias mencionadas en los artículos 1 y 2 anteriores disfrutarán de beneficios de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con las regulaciones; los empleados que se encuentren en las circunstancias mencionadas en el artículo 3 anterior disfrutarán de lesiones relacionadas con el trabajo. Beneficios del seguro de acuerdo con las regulaciones, excepto beneficios únicos por discapacidad.

IV. Prestaciones del seguro de accidentes laborales (Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales del Consejo de Estado, Medidas de la Región Autónoma Uygur de Xinjiang para la implementación del "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales")

(1) Gastos médicos y gastos de rehabilitación

Los gastos médicos y gastos de rehabilitación para el tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo se manejarán de acuerdo con las disposiciones pertinentes del seguro médico básico. Según la conclusión de la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo, los gastos médicos serán pagados por el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo.

(2) Subsidio de alimentos

El subsidio de alimentos para los empleados accidentados durante la hospitalización y el tratamiento médico fuera del área coordinada será pagado por el fondo del seguro de accidentes de trabajo con base en el número real de días de hospitalización. El subsidio estándar es de 25 yuanes por día.

(3) Gastos de transporte y alojamiento para tratamientos médicos fuera del estado (Yizhou Human Resources and Social Security Development (2014) Documento No. 38).

1. Gastos de transporte: Los gastos de transporte para tratamientos médicos fuera del área coordinada serán pagados por la caja del seguro de accidentes de trabajo, y serán reembolsados ​​según tren cama, barco de tercera clase y automóvil. facturas;

2. Gastos de alojamiento: se pagan con el cupón de límite del fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y se reembolsarán al nivel de 100 yuanes para la ubicación de la capital provincial (incluidas las ciudades bajo planificación estatal separada). ), 80 yuanes para la ubicación de prefecturas y ciudades, y 60 yuanes para la cabecera del condado.

(4) Costo de configuración de dispositivos de asistencia

Los costos necesarios para instalar y configurar dispositivos de asistencia para discapacitados serán cubiertos por la caja del seguro de accidentes laborales de acuerdo con la configuración Normas del catálogo en Xinrenshefa No. 2013139.

(5) Gastos de cuidados diarios

Si a un empleado que sufre una lesión relacionada con el trabajo se le ha evaluado un nivel de discapacidad y el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral confirma que necesita cuidados diarios, los cuidados diarios se pagarán mensualmente con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales.

Las tarifas de Living Care se pagan según tres niveles diferentes: aquellos que no pueden cuidar de sí mismos en absoluto, aquellos que no pueden cuidar de la mayor parte de sus vidas o aquellos que no pueden cuidar de parte de sus vidas. Los estándares son respectivamente el 50% y el 40% del salario mensual promedio de los empleados del área coordinada en el año anterior.

(6) Beneficios por lesiones laborales con discapacidad nivel uno al cuatro

Si mantienes la relación laboral y renuncias a tu trabajo, podrás pagar los siguientes beneficios del trabajo- fondo de seguro de lesiones relacionadas:

1. El subsidio por invalidez se paga mensualmente: la invalidez de primer nivel es el 90% del salario, la invalidez de segundo nivel es el 85% del salario, la invalidez de tercer nivel es el 80% del salario. y la invalidez de cuarto nivel es del 75% del salario.

Si el importe real del subsidio por invalidez es inferior al salario mínimo local, el fondo del seguro de accidentes laborales cubrirá la diferencia.

2. Subsidio único por invalidez: El subsidio único por invalidez se paga en función del salario pagado del individuo: 27 meses por invalidez de primer nivel, 25 meses por invalidez de segundo nivel y 25 meses por La discapacidad de tercer nivel es de 23 meses y la de nivel 4 es de 21 meses.

3. Cuando un empleado lesionado en el trabajo alcanza la edad de jubilación: después de completar los trámites de jubilación, se suspenderá el subsidio de invalidez y disfrutará de los beneficios del seguro de pensión básico de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes. Si la prestación del seguro de pensión básica es inferior al subsidio de invalidez, el fondo del seguro de accidentes laborales cubrirá la diferencia.

4. Beneficios del seguro médico básico: los empleadores y los empleados individuales pagan primas de seguro médico básico en función de las asignaciones por discapacidad.

