¿Se debe extirpar el útero en la etapa inicial del cáncer de cuello uterino?

Como muchos cánceres, cuanto antes se detecte el cáncer de cuello uterino, mejor será el tratamiento. La tasa actual de supervivencia a 5 años para el cáncer de cuello uterino in situ es del 100%, para el cáncer de cuello uterino en etapa temprana es del 90% al 92% y para el cáncer invasivo es del 67%.

La edad de aparición del cáncer de cuello uterino es cada vez más joven, y muchas pacientes todavía se encuentran en edad fértil; los pacientes también tienen mayores requisitos de calidad de vida después del tratamiento, incluida la preservación de las funciones endocrinas, reproductivas y sexuales; . En la actualidad, el tratamiento del cáncer de cuello uterino está trabajando arduamente y mejorando en esta dirección.

En pacientes jóvenes con carcinoma cervical in situ, la escisión cervical parcial puede preservar la fertilidad y la tasa de curación puede alcanzar el 97 %. Para las mujeres de mediana edad y ancianas, se recomienda la histerectomía total.

Las pacientes infértiles con cáncer invasivo en etapa temprana no necesitan una cirugía radical a gran escala. Pueden someterse a una escisión local extensa del cuello uterino y realizar un seguimiento de cerca después de la cirugía.

A las pacientes jóvenes que requieren histerectomía radical generalmente no se les extirpan los ovarios. Si se requiere radioterapia después de la cirugía, se puede suspender durante la operación para proteger la función endocrina.

Si una paciente joven con cáncer invasivo en etapa intermedia desea firmemente preservar la función reproductiva, no hay evidencia de infertilidad y el cáncer es pequeño y no ha hecho metástasis a los ganglios linfáticos, se puede preservar el útero. para hacer posible la fertilidad. Sin embargo, los médicos deben informar plenamente a los pacientes sobre los pros y los contras de esta cirugía antes de la cirugía. Esta cirugía brinda a las pacientes la oportunidad de tener un bebé, pero también conlleva ciertos riesgos, como infertilidad, aborto espontáneo, parto prematuro y, especialmente, recurrencia del cáncer.

La radioterapia es la primera opción para pacientes con metástasis graves de cáncer de cuello uterino. Pero la radioterapia puede dañar la función ovárica y vaginal. En la actualidad, los pacientes jóvenes y de mediana edad utilizan principalmente quimioterapia neoadyuvante, es decir, reciben 1 o 2 ciclos de quimioterapia para reducir el tamaño y el estadio del tumor, y luego se someten a una cirugía para preservar las funciones endocrinas y sexuales femeninas.

En resumen, el énfasis actual en el principio centrado en las personas se enfatiza en la selección de métodos de tratamiento del cáncer de cuello uterino. Durante el tratamiento exhaustivo, se deben mantener las funciones fisiológicas del paciente tanto como sea posible y se debe mejorar la calidad de vida del paciente. ▲