Si tengo cáncer terminal, ¿todavía necesito tratamiento?
Ahora, este jubilado de 67 años se enfrenta al mayor desafío de su vida: el linfoma no Hodgkin se ha extendido a su cerebro. Pero con la ayuda de la terapia con células CAR-T, su condición ha estado en remisión durante 10 meses y aún está mejorando.
Su esposa, que se ha cuidado mutuamente durante más de 40 años, ha estado a su lado. Desde su diagnóstico hace tres años, han perseverado y nunca han perdido la esperanza.
Lakshmi Nayak/Mark Dowling/Karen Jacobs
En abril de 2016, Dowling sintió un dolor intenso en la mandíbula. El examen realizado por el dentista y el cirujano bucal no encontró ningún problema. La afección se hizo evidente más tarde, cuando comenzaron los sudores nocturnos, la fiebre, la pérdida de apetito y de peso (todos síntomas comunes del linfoma).
Poco después, a Dowling le diagnosticaron un linfoma difuso de células B grandes en el bazo, el hígado y el tórax desde junio de 438 hasta junio de 2006.
La afección ha tenido idas y venidas.
"Mi madre murió de cáncer de mama cuando yo tenía 6 años." Dijo Dorian, "Algunas personas en el puesto de socorro también tenían cáncer. Pero yo sólo tenía una idea vaga y general de lo que era un linfoma. Aprendí mucho del diagnóstico después”.
Dowling recibió cuatro meses de quimioterapia en un centro médico cerca de su casa. Para el Día de Acción de Gracias, el cáncer había desaparecido y él estaba de regreso en el trabajo. Sin embargo, la revisión realizada en 5438+octubre y junio mostró que el linfoma había reaparecido. Un oncólogo local recomendó que derivaran a Dowling a Boston, por lo que recorrieron el largo camino hasta el Centro Oncológico Dana Farber de la Facultad de Medicina de Harvard para encontrar al Dr. Caron Jacobson, director del Programa de Terapia de Células Efectoras Inmunológicas.
Instituto del Cáncer Dana Farber
Aquí, Dowling recibió un nuevo régimen de quimioterapia y inicialmente respondió bien, pero luego sufrió una segunda recurrencia. Esta vez, el nuevo panorama no era prometedor: el linfoma había hecho metástasis en el cerebro y era del tamaño de una pelota de golf.
En ese momento, el Dr. Lakshmi Nayak, director del Centro de Linfoma del Sistema Nervioso Central, se unió al equipo médico de Dowling. Un panel multidisciplinario discutió la posibilidad de que se una a un ensayo clínico de terapia celular CAR-T. Esta terapia utiliza el propio sistema inmunológico del cuerpo para combatir el cáncer, y Dorian cumplía los requisitos.
Sauces sombreados y flores en flor: una vista hermosa
Fue entonces cuando la enfermedad de Dorian comenzó a manifestarse.
El autotrasplante de células madre es otro método de tratamiento, pero el equipo de expertos cree que es demasiado difícil para Dorian. La premisa de su implementación es que todos los tumores de su cuerpo, incluidas las metástasis cerebrales, puedan aliviarse tempranamente. La quimioterapia falló dos veces y la tercera fue la clave.
"¡Qué milagro! Finalmente, sus lesiones cerebrales y corporales respondieron completamente a la quimioterapia, por lo que se trasplantó con éxito", dijo el Dr. Jacobson.
Aunque Dowling recayó ocho meses después del trasplante, sus metástasis cerebrales habían desaparecido.
El Dr. Jacobson dijo: "Mientras tanto, la terapia con células CAR-T ha sido aprobada por la FDA para el tratamiento del linfoma, por lo que podemos tratarlo con terapia CAR-T como terapia estándar. El trasplante de células prolongó la vida de Mark y también fue testigo de la transformación de las células CAR-T de un tratamiento experimental para el linfoma a un tratamiento estándar”.
Dorian completó el tratamiento con células CAR-T en noviembre de 2018. . Aproximadamente un año después, su linfoma entró en remisión. Durante el proceso de tratamiento, quedó profundamente impresionado por el rápido progreso de la tecnología médica.
En abril de este año, los Dowling asistieron a la boda de su hija.
Entrevista con el Dr. Nader Javadi (Dr. Ned? Javadi)
Como dijo el Dr. Nader Javadi, experto en medicina de precisión oncológica de Haoyou Medical Network: "Para el cáncer Para Los pacientes con enfermedades terminales, incluso si la medicina de precisión actual no puede curarlos todavía, al prolongar su tiempo de supervivencia, les ha ganado tiempo y les ha brindado nuevas esperanzas. Es muy probable que puedan esperar en este tiempo de supervivencia ganado hasta el próximo nuevo tratamiento. sale a la luz y finalmente se beneficia de ello”.