(7) Prestaciones por accidentes de trabajo para discapacidad de nivel 5 a 6

1. Se pagará un subsidio único por discapacidad con cargo al fondo del seguro de accidentes de trabajo, con base en sobre el salario pagado del individuo como estándar: 5 La discapacidad de nivel 1 es de 18 meses y la discapacidad de nivel 6 es de 16 meses.

2. Conservar la relación laboral con el empleador, y el empleador organizará un trabajo adecuado. Si es difícil conseguir trabajo, el empleador pagará un subsidio mensual por discapacidad basado en el salario del individuo: para aquellos con quinto. -Nivel de discapacidad, el salario es del 70%, y el 60% del salario para el Nivel 6 de discapacidad.

Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al salario mínimo estándar local, el empleador deberá compensar la diferencia.

3. El empleador deberá pagar las primas de seguridad social que correspondan de conformidad con la reglamentación.

4. A petición voluntaria del empleado lesionado, el empleado puede terminar o terminar la relación laboral con el empleador, y disfrutar de beneficios basados ​​en el salario mensual promedio del empleado en el año anterior al momento del trabajo. se termina o termina la relación:

(1) Se pagará un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo del fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo: 11 meses para invalidez de quinto grado y 10 meses para sexto grado. -grado de discapacidad.

(2) El empleador deberá pagar un subsidio de empleo por discapacidad por única vez: 27 meses por discapacidad de grado cinco y 24 meses por discapacidad de grado cuatro.

Para quienes padecen enfermedades profesionales, el subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo se incrementará en un 30% con base en esta norma.

(8) Prestaciones por accidentes de trabajo para invalidez de nivel 7 a 10

1. Pago del subsidio único de invalidez: del fondo del seguro de accidentes de trabajo en base a el salario pagado por el individuo: lesión de nivel 7 La discapacidad es de 13 meses para la discapacidad de grado 8, 11 meses para la discapacidad de grado 8, 9 meses para la discapacidad de grado 9 y 7 meses para la discapacidad de grado 10.

2. Si el contrato de trabajo o de empleo vence o se rescinde, o el propio empleado propone rescindir el contrato de trabajo o de empleo, el salario mensual promedio del empleado en el año anterior al que se terminó la relación de trabajo. despedido o despedido se utilizará como base para disfrutar de los beneficios:

(1) Pago único de subsidio médico por accidentes de trabajo: pagado con cargo al fondo del seguro de accidentes de trabajo, 9 meses para el grado 7 discapacidad, 8 meses para discapacidad de grado 8, 7 meses para discapacidad de grado 9, 7 meses para discapacidad de grado 10 Incapacitado por 6 meses.

Para quienes padecen enfermedades profesionales, el subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo se incrementará en un 20% con base en esta norma.

(2) Pago único del subsidio de empleo por discapacidad: pagado por el empleador, 21 meses por discapacidad de grado 7, 18 meses por discapacidad de grado 8, 15 meses por discapacidad de grado 9, 15 meses por discapacidad de grado 10 discapacidad Incapacitado durante 12 meses.

(9) Prestaciones por fallecimiento relacionado con el trabajo

1. Si un empleado fallece en el trabajo, sus familiares cercanos recibirán subsidio de funeral, pensión de pariente dependiente y pago único. del fondo del seguro de accidentes de trabajo de acuerdo con las siguientes disposiciones: Subsidio por fallecimiento:

(1) Subsidio por sepelio: Es el salario mensual promedio de los empleados del año anterior en el área coordinada durante 6 meses .

(2) Pensión para familiares dependientes: se paga de acuerdo con una cierta proporción del propio salario del empleado a los familiares que proporcionaban la principal fuente de sustento y no pudieron trabajar durante la vida del empleado que falleció el el trabajo.

Las normas son: 40% mensual para los cónyuges, 30% mensual para cada uno de los parientes y un aumento del 10% mensual para los ancianos o huérfanos con base en las normas anteriores. La pensión total aprobada para cada familiar dependiente no podrá ser superior al salario del empleado que falleció en el trabajo durante su vida.

(3) Beneficio único por fallecimiento relacionado con el trabajo: el estándar es 20 veces el ingreso nacional disponible per cápita de los residentes urbanos en el año anterior.

