¿Esclerosis? ¿Queratitis? ¿Conjuntivitis?

La esclerótica es un tejido con pocas células y vasos sanguíneos y está compuesto principalmente de colágeno. Su superficie está cubierta por la conjuntiva bulbar y la fascia bulbar, y no está en contacto directo con el medio externo, por lo que rara vez enferma. Según las estadísticas de la mayoría de los académicos, su tasa de incidencia sólo representa alrededor del 0,5% del número total de pacientes con enfermedades oculares. Debido a la naturaleza colagenosa del componente básico de la esclerótica, su proceso patológico es lento y los trastornos del colágeno que provoca son difíciles de reparar. El globo ocular es la "ventana" del colágeno, por lo que la escleritis suele ser una manifestación ocular de una enfermedad sistémica del tejido conectivo.

Medidas de tratamiento

El principio del tratamiento de la escleritis debe ser primero identificar la causa, tratarla y prevenir la recurrencia. También necesitamos fortalecer la nutrición y mejorar nuestra condición general.

(1) Epiescleritis

La escleritis superficial, ya sea simple o nodular, es una enfermedad benigna, recurrente, leve, autolimitada, el curso de la enfermedad dura más de 1 a 2 semanas y no se requiere tratamiento. Pero para una curación más rápida, se pueden usar gotas oftálmicas tópicas con corticosteroides para aprovechar sus efectos antiinflamatorios no específicos para aliviar los síntomas y el daño escleral. O la aplicación de fármacos antiinflamatorios no corticosteroides, como indometacina, fenilbutazona, etc., también puede conseguir efectos terapéuticos. Se deben utilizar de forma rutinaria otras gotas oftálmicas externas para tratar diversos tipos de escleritis. Por ejemplo, cuando la escleritis se combina con iridociclitis, se debe administrar atropina rápidamente para dilatar completamente la pupila.

La gota es una excepción. Su patogenia se debe a la rotura de vacuolas fagocitarias, por lo que debe tratarse con aciduria úrica. Si es necesario, se debe administrar terapia con corticosteroides tópicos.

(2) Escleritis

Escleritis difusa y nodular, el plexo vascular en la zona afectada está abierto, pero el curso de la enfermedad es persistente. Se deben administrar corticosteroides además de la administración tópica. Si la uveítis es complicada, las pupilas deben dilatarse a tiempo.

(3) Escleritis necrotizante

La afección es grave y la mayor parte del plexo vascular está ocluido. Como sífilis, tuberculosis, lepra, etc. , se debe administrar un tratamiento específico y medicamentos antiinflamatorios no corticosteroides sistémicos a corto plazo según la causa. Por ejemplo, si la oxicodona o la indometacina por vía oral son ineficaces en 1 semana y la esclerótica tiene un área avascular, se debe tomar por vía oral una dosis suficiente de preparaciones de corticosteroides, como prednisona o dexametasona, para inhibir el proceso de necrosis de la lesión. Una vez que la afección está bajo control, se reduce a una dosis de mantenimiento hasta que la afección desaparezca.

Las inyecciones subconjuntivales deben considerarse contraindicadas en pacientes con escleritis profunda para prevenir la perforación escleral. Sin embargo, las inyecciones de corticosteroides sistémicos o retrobulbares a menudo alivian la escleritis, la periscleritis, la fascitis escleral y el pseudotumor orbitario inflamatorio agudo y son muy eficaces para aliviar el dolor intenso sin complicaciones.

Los casos graves a veces requieren el uso de inmunosupresores potentes, como la ciclofosfamida. , a veces utilizado como analgésico con corticosteroides, o añadiendo AINE dirigidos por prostaglandinas para reducir las dosis de esteroides sistémicos a niveles aceptables. Sin embargo, en general se acepta que los pacientes con escleromalacia perforante verdadera causada por oclusión arteriolar anterior parcial deben tratarse mucho antes de que se produzca la necrosis. Para pacientes con trastornos inmunitarios sistémicos como la granulomatosis de Wegener, el tratamiento tiene como objetivo suprimir la producción de linfocitos. Una combinación de inmunosupresores y glucocorticoides es más eficaz, mientras que en pacientes con otras vasculitis sistémicas o enfermedades en las que sólo hay complejos inmunitarios circulantes se utilizan solo glucocorticoides.

El tratamiento quirúrgico sólo es adecuado cuando se confirma que el origen de la inflamación es una enfermedad autoinmune. La eliminación del tejido necrótico puede eliminar la fuente de antígenos y la implantación de esclerótica alogénica también es un método de tratamiento eficaz.

En los últimos años, se ha informado que la ciclosporina A es un nuevo tipo de inmunosupresor potente que puede actuar selectivamente sobre los linfocitos T auxiliares y ejercer su efecto inmunosupresor sin toxicidad para la médula ósea. Se utilizó por primera vez en oftalmología para tratar el síndrome de lisis corneal. En los últimos años se han conseguido efectos positivos sobre la escleritis necrotizante, las úlceras corneales erosivas, el rechazo de trasplantes de córnea, etc. Se han preparado gotas oftálmicas tópicas para uso clínico.

Teoría de la causa

Se desconoce la causa de la escleritis. A veces no solo no se puede encontrar la causa, sino que tampoco está claro si el sitio principal de la inflamación es la esclerótica, la epiesclera o el bulbo. fascia u otras partes de la órbita. Por ejemplo, la escleritis posterior es difícil de distinguir del pseudotumor orbitario inflamatorio agudo.

