Conocimientos sobre miocarditis
¿Qué es la miocarditis?
La miocarditis se refiere a los cambios en la miocarditis causados por virus, bacterias, reacciones tóxicas y otros factores. Implica el proceso de desarrollo de infiltración de células inflamatorias, degeneración y necrosis del miocardio y curación de cicatrices. La miocarditis puede ser local, manifestándose como inflamación miocárdica local, o puede ser difusa, es decir, inflamación miocárdica difusa. Clínicamente, la miocarditis focal es el cambio más común y las lesiones se localizan principalmente en el miometrio del corazón. Entre los diversos factores que conducen a la miocarditis, la miocarditis viral tiene la tasa de incidencia más alta y los pacientes pueden sufrir agrandamiento del corazón, arritmia, insuficiencia cardíaca y otras manifestaciones. Debido a que algunos pacientes tienen síntomas atípicos y sólo muestran síntomas parecidos a los del "resfriado", es fácil pasar por alto el diagnóstico, por lo que se debe prestar especial atención.
¿De dónde viene la miocarditis?
La patogénesis de la miocarditis es compleja, que no sólo está relacionada con los efectos tóxicos de los factores patógenos sobre el propio miocardio, sino también con la disminución de la propia resistencia del organismo y la función inmune anormal. Este artículo toma la miocarditis viral como ejemplo para presentar el proceso de aparición y desarrollo de la miocarditis.
La mayoría de los pacientes con miocarditis viral tienen antecedentes evidentes de infección del tracto respiratorio superior. En este momento, los pacientes pueden experimentar síntomas similares a los del "resfriado", como fiebre, congestión nasal, secreción nasal y fatiga general. Los virus infectados son en su mayoría los llamados "virus centrípetos", como el virus coxsackie, el virus echo y el virus de la gripe, que pueden invadir fácilmente el corazón. En circunstancias normales, cuando la resistencia del cuerpo es fuerte, la mayoría de los pacientes con infecciones respiratorias pueden curarse después del tratamiento antiviral y no desarrollarán miocarditis. En casos raros, cuando el paciente presenta alguno de los factores como fatiga, frío, hipoxia, traumatismo, embarazo, infección bacteriana, desnutrición, isquemia miocárdica, alcoholismo, daño por radiación, etc. , la propia resistencia del paciente disminuye. Después de un período de incubación de 1 a 3 semanas, los pacientes pueden desarrollar síntomas como opresión en el pecho, palpitaciones, latidos cardíacos irregulares y agrandamiento del corazón. La razón de las manifestaciones cardíacas anteriores es que, por un lado, el virus infectado invade directamente el miocardio junto con la circulación sanguínea e incluso afecta el endocardio y el pericardio, lo que provoca lisis, edema y necrosis de las células del miocardio; , también está relacionado con una función inmune anormal del cuerpo. Como antígeno, el virus hace que el cuerpo produzca autoinmunidad, formando complejos inmunes antígeno-anticuerpo virales y depositándolos en el miocardio. Con la participación del complemento y otros factores inmunológicos, las células del miocardio se destruyen y provocan miocarditis. Además, algunos pacientes con miocarditis tienen algunos virus centrípetos escondidos en el miocardio antes del inicio de la enfermedad, pero debido a que la resistencia del cuerpo es fuerte, no causa miocarditis. Cuando los pacientes experimentan factores como fatiga, infección bacteriana o hipoxia, los virus latentes en el miocardio pueden provocar una respuesta inflamatoria en el corazón y provocar miocarditis. En este momento, es posible que el paciente no tenga antecedentes de infección del tracto respiratorio superior antes del inicio, pero la miocarditis es la manifestación principal.
¿Cuáles son los tipos clínicos de miocarditis?