2. Si un empleado discapacitado fallece a causa de un accidente de trabajo durante el período de suspensión, sus familiares cercanos disfrutarán de subsidios de funeral.

3. Si un empleado con discapacidad de Grado 1 a Grado 4 fallece después de la suspensión del trabajo y la retención del salario, sus familiares cercanos pueden disfrutar de dos beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo: subsidio de funeral y pensión de pariente dependiente.

(10) Tasa de evaluación de la capacidad laboral

La oficina de precios de la región autónoma ha fijado una tasa de 300 yuanes

5. Situaciones que no se consideran o consideradas lesiones relacionadas con el trabajo

1. Delito intencional;

2. Embriaguez o relaciones sexuales;

3. Relaciones sexuales o suicidio;

4 Otros estipulados por leyes y reglamentos administrativos Situación

VI. Otras regulaciones

(1) Remisión de lesiones relacionadas con el trabajo (Yizhou Renshefa [2015] No. 25)

Las lesiones relacionadas con el trabajo deben informarse al sitio designado para lesiones relacionadas con el trabajo del seguro social. Las instituciones médicas reembolsarán los gastos médicos incurridos cuando los pacientes sean trasladados a los hospitales paso a paso.

Hospitales designados, a nivel de condado: Hospital Popular del Condado de Yining; a nivel estatal: Hospital Popular de Yining, Hospital del Ejército Popular de Liberación 11, Hospital Xinhua de la Prefectura de Yili, Hospital de la Amistad de la Prefectura de Yili, nivel de región autónoma: Facultad de Medicina de Xinjiang, Hospital Popular de la Región Autónoma, Hospital de Medicina Tradicional China de la Región Autónoma, Hospital PLA No. 474 y Hospital de Enfermedades Profesionales.

(2) Reembolso por lesiones relacionadas con el trabajo (procedimientos de manejo)

Los gastos de tratamiento para los empleados después de lesiones relacionadas con el trabajo pueden ser adelantados por el empleador o los empleados individuales, y los gastos adelantados El empleador deberá informar a la Oficina del Seguro Social, la solicitud debe presentarse en el sistema de procesamiento en línea al presentar la solicitud. La Caja del Seguro Social liquidará y presentará el pago dentro de los diez días hábiles de los gastos que cumplan con el alcance. Después de que el empleador proporcione el recibo de pago a nuestra oficina, los gastos por lesiones relacionadas con el trabajo se asignarán a la unidad, que luego se los pagará al individuo. (Nota: En caso de cambios de póliza, prevalecerá la póliza más reciente. Para obtener más detalles, consulte con el Centro de Seguro Médico de la Oficina del Seguro Social, teléfono 4026090)

Ampliar conocimientos

¿En qué circunstancias los trabajadores lesionados en el trabajo deben dejar de disfrutar de los beneficios del seguro de accidentes de trabajo?

Respuesta: El artículo 42 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo" estipula que si un empleado lesionado en el trabajo se cae en cualquiera de las siguientes circunstancias, dejará de disfrutar de los beneficios del seguro de accidentes laborales:

(1) Pérdida de las Condiciones para disfrutar de los beneficios;

(2) Negarse a aceptar la evaluación de la capacidad laboral;

(3) Rechazar el tratamiento.

Si el empleador se divide, fusiona o transfiere, ¿cómo debe asumir la responsabilidad del seguro de accidentes de trabajo?

Respuesta: Artículo 43 del "Seguro de accidentes de trabajo" "Reglamentos" estipula que si el empleador se divide, fusiona o transfiere, la unidad sucesora asumirá la responsabilidad del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo del empleador original; si el empleador original ha participado en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la unidad sucesora deberá Vaya a la agencia local para registrarse para cambios en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo.

Si el empleador implementa gestión de contrato, la responsabilidad del seguro de accidentes de trabajo correrá a cargo de la unidad donde se establezcan las relaciones laborales del empleado.

¿Quién es responsable del seguro de accidentes laborales si un empleado se lesiona durante el período de comisión de servicio?

Respuesta: El artículo 43 del "Reglamento del seguro de accidentes laborales" estipula que si un empleado resulta lesionado por un accidente laboral mientras está adscrito, el empleador original asumirá la responsabilidad del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, pero el empleador original y la unidad adscripta pueden acordar métodos de compensación.

