Proporción de reembolso de atención médica de la Cooperativa Rural de Guangdong para tratamiento médico fuera del sitio

Análisis legal: el porcentaje de reembolso es del 88 % para la tarifa umbral superior a 3000 yuanes, del 90 % para 3000-5000 yuanes, del 92 % para 5000-10 000 yuanes y del 95 % para la cantidad superior a 10 000 yuanes y dentro del límite máximo de pago, del cual se reembolsa el 80% para medicamentos de clase B, el 70% para medicamentos costosos y el 70% para exámenes especiales y tratamientos especiales.

Base legal: "Reglamento Básico del Seguro Médico para la Liquidación Directa de Gastos Médicos de Hospitalización por Tratamiento Médico en Otros Lugares de las Provincias (Ensayo)"

Artículo 26 Liquidación Directa de Tratamiento Médico de Hospitalización para Personas que buscan tratamiento médico en otros lugares En principio, se seguirán el alcance del pago y las regulaciones pertinentes (catálogo de medicamentos del seguro médico básico, instalaciones de servicios médicos y alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento) estipulados en el lugar del tratamiento médico. El estándar de pago mínimo, la proporción de pago, el límite máximo de pago, etc. del fondo de seguro médico estarán sujetos a la política del lugar asegurado.

Artículo 27 Cuando un asegurado sea dado de alta del hospital y se instale, la agencia del lugar de tratamiento médico convertirá la información detallada sobre los gastos de hospitalización en información unificada de gastos nacionales y la transmitirá al hospital a través de El sistema nacional y provincial de liquidación médica externa del lugar asegurado calcula el monto a pagar por los asegurados individuales y los diversos fondos de seguro médico de acuerdo con las políticas y regulaciones locales, y transmite los resultados a las instituciones médicas designadas en el lugar de tratamiento. .