Existen muchas clasificaciones clínicas de miocarditis, las más comunes son: ①La miocarditis viral es el tipo de miocarditis más común en la práctica clínica y es causada por una infección viral. La miocarditis viral es causada por virus distintos del coxsackievirus, el echovirus, el poliovirus y el virus de la influenza, así como por virus como el adenovirus, el virus de la rubéola, el virus del sarampión y el virus de las paperas. Por lo tanto, los pacientes infectados con estos virus deben prestar atención a si tienen molestias cardíacas para evitar perder el diagnóstico y retrasar su condición. La gravedad de la miocarditis viral está relacionada con la cantidad y el tipo de infecciones virales, que van desde asintomáticas hasta agrandamiento del corazón e insuficiencia cardíaca en un corto período de tiempo, y algunos pacientes extremadamente graves pueden incluso morir repentinamente. Los pacientes suelen tener antecedentes de infección del tracto respiratorio superior de 1 a 3 semanas antes del inicio de la enfermedad y pueden tener afectación cardíaca como arritmia o insuficiencia cardíaca, opresión en el pecho y palpitaciones. El examen virológico puede aislar el virus a partir de hisopos de garganta, orina, fluidos corporales, heces o células del miocardio en una etapa temprana, y el título de anticuerpos neutralizantes del virus en suero puede aumentar más de 4 veces. ②Miocarditis reumática En el pasado, la tasa de incidencia de miocarditis reumática ocupaba el primer lugar entre las miocarditis. En los últimos años, con la mejora de las condiciones de vida de las personas, esta enfermedad se ha vuelto clínicamente rara. Los pacientes con miocarditis reumática a menudo tienen antecedentes de fiebre reumática y no presentan síntomas o signos especiales, como temperatura corporal elevada, velocidad de sedimentación globular acelerada, proteína C reactiva positiva y cambios en el electrocardiograma, como intervalo PR prolongado y fibrilación auricular. ③ Miocarditis por difteria Los pacientes con difteria tienen más probabilidades de desarrollar miocarditis, pero el diagnóstico clínico es difícil. Si la frecuencia cardíaca del paciente todavía se acelera o disminuye significativamente durante el período de recuperación, o se produce arritmia, se debe prestar atención a la posibilidad de miocarditis. ④Miocarditis sifilítica La sífilis alguna vez estuvo extinta en mi país, pero ha aumentado en los últimos años. Si un paciente con sífilis tiene agrandamiento del corazón e insuficiencia cardíaca progresiva, se debe considerar la posibilidad de miocarditis sifilítica.
⑤ Es probable que ocurra miocarditis alérgica en personas alérgicas que tienen reacciones alérgicas al usar preparaciones de suero o ciertos medicamentos como penicilina, estreptomicina, sulfonamidas, fenilbutazona, etc. Al mismo tiempo, también hubo cambios anormales en el electrocardiograma. Esta enfermedad es clínicamente rara. ⑥ Otros pacientes con miocarditis infecciosa tienen antecedentes de neumonía lobular, fiebre tifoidea, escarlatina, disentería bacilar aguda, etc., y tienen taquicardia o arritmia obvia durante el período de recuperación o durante el curso de la enfermedad, lo que sugiere la posibilidad de miocarditis concurrente. . ⑦ La miocarditis idiopática se refiere a miocarditis de causa desconocida. Recientemente se ha pensado que la enfermedad está relacionada con una infección viral. Esta enfermedad es más común en personas jóvenes y presenta síntomas como dificultad para respirar, cianosis y agrandamiento del corazón. La enfermedad es grave y la muerte por insuficiencia cardíaca progresiva puede ocurrir en unas semanas.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la miocarditis?
Las manifestaciones clínicas de los pacientes con miocarditis pueden ser las siguientes:
① Síntomas de infección prodrómica Todos los tipos de miocarditis tienen antecedentes de infección primaria, como infección del tracto respiratorio superior 1. a 3 semanas antes del inicio de la miocarditis viral, miocarditis reumática con antecedentes de actividad reumática, infección por sífilis antes del inicio de la miocarditis sifilítica, etc. Al mismo tiempo, los pacientes con diferentes tipos de miocarditis pueden tener síntomas de infección primaria. Los pacientes con miocarditis viral pueden tener síntomas como congestión nasal, secreción nasal y tos. Los pacientes con miocarditis reumática pueden tener síntomas como fiebre y actividad reumática.
