¿Cómo reembolsa el seguro médico de Guangzhou los gastos ambulatorios?
Subjetividad jurídica:
El reembolso de la tarjeta de seguro médico se divide en los siguientes métodos (1) Reembolso del seguro médico por compras de medicamentos: las personas aseguradas pueden utilizar su tarjeta de seguro médico en todas las instituciones médicas designadas y tiendas minoristas designadas. Al comprar medicamentos en farmacias, los gastos médicos se pueden liquidar directamente con una tarjeta. Al comprar medicamentos, no se incluirán en el fondo social. Todos se pagarán desde cuentas personales. Agotado, puedes pagar en efectivo. (2) Reembolso del seguro médico para pacientes ambulatorios: lleve la información de reembolso relevante a los departamentos correspondientes del centro de seguridad social local para solicitar su procesamiento. Después de la revisión, si la información está completa y cumple con las condiciones, se puede procesar de inmediato. Cuando el solicitante solicite el reembolso de gastos médicos ambulatorios, primero se deducirá el monto transferido a la cuenta personal del seguro médico en el año de seguridad social en curso y luego se determinará el monto del reembolso. (3) Reembolso del seguro médico de hospitalización: 1. Cuando sea admitido o dado de alta, debe llevar su tarjeta IC de seguro médico a la ventanilla de gestión de seguro médico de cada institución médica designada para completar los procedimientos de registro de admisión y alta. Cuando está hospitalizado, debe pagar un depósito para los gastos médicos por adelantado y pagará más o menos después de que le den el alta del hospital. 2. Los gastos médicos incurridos antes de los procedimientos de registro de hospitalización no están incluidos en el alcance del pago del seguro médico básico. 3. Si no completa a tiempo los trámites de registro de hospitalización debido a una hospitalización de emergencia, deberá acudir a la ventanilla de gestión del seguro médico para completar los trámites de hospitalización con el certificado de emergencia al día siguiente de su ingreso (si se pospone durante días festivos). , cualquier gasto médico que exceda el límite de tiempo correrá a cargo de usted. Lo anterior es una respuesta legalmente objetiva a cómo se reembolsa el seguro médico de los residentes de Guangzhou:
Artículo 29 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China” Los gastos médicos de las personas aseguradas serán pagados por el fondo de seguro médico básico La agencia de seguro social negociará directamente con las instituciones médicas y las unidades de negocio farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico. El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate, y se pagará con cargo al fondo del seguro médico básico. de acuerdo con las regulaciones nacionales.