¿Cuáles son las causas de la incontinencia urinaria? ¿Cómo tratar la incontinencia urinaria?
1. Causas de la incontinencia urinaria
Xu Ling_, médico tratante del Departamento de Urología del Hospital Annan, en una encuesta nacional sobre la incidencia de la incontinencia urinaria femenina, tomando a Estados Unidos como por ejemplo, mujeres de 40 a 60 años La tasa de incidencia es de alrededor del 30 al 70%; tomando como ejemplo a Corea del Sur, la tasa de incidencia de incontinencia urinaria entre personas mayores de 19 años es del 24% en Taiwán, alrededor de 65,438 0 mujeres; tiene incontinencia urinaria.
El Dr. Xu Ling dijo que la incontinencia urinaria clínica se divide en cuatro tipos, que incluyen incontinencia urinaria de esfuerzo, incontinencia urinaria de urgencia, incontinencia urinaria mixta e incontinencia urinaria causada por otras razones, esta vez la atención se centra en el "estrés"; " "Incontinencia urinaria de esfuerzo": la vejiga no se contrae, pero cuando aumenta la presión abdominal, la orina sale de la uretra, lo que se denomina incontinencia urinaria de esfuerzo.
Hay dos razones principales: primero, la vejiga y la uretra se hunden al ejercer fuerza. Por ejemplo, la fascia pélvica debajo de la uretra de las mujeres embarazadas u obesas también se relaja;
El segundo es la atresia uretral. La función empeora, como la contracción del músculo liso uretral posmenopáusico, y la mucosa uretral se relajará más, por lo tanto, durante el esfuerzo abdominal como tos, defecación, risa, etc., la vejiga y la uretra descienden; o la uretra no se puede cerrar, provocando incontinencia urinaria;
Además, hay algunos pacientes que se han sometido a cirugía pélvica por cáncer colorrectal, cáncer de vejiga, cáncer de cuello uterino, etc. , debido a que los nervios que controlan la uretra y los músculos del suelo pélvico están dañados, la uretra se afloja y provoca incontinencia urinaria.
El Dr. Xu Ling_ señaló que la gravedad de la incontinencia urinaria se mide principalmente por su impacto en la calidad de vida:
1. una toalla sanitaria se llama incontinencia urinaria leve.
2. La fuga de orina se produce al toser leve o fuerte. La fuga de orina ocurre al menos una vez a la semana y requiere el uso de protectores diarios. Esto se llama incontinencia urinaria moderada.
3. La pérdida de orina se produce durante el ejercicio ligero o al caminar. Se suelen utilizar compresas para evitar que la orina moje los pantalones. Esta situación se denomina incontinencia urinaria grave.
El tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo incluye pérdida de peso y rehabilitación de los músculos del suelo pélvico mediante "ejercicio activo" (ejercicios de Kegel) y "ejercicio pasivo" (estimulación eléctrica o estimulación en silla de ondas magnéticas del suelo pélvico); Los casos graves o casos en los que el tratamiento conservador falla, la cirugía de cabestrillo sin tensión, la cirugía de cabestrillo transobturador sin tensión y la cirugía de cabestrillo mediouretral para una sola herida privada femenina tienen un trauma pequeño y un tiempo de operación corto, lo que reduce en gran medida el dolor posoperatorio.
El Dr. Xu Ling_ enfatizó que los métodos de tratamiento para la incontinencia urinaria cambian cada día y que la patogénesis diferente también tiene diferentes métodos de tratamiento. Espero que las amigas que padecen este problema tengan el coraje de buscar consejo médico lo antes posible y reanudar la prohibición de orinar sin afectar el mejor efecto de la micción.
2. ¿Cuáles son los tratamientos?
Primero, tratamiento conservador
(1) Terapia de reemplazo de estrógenos. Expertos de todo el mundo abogan activamente por el uso de terapia de reemplazo de estrógenos para complementar la deficiencia de estrógenos de las mujeres menopáusicas, previniendo y tratando así. mujeres de edad avanzada, inflamación de las partes íntimas, incontinencia urinaria de esfuerzo, enfermedades coronarias, osteoporosis. Algunas mujeres mayores posmenopáusicas tendrán una pequeña cantidad de "menstruación" en las primeras etapas de la terapia de reemplazo de estrógenos. Esto es normal y puede continuar, y desaparecerá gradualmente más adelante. Debido a las diferencias individuales en la sensibilidad a los estrógenos, la medicación individualizada debe realizarse bajo la dirección de expertos con experiencia. Las personas que han sufrido cáncer de endometrio, cáncer de mama, cáncer de cuello uterino o cáncer de ovario en el pasado no deben usarlo o usarlo con precaución. Además, una vez que los pliegues de la mucosa uretral se aplanan o desaparecen, disminuye la inmunidad a la infección ascendente por microorganismos patógenos. Por lo tanto, la incidencia de infección del tracto urinario en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo es extremadamente alta y la terapia de reemplazo de estrógenos y la antiinfección deben realizarse al mismo tiempo para lograr resultados satisfactorios en poco tiempo.
(2) La terapia con ejercicios ha sido analizada estadísticamente por los académicos. Alrededor del 70% de los pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo pueden aliviar o corregir sus síntomas mediante ejercicios para fortalecer el tono de los músculos del suelo pélvico. El método es: apretar el ano y las partes íntimas femeninas de 45 a 100 veces al día, 5 segundos cada vez; acostarse en la cama y hacer abdominales al menos dos veces al día. Acuéstese en la cama y ejercite las piernas rápidamente; regularmente, tres veces al día; se recomienda ponerse en cuclillas para defecar para ayudar a mantener o mejorar el tono muscular del suelo pélvico.
(3) La acupuntura en los puntos Zhongji, Guanyuan, Zusanli y Sanyinjiao también puede mejorar la tensión de los músculos del suelo pélvico, mejorando así la función de la vejiga.
En segundo lugar, el tratamiento quirúrgico
Los pacientes con incontinencia urinaria leve son aptos para un tratamiento conservador, mientras que los pacientes con incontinencia urinaria de moderada a grave deben someterse a un tratamiento quirúrgico. Los métodos quirúrgicos tradicionales generalmente utilizan la pared anterior de las partes íntimas femeninas para reparar, pero los resultados a largo plazo son deficientes y se limitan a pacientes con incontinencia urinaria leve. Algunos académicos extranjeros han utilizado cabestrillos uretrales sin tensión y cabestrillos para el cuello de la vejiga para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina y han logrado buenos resultados. El método consiste en utilizar un cabestrillo biocompatible para suspender el cuello de la vejiga mediante una cirugía mínimamente invasiva. Después de la cirugía, el tejido fibroso del cuerpo del paciente crecerá gradualmente hasta formar la banda de malla de polipropileno, por lo que puede mantener eficazmente el soporte uretral durante mucho tiempo. Algunas personas llaman a este cabestrillo un "aparato ortopédico flexible".