②Los pacientes con síntomas de lesión miocárdica pueden tener opresión en el pecho, palpitaciones, dificultad para respirar, fatiga, debilidad y otros síntomas, que se agravan después de la actividad física.
(3) Arritmia: pueden ocurrir varios tipos de arritmias tanto en la etapa activa como en la de recuperación de la miocarditis, especialmente latidos prematuros y diversos bloqueos de conducción, como latidos auriculares prematuros, latidos ventriculares prematuros y latidos auriculoventriculares. Bloque de conducción.
④ Agrandamiento del corazón Más de la mitad de los pacientes con miocarditis pueden presentar agrandamiento del corazón, pero generalmente es leve o moderado. La mayoría puede recuperarse en un cierto período de tiempo. El agrandamiento del corazón realmente evidente es raro. Si el corazón se agranda gradualmente, tenga en cuenta que se debe a un daño extenso y grave al músculo cardíaco.
⑤Insuficiencia cardíaca: un pequeño número de pacientes con miocarditis pueden desarrollar insuficiencia cardíaca, generalmente con insuficiencia cardíaca izquierda como manifestación principal. El paciente tiene dificultad para respirar, respira mientras está sentado y dificultad para respirar. La auscultación cardíaca puede revelar un aumento de la frecuencia cardíaca, una disminución del primer ruido cardíaco y una frecuencia de carrera. Especialmente en el caso de la llamada miocarditis idiopática, la principal manifestación de los pacientes es la insuficiencia cardíaca progresiva, y la afección se vuelve cada vez más grave, lo que puede provocar la muerte.
¿Cómo se diagnostica la miocarditis?
El diagnóstico de miocarditis es clínicamente difícil, y se deben considerar los siguientes aspectos:
① La historia clínica es muy importante para el diagnóstico de miocarditis, especialmente la causa de la enfermedad. Las personas con diferentes tipos de miocarditis tienen diferentes antecedentes médicos. Como se mencionó anteriormente, si un paciente con miocarditis tiene antecedentes de infección del tracto respiratorio superior de 1 a 3 semanas antes del inicio de la enfermedad, se debe considerar la miocarditis viral causada por una infección viral si un paciente con sífilis o difteria tiene cambios en la miocarditis durante; el curso de la enfermedad, como agrandamiento del corazón, arritmia, etc., se debe considerar la posibilidad de que el paciente se complique con miocarditis, si un paciente con una constitución alérgica tiene cambios en el electrocardiograma poco después de una reacción alérgica; Se considera que el paciente puede complicarse con una miocarditis alérgica.
② Manifestaciones de daño miocárdico Los pacientes con miocarditis deben tener manifestaciones de daño miocárdico, incluidas las siguientes: (a) Los cambios en la forma del corazón se manifiestan como agrandamiento de la forma del corazón en algunos pacientes. (b) Los cambios en el electrocardiograma son principalmente isquemia o arritmia miocárdica, principalmente contracciones ventriculares prematuras y bloqueo auriculoventricular de primer grado. Un electrocardiograma anormal indica enfermedad miocárdica difusa. (3) Cambios en las enzimas miocárdicas El espectro de enzimas miocárdicas de pacientes con enfermedad en etapa temprana generalmente aumenta, entre los cuales el aumento de la creatina fosfato quinasa (CPK) y su isoenzima CPK-MB es el más significativo, y a menudo aumenta exponencialmente. (d) Los cambios en la contractilidad del miocardio pueden manifestarse como aumento de la frecuencia cardíaca, ruidos cardíacos más oscuros, primer ruido cardíaco debilitado, aumento de la frecuencia cardíaca e insuficiencia cardíaca. (e) Cambios histológicos en el miocardio. El examen histológico puede revelar inflamación intersticial del miocardio.