¿Cómo se pagan las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo cuando una empresa quiebra?

Respuesta: El artículo 43 del "Reglamento del seguro de accidentes de trabajo" estipula que si una empresa quiebra en quiebra, el pago será realizado por la unidad de acuerdo con la ley durante la liquidación de la quiebra los beneficios del seguro de accidentes de trabajo pagados.

¿Cómo pueden los empleados disfrutar de los beneficios del seguro de accidentes laborales cuando se lesionan nuevamente?

Respuesta: El artículo 45 del "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" estipula que si un empleado Si se lesiona nuevamente en el trabajo, debe disfrutar de la discapacidad de acuerdo con la normativa. Si recibe el subsidio, disfrutará del subsidio de discapacidad de acuerdo con el nivel de discapacidad recientemente reconocido.

Lectura ampliada

1. Alcance y objetos del disfrute

Con diversas empresas y hogares industriales y comerciales individuales con empleados en la región administrativa de la provincia de Anhui (en adelante denominados empleadores) Los empleados o empleados (en adelante denominados empleados) que hayan establecido una relación laboral (incluida una relación laboral de facto) con un empleador) deberán participar en un seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con el "Reglamento sobre Trabajo- Seguro de lesiones relacionadas" del Consejo de Estado (en lo sucesivo, el "Reglamento") y estas Medidas, y habrá pagado según lo requerido. Cualquiera que pague primas de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo puede disfrutar de los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo.

2. Beneficios médicos por lesiones relacionadas con el trabajo

(1) Los empleados que se lesionan en el trabajo (incluidas las enfermedades ocupacionales, lo mismo a continuación) reciben tratamiento y disfrutan de beneficios médicos por lesiones relacionadas con el trabajo. .

(2) El tratamiento de las lesiones relacionadas con el trabajo debe realizarse en una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicio. En caso de emergencia, primero busque primeros auxilios en la institución médica más cercana.

(3) Después de ser identificados como una lesión relacionada con el trabajo, los gastos médicos que están dentro del alcance del pago por parte del fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo serán pagados por el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo.

Para quienes estén hospitalizados para recibir tratamiento por lesiones relacionadas con el trabajo, la unidad donde trabajan proporcionará un subsidio de alimentación de hospitalización basado en el 70% del estándar de alimentación de la unidad para viajes de negocios para quienes necesiten atención de enfermería; , la unidad donde trabajan pagará los honorarios de enfermería mensualmente, y la norma es planificar globalmente el 80% del salario mensual promedio de los empleados de la región en el año anterior. Para aquellos que sean aprobados para ser trasladados a tratamiento médico fuera del área coordinada, los gastos de transporte, alimentación y alojamiento requeridos serán reembolsados ​​por la unidad de acuerdo con las normas de la unidad para viajes de negocios.

(4) Si un empleado lesionado en el trabajo suspende su trabajo para recibir tratamiento, el período de suspensión con sueldo generalmente no excederá los 12 meses. Si el daño es grave o la situación es especial, podrá prorrogarse oportunamente previa confirmación de la comisión de tasación, pero la prórroga no podrá exceder de 12 meses.

(5) El empleador no deberá rescindir ni rescindir la relación laboral con un empleado lesionado durante el período de suspensión del trabajo y retención de salario. El salario original y los beneficios sociales permanecerán sin cambios y serán pagados por el. empleador mensualmente.

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Beneficios del seguro por lesiones laborales de Anhui

Nota: ① Durante el período de recepción del subsidio por discapacidad, el empleador y los empleados individuales deberán pagar las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones basadas en subsidio de invalidez.

② Después de deducir la prima del seguro médico básico pagada por el individuo, si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al salario mínimo estándar local, el fondo del seguro de accidentes laborales compensará la diferencia.

③Después de que un empleado lesionado en el trabajo alcance la edad de jubilación y pase por los procedimientos de jubilación, se suspenderá el subsidio por discapacidad y podrá disfrutar de los beneficios del seguro de pensión básico. Si las prestaciones del seguro de pensión son inferiores al subsidio de invalidez, el fondo del seguro de accidentes laborales cubrirá la diferencia.