¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis B?
Mu Yaoshi te recuerda:
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Después de que el virus de la hepatitis B infecta el cuerpo humano, si la resistencia del cuerpo es fuerte, la función inmune es normal y el tratamiento es oportuno, el virus de la hepatitis B se eliminará rápidamente y la hepatitis B se podrá curar en la etapa aguda. Pero una vez que el virus de la hepatitis B no se elimina a tiempo, la hepatitis B se vuelve crónica, el virus permanecerá portado durante mucho tiempo y la prueba mostrará un antígeno de hepatitis B positivo. Esto es lo que llamamos portador del virus de la hepatitis B. Si el virus de la hepatitis B se mueve y se replica en las células del hígado, pueden aparecer síntomas clínicos. Los síntomas comunes incluyen: malestar en el área del hígado, dolor sordo, fatiga general, fatiga, pérdida de apetito, náuseas, grasa y diarrea. Los pacientes a veces tienen fiebre baja y los pacientes graves pueden desarrollar ictericia. En este momento, deben ir al hospital a tiempo. Si se retrasa el tratamiento, un pequeño número de pacientes desarrollará hepatitis grave, que se caracteriza por un fuerte aumento. en el daño de la función hepática hasta la insuficiencia, acompañado de insuficiencia renal. Cuando se dañan las funciones de múltiples órganos, los pacientes desarrollarán ictericia, oliguria, anuria, ascitis, confusión, delirio y coma que empeoran continuamente. Con el paso del tiempo, la hepatitis B crónica evolucionará en la dirección de "hepatitis B - cirrosis - cáncer de hígado". Esto es lo que a menudo llamamos la "trilogía de la hepatitis B". Por lo tanto, se deben tomar medidas de tratamiento y realizar exámenes físicos periódicos. tomado después de sufrir hepatitis B.
Cómo entender correctamente los criterios para determinar la eficacia del tratamiento de la hepatitis B
Muchos pacientes creen que el único propósito del tratamiento de la hepatitis B es "los tres aspectos positivos, grandes y pequeños, se convierten en negativo". De hecho, esta opinión es muy incorrecta y no se ajusta a la situación actual del tratamiento de la hepatitis B. Los criterios más objetivos y científicos para juzgar la eficacia se pueden dividir en las siguientes categorías:
(1) Después de la curación clínica, los indicadores bioquímicos séricos como las transaminasas y la bilirrubina vuelven a la normalidad y los síntomas clínicos mejoran significativamente o Desapareció, independientemente del virus Independientemente de los signos clínicos, puede considerarse una cura clínica.
(2) Reducir la infectividad Sobre la base de la curación clínica, después del tratamiento, el antígeno e y el ADN del VHB en suero (gen del virus de la hepatitis B) se vuelven negativos o la replicación del virus muestra una disminución significativa. No hay virus de la hepatitis B completos en la sangre de estos pacientes, por lo que la infectividad es extremadamente baja. El daño hepático es relativamente leve y no debería tener un impacto significativo en la contratación laboral, la educación superior y el embarazo. Se pueden realizar actividades sociales normales, pero se deben continuar los exámenes para observar cambios en la condición. Si se produce cualquiera de las siguientes condiciones, se debe tomar un tratamiento activo: el ADN del VHB en suero se vuelve positivo; la función hepática es anormal y hay síntomas clínicos obvios; el antígeno E se vuelve positivo y hay signos obvios de fibrosis hepática o cirrosis temprana.
(3) La eliminación del virus se manifiesta por la conversión negativa del antígeno de superficie en el suero y las pruebas de ADN del VHB en sangre y tejido hepático son negativas. Y no ha habido recurrencia después de más de un año de observación de seguimiento; sin embargo, la eliminación completa del virus de la hepatitis B sigue siendo un problema que aún no se ha resuelto y no puede usarse como el único estándar para curar la hepatitis B; en China.
(4) Conversión de anticuerpos a negativos. La aparición de anticuerpos refleja la reactividad del cuerpo al virus. En general, la producción de anticuerpos está relacionada con el tratamiento, mientras que la desaparición de los anticuerpos no tiene nada que ver con el tratamiento. A medida que el antígeno desaparece, los anticuerpos relacionados naturalmente se vuelven negativos. La velocidad de conversión negativa de anticuerpos varía de persona a persona y también está relacionada con el tipo de anticuerpo. Por ejemplo, los anticuerpos e naturalmente tardan poco en volverse negativos, mientras que los anticuerpos centrales pueden permanecer en el cuerpo durante más de diez años. Por lo tanto, siempre que la prueba serológica para el antígeno de superficie y el antígeno doméstico sea negativa y el ADN del VHB en suero sea negativo, independientemente de si uno o varios anticuerpos son positivos, generalmente no hay indicación de tratamiento y se puede realizar una observación regular. Por supuesto, si los anticuerpos de superficie son negativos, se puede vacunar contra la hepatitis B, pero la dosis y el procedimiento de vacunación son diferentes a los de las personas normales, y es mejor utilizar un adyuvante al mismo tiempo.
¿Qué significa un aumento de la alanina aminotransferasa?
Hepatitis viral Esta es la causa más común de un aumento de la alanina aminotransferasa o alanina aminotransferasa (CPT). En pacientes con diversos tipos de hepatitis viral aguda y crónica, la CPT puede aumentar, pero el aumento no es directamente proporcional al grado de daño hepático. La gravedad de la enfermedad no debe juzgarse por el nivel del valor de CTP.
Hepatitis tóxica Una variedad de medicamentos y agentes químicos, como eritromicina, isoniazida, fenilbutazona, etc., pueden hacer que la CPT aumente. Después de suspender el medicamento, la CPT vuelve rápidamente a la normalidad.
Cirrosis y cáncer de hígado Los pacientes con cirrosis, cáncer de hígado primario o metastásico suelen tener un CPT superior al normal. Sin embargo, algunos pacientes no presentan cambios evidentes en los indicadores de GPT. En este momento, se pueden medir adicionalmente otras enzimas y alfafetoproteína en la sangre. Al mismo tiempo, la ecografía B o la tomografía computarizada también pueden ayudar en el diagnóstico diferencial.
Enfermedad hepática alcohólica Muchos estudios han demostrado que los niveles de CPT aumentan en pacientes con hepatitis alcohólica, cirrosis e hígado graso, pero los pacientes con hígado graso también se acompañan de niveles elevados de colesterol y triglicéridos.
Durante los ataques agudos de enfermedades del tracto biliar como la colecistitis y la colelitiasis, los indicadores de CPT de los pacientes también pueden aumentar, pero también se acompañan de síntomas como fiebre, dolor abdominal, ictericia y niveles elevados de bilirrubina. Una vez controlada la inflamación, la CPT se puede reducir a la normalidad.
Los niveles de CPT aumentan en enfermedades cardíacas como el infarto agudo de miocardio, miocarditis e insuficiencia cardíaca, pero el grado de aumento no es tan obvio como el de COT (aspartato aminotransferasa).
Ciertas otras enfermedades infecciosas como la neumonía y la tuberculosis también pueden causar un CPT elevado, pero cada una de estas enfermedades tiene sus propias manifestaciones clínicas especiales y el diagnóstico puede confirmarse con la ayuda de algunas pruebas de laboratorio.