③Las pruebas de laboratorio muestran que la mayoría de los pacientes con miocarditis tienen un mayor número de neutrófilos en la sangre periférica y algunos pacientes pueden experimentar una velocidad de sedimentación globular acelerada. Además, para los diferentes tipos de miocarditis, es necesario realizar algunos exámenes especiales relacionados con el diagnóstico de la causa. Por ejemplo, para aquellos con sospecha de miocarditis viral, se pueden controlar muestras de garganta, heces y orina para ver si hay virus, y se puede medir el título de anticuerpos contra el virus en el suero durante el período de recuperación. Si es más de 4 veces mayor que la primera medición, o la prueba de anticuerpos fluorescentes específicos del miocardio es positiva, indica que es más probable que el paciente tenga miocarditis viral. Cuando se considera miocarditis reumática, se pueden medir la proteína anticadena "O" y C reactiva para indicar actividad reumática y, si es positiva, respaldará el diagnóstico de miocarditis reumática. Los pacientes con miocarditis sifilítica tienen reacción de Conn sérica positiva, etc. Los métodos de examen de laboratorio anteriores son muy necesarios para el diagnóstico de miocarditis.
④Otros aspectos como la radiografía y la ecocardiografía, incluso la resonancia magnética y la tomografía de miocardio (TEC) con radionúclidos son de gran importancia en el diagnóstico de la miocarditis.
¿Cómo se debe cooperar con la exploración después de sufrir miocarditis?
Los pacientes con miocarditis deben proporcionar a sus médicos una historia clínica precisa y fiable con el mayor detalle posible, porque la historia clínica es muy importante para el diagnóstico de miocarditis. Cuando el médico pregunta sobre el historial médico, el paciente debe responder con paciencia y atención, y no debe ocultar el historial médico ni retrasar la afección. El examen de electrocardiograma es muy importante para los pacientes con miocarditis, ya que puede ayudar a los médicos a comprender la afección y guiar el tratamiento. Además, es probable que algunos pacientes con miocarditis, como la miocarditis por difteria, no se detecten si solo se basa en el examen clínico, y se requieren electrocardiogramas repetidos para confirmar el diagnóstico. Para algunos pacientes en los que los cambios anormales en el ECG son difíciles de detectar, a veces se requiere un ECG dinámico para hacer un diagnóstico claro. Cuando los pacientes usan un registrador de ECG dinámico, deben registrar sus registros de actividad en detalle, especialmente el momento de aparición de diversos síntomas, factores predisponentes, duración, síntomas acompañantes, etc., para ayudar a los médicos a diagnosticar y descartar la posibilidad de otras enfermedades. Además, deben evitar actividades a gran escala mientras usan la grabadora para evitar alterar el electrocardiograma y afectar el análisis de los resultados. Además, los médicos suelen necesitar realizar algunos exámenes relacionados según la causa de la enfermedad. Si se sospecha miocarditis viral, se deben analizar los anticuerpos neutralizantes del virus sérico. Si se sospecha miocarditis reumática, se deben analizar la proteína C reactiva y la anticadena "O". Si se sospecha miocarditis causada por sífilis, se debe evaluar la salud del suero y la reacción de Fahrenheit. hay que hacer. Estos exámenes pueden parecer no relacionados con la miocarditis en sí, pero son necesarios para diagnosticar la causa y guiar el tratamiento. Los pacientes deben cooperar con los médicos para diversos exámenes.
Cómo distinguir la miocarditis de otras enfermedades
La miocarditis típica es fácil de diagnosticar. Para algunas miocarditis con manifestaciones clínicas atípicas u otros aspectos, se debe prestar atención a distinguirlas de otras enfermedades con manifestaciones similares durante el proceso de diagnóstico para evitar confundir la afección y provocar un diagnóstico erróneo. En el diagnóstico y tratamiento clínico, la miocarditis se confunde más fácilmente con el síndrome beta-adrenérgico, es decir, la neurosis cardíaca, porque los pacientes con miocarditis a veces solo presentan opresión en el pecho y palpitaciones, y el electrocardiograma muestra isquemia miocárdica. Las manifestaciones clínicas y el electrocardiograma de los pacientes. con neurosis cardíaca El rendimiento es el mismo. Clínicamente, a menudo nos encontramos con pacientes diagnosticados con miocarditis después de un examen cuidadoso, se descarta miocarditis, pero solo tienen neurosis cardíaca, por lo que es muy importante distinguir las dos. El primero es orgánico, mientras que el segundo es funcional y pertenece a una disfunción del sistema nervioso autónomo. Por lo tanto, además de opresión en el pecho, palpitaciones y otros síntomas, los pacientes también suelen sufrir excitación, sudoración, insomnio y otros síntomas, y la mayoría de ellos son mujeres jóvenes y de mediana edad. Los síntomas mejoraron significativamente después de tomar propranolol y el electrocardiograma que muestra isquemia miocárdica volvió a la normalidad. Sin embargo, la isquemia miocárdica en el electrocardiograma en pacientes con miocarditis no mejorará después de tomar propranolol. Los pacientes con miocarditis también deben prestar atención a la identificación de la miocardiopatía dilatada, porque los pacientes con miocarditis también pueden tener síntomas como agrandamiento del corazón, insuficiencia cardíaca y arritmia, que son similares a la miocardiopatía dilatada. Además, según la literatura extranjera, la infección viral puede. También causa dilatación del miocardio. La enfermedad también puede desarrollarse a partir de miocarditis viral. La diferencia entre los dos se basa principalmente en la ecocardiografía. El ecocardiograma de la miocardiopatía dilatada tiene "uno grande" (toda la cámara del corazón está agrandada), "dos delgados" (el tabique ventricular y la pared ventricular están adelgazados), "tres débiles" (el tabique ventricular y el movimiento de la pared ventricular están debilitados), "Características como "cuatro pequeñas" (pequeña apertura de la válvula) son de gran valor en el diagnóstico de esta enfermedad. Además, la miocardiopatía dilatada es un tipo de miocardiopatía primaria. Algunos pacientes tienen antecedentes familiares. Es más común en pacientes masculinos. Tiene un inicio lento y una evolución prolongada, lo que ayuda a distinguirla de la miocarditis.
Cómo tratar la miocarditis
Actualmente no existe un tratamiento clínico específico para la miocarditis, debiéndose hacer hincapié en el tratamiento precoz e integral. Una vez que a un paciente se le diagnostica miocarditis, se deben tomar inmediatamente las siguientes medidas de tratamiento para evitar retrasar la afección y perder la oportunidad favorable de tratamiento.
1. Terapia general
Incluyendo los siguientes aspectos: (1) El reposo en cama temprano y razonable es extremadamente importante, ya que puede reparar el miocardio con lesiones inflamatorias lo antes posible y prevenir la enfermedad. condición empeore. Generalmente, los pacientes con miocarditis deben permanecer en cama durante 3 a 4 semanas después de que su temperatura corporal baje. Aquellos con insuficiencia cardíaca o agrandamiento del corazón deben descansar durante 0,5 a 1 año, o después de que el tamaño del corazón vuelva a la normalidad y la velocidad de sedimentación globular. se vuelve normal. (2) Prevención y tratamiento de la causa de la miocarditis La causa más común es la infección del tracto respiratorio superior, por lo que es necesario prevenir los resfriados y evitar que los virus invadan el cuerpo. Dado que las infecciones virales a menudo coexisten o ocurren secuencialmente con infecciones bacterianas, y las infecciones bacterianas a menudo pueden activar el virus, reducir la resistencia del cuerpo y agravar el daño cardíaco, las infecciones bacterianas deben controlarse de manera oportuna mediante la aplicación adecuada de antibióticos.
Para algunos pacientes que son susceptibles a la infección, como la amigdalitis recurrente, se puede realizar una amigdalectomía cuando sea necesario para eliminar los desencadenantes y/o inyectar factor de transferencia y gammaglobulina para mejorar la resistencia del cuerpo y prevenir la recurrencia. (3) Promover la reparación del miocardio Los pacientes con miocarditis pueden inhalar oxígeno humano y aplicar algunos medicamentos que mejoran el metabolismo del miocardio para promover la reparación del miocardio, prevenir una mayor progresión de la enfermedad y reducir la aparición de complicaciones. Los medicamentos más utilizados en la práctica clínica incluyen: ① Vitamina C en dosis altas. Los pacientes con miocarditis pueden tomar de 200 a 500 mg de vitamina C por vía oral, tres veces al día. Además, también se pueden inyectar de 5 a 10 g por vía intravenosa, aplicados en tandas. , y de 10 a 14 días es un curso de tratamiento. La vitamina C tiene efectos antivirales, puede aumentar el flujo sanguíneo coronario, promover el metabolismo del miocardio, aumentar la utilización de glucosa por parte del miocardio y es beneficiosa para la reparación del miocardio. ②Líquido polarizado de energía. Los componentes del líquido polarizador de energía incluyen trifosfato de adenosina (ATP), coenzima A, cloruro de potasio, insulina, glucosa, etc., que pueden proporcionar energía al miocardio, promover el metabolismo del miocardio y así acelerar el proceso de reparación. Generalmente, un ciclo de tratamiento dura de 10 a 14 días y se puede repetir la infusión intravenosa. ③Coenzima Q10, inosina, etc. La función de estos fármacos es mejorar el metabolismo del miocardio, lo que resulta muy beneficioso para la reparación del miocardio. Clínicamente, a menudo se administra por vía oral a pacientes con miocarditis junto con el tratamiento.
2. Terapia de causa
La terapia de causa es tratar la causa de la miocarditis. Los pacientes con miocarditis viral pueden tomar algunos medicamentos antivirales por vía oral, como Virulin, raíz de Isatis, madreselva, Forsythia suspensa, etc. Los pacientes con miocarditis reumática deben someterse a un tratamiento antirreumático durante la etapa activa de la enfermedad reumática, como la infusión intravenosa de antibióticos; los pacientes con miocarditis sifilítica deben tomar una serie de medidas como el exorcismo para eliminar o controlar las causas del daño miocárdico y prevenirlo. mayor progresión de la enfermedad.
3. Terapia hormonal
La finalidad de la aplicación de hormonas es reducir la respuesta inflamatoria del miocardio, reducir la formación de cicatrices miocárdicas y mejorar el estado general y la microcirculación miocárdica del paciente. La aplicación adecuada de hormonas puede controlar el desarrollo de la enfermedad y mejorar los síntomas del paciente. Para los pacientes con miocarditis crítica o recurrente y aquellos con viremia evidente o aquellos que son ineficaces con tratamientos generales, la aplicación temprana, suficiente y a corto plazo de hormonas suprarrenales puede aliviar significativamente la afección. Sin embargo, se deben evitar las hormonas en los primeros 10 días de una infección viral aguda para evitar que el virus se propague y agrave la afección.
4. Tratamiento de las complicaciones
Las complicaciones de la miocarditis incluyen insuficiencia cardíaca, arritmia e incluso shock, que deben tratarse a tiempo. Si se produce insuficiencia cardíaca, se pueden administrar diuréticos cardiotónicos; las arritmias deben tratarse según la situación específica. A los pacientes con contracciones ventriculares prematuras se les puede administrar un ritmo lento y a los pacientes con bloqueo auriculoventricular grave se les puede administrar isoproterenol. Una vez que un paciente con miocarditis entra en shock, su condición es muy crítica. Deben aprovechar la oportunidad para rescatarlo y darle medidas como expansión de volumen y medicamentos mejorados para salvarle la vida.
¿Cuál es el pronóstico de los pacientes con miocarditis?
El pronóstico de los pacientes con miocarditis depende del tipo de miocarditis, la ubicación, el alcance y la extensión del daño miocárdico, así como de la función cardíaca original, si hay complicaciones y si el tratamiento es oportuno y de otro tipo. factores. En términos generales, el pronóstico para la gran mayoría de los pacientes con miocarditis viral es bueno y la mayoría de los pacientes se recuperan por completo en semanas o meses y pueden curarse. Sólo un pequeño número de pacientes quedan con las llamadas "secuelas", que se manifiestan como anomalías en el electrocardiograma, la mayoría de las cuales son latidos prematuros. Algunos pacientes pueden desarrollar miocardiopatía dilatada e incluso provocar una muerte súbita. Los pacientes con miocarditis reumática tienen más probabilidades de desarrollar insuficiencia cardíaca e incluso edema pulmonar agudo que los pacientes con miocarditis viral. Los pacientes con miocarditis idiopática tienen un mal pronóstico y pueden morir a causa de insuficiencia cardíaca progresiva en cuestión de semanas. El área de daño miocárdico es limitada; los pacientes con un área pequeña y de grado leve tienen buen pronóstico y viceversa. Además, el descanso y el tratamiento oportunos también tienen un gran impacto en el pronóstico de los pacientes con miocarditis. Si el paciente no recibe descanso y tratamiento temprano, por un lado, la condición de miocarditis empeorará aún más y, por otro lado, también dará lugar a diversas complicaciones, lo que dificultará el tratamiento futuro y perjudicará la recuperación de la enfermedad.
Si se puede prevenir la miocarditis.
La prevención de la miocarditis se centra principalmente en la prevención de la causa. Se debe potenciar el ejercicio físico regular para potenciar la propia resistencia y prevenir resfriados. Para algunos pacientes que son propensos a los resfriados, se pueden usar algunos medicamentos que mejoran la inmunidad, como la inmunoglobulina, si es necesario para prevenir infecciones virales repetidas. Por un lado, la infección viral puede provocar directamente miocarditis viral; por otro lado, puede combinarse con una infección bacteriana o activar la fiebre reumática, provocando así otros tipos de miocarditis. Por lo tanto, prevenir la infección viral es muy importante. miocarditis. Una vez infectados con el virus, los pacientes deben recibir tratamiento temprano y descansar adecuadamente para evitar una mayor progresión de la enfermedad, que afectará la función cardíaca y provocará miocarditis.
Además, para miocarditis producidas por otras causas, como reumatismo, difteria, sífilis, reacciones alérgicas, etc. Primero, se debe preguntar y registrar en detalle a los pacientes sobre la prevención, como mejorar las condiciones de vida, evitar ambientes húmedos y prevenir la fiebre reumática, para prevenir reacciones alérgicas, etc. Además, los pacientes con estas enfermedades deben ser tratados con prontitud para evitar que invadan el corazón.
Precauciones para pacientes con miocarditis
Los pacientes con miocarditis primero deben tener una comprensión completa de la enfermedad, reducir su carga mental y darse cuenta de que, mientras cooperen con el tratamiento del médico, Podrán vencer la enfermedad y recuperarse lo antes posible. vida normal y trabajo. Esto requiere que los pacientes hagan lo siguiente después de saber que tienen miocarditis:
1. Los pacientes con miocarditis deben descansar durante al menos 3 a 6 meses y los pacientes con dilatación cardíaca deben descansar durante al menos medio año. al mismo tiempo que limita la actividad física.
2. Fortalecer la nutrición. Los pacientes con miocarditis deben llevar una dieta rica en vitaminas que asegure la cantidad suficiente de proteínas para facilitar la reparación del miocardio y favorecer la recuperación de la enfermedad.
3. Prevenir los resfriados Los resfriados pueden agravar la afección de la miocarditis y provocar una recaída de síntomas relativamente estables. Por lo tanto, los pacientes con miocarditis deben prestar atención a evitar los resfriados. Una vez que se resfría, debe tratarlo rápidamente para evitar que invada aún más el miocardio.
4. Tratamiento cooperativo Los pacientes con miocarditis deben cooperar con el tratamiento del médico con una actitud positiva y nunca adoptar una actitud pesimista y deprimida. Debido a que el pronóstico de la mayoría de las miocarditis es bueno, siempre que se trate adecuadamente no habrá secuelas. Los pacientes deben tomar sus medicamentos a tiempo, pero no deben abusar de ellos a ciegas. Deben seguir los consejos médicos y utilizar los medicamentos de forma racional.
5. Seguimiento periódico. Los pacientes con miocarditis crónica deben acudir al hospital para un seguimiento periódico. Se pueden revisar electrocardiogramas y ecocardiogramas para comprender el desarrollo de la enfermedad y facilitar el tratamiento futuro.