(1) Infección exógena

Los factores exógenos son raros y pueden ser causados ​​directamente por bacterias, virus y hongos a través de infección conjuntival, traumatismos y heridas quirúrgicas.

(2) Infección endógena

1. Transferencia purulenta (bacterias piógenas).

2. Granuloma no piógeno (tuberculosis, sífilis, lepra).

(3) Manifestaciones oculares de las enfermedades del tejido conectivo

Las enfermedades del tejido conectivo (enfermedades del colágeno) están relacionadas con enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide, la artritis nodular necrotizante y la escleritis compleja como el lupus eritematoso. , la periarteritis nudosa, la sarcoidosis (sarcoidosis), la granulomatosis de Wegener y la policondritis recurrente causan cambios necróticos fibrinoides en la esclerótica y están esencialmente relacionados con enfermedades del tejido conectivo. La tasa de complicaciones de la escleritis dolorosa es superior al 50% y la tasa de complicaciones de la escleromalacia perforante es aún mayor. También se ha informado escleritis en otros pacientes, como espondilitis anquilosante, enfermedad de Bencet, dermatomiositis, nefropatía por IgA, arteritis temporal y porfiria. Watson (1982) señaló que este tipo de cambios granulomatosos puede indicar que la lesión es una reacción de hipersensibilidad de tipo III causada por un antígeno local (reacción de hipersensibilidad de tipo retardado IV) o por depósito de complejos inmunes circulantes en el ojo, induciendo así una respuesta inmune. . En la hipersensibilidad tipo III, la reacción vascular es el resultado de la unión de antígenos y anticuerpos a la pared de los vasos sanguíneos. Estos complejos se depositan en la pared de la vénula y activan el complemento, induciendo así una respuesta inflamatoria aguda. Por tanto, la enfermedad del colágeno es una enfermedad autoinmune, o una de sus manifestaciones, causada por un trastorno del mecanismo inmunológico relacionado con genes individuales.

Manifestaciones clínicas

Según el lugar donde la inflamación invade la esclerótica o el tejido escleral superficial, los síntomas y el pronóstico, generalmente se cree que esta clasificación de la escleritis es razonable.

(1) Episcleritis

La episcleritis es una inflamación de la capa superficial (o superficial) de la esclerótica, ubicada principalmente en la parte anterior del ecuador entre el limbo y el músculo recto. línea de apego. Hay un historial de ataques periódicos que no dejan rastro tras la recuperación. Tanto hombres como mujeres pueden padecer la enfermedad, pero es más común en las mujeres y la mayoría de los pacientes padecen enfermedad monocular.

La causa suele ser desconocida y es más común en reacciones alérgicas causadas por antígenos y anticuerpos exógenos, así como en otras enfermedades sistémicas como la enfermedad metabólica-gota. Esta enfermedad se presenta mayormente en mujeres durante su período menstrual y también está relacionada con trastornos endocrinos. La esclerótica superficial anterior es propensa a reacciones alérgicas. Esto está relacionado con el hecho de que el tejido de la esclerótica superficial está compuesto principalmente por fibras de colágeno y fibras elásticas, y tiene una rica red vascular y vasos linfáticos, que son adecuados para la acumulación y deposición de. varios componentes inmunes.

La escleritis superficial se divide clínicamente en dos tipos:

1. Epiescleritis simple: también llamada periodontitis recurrente.

Los síntomas clínicos incluyen congestión difusa repentina y edema en la esclerótica superficial y la conjuntiva bulbar en el sitio de la lesión. El color es rojo y el rango de congestión es limitado o en forma de abanico. La mayoría de las lesiones se limitan a un determinado cuadrante y las lesiones generalizadas son raras. Los vasos sanguíneos superficiales en la esclerótica superior están tortuosamente dilatados, pero aún permanecen radiales. No hay un tono púrpura de congestión de los vasos sanguíneos profundos y no hay nódulos localizados.

La enfermedad tiene las características de recurrencia periódica, aparición repentina, aparición breve y recuperación en unos pocos días. La mitad de los pacientes experimentan un dolor leve, pero son comunes las molestias de ardor y escozor. En ocasiones, el espasmo del esfínter del iris y de los músculos ciliares provoca constricción de la pupila y miopía temporal. Durante un ataque también puede producirse edema neurovascular reactivo de los párpados. Los casos graves pueden ir acompañados de migrañas periódicas, pero la visión generalmente no se ve afectada.

2. Epiescleritis nodular La epiescleritis nodular es una escleritis superficial caracterizada por nódulos localizados. A menudo es agudo, con síntomas como celos, dolor, vergüenza, desgarro y ternura. La esclerótica superficial del limbo desarrolla rápidamente edema e infiltración, formando nódulos localizados que van del rojo claro al rojo intenso. El diámetro de los nódulos varía unos pocos milímetros de pequeño a grande. La conjuntiva bulbar sobre el nódulo se puede presionar a voluntad y habrá sensibilidad.

El plexo vascular conjuntival bulbar está congestionado con lesiones rojas, y el plexo vascular congestionado de color rojo fuego se localiza en la esclerótica superficial. Puede identificarse mediante angiografía con fluoresceína del segmento anterior del ojo.

Los nódulos son redondos u ovalados, en su mayoría únicos, alcanzando en ocasiones el tamaño de un guisante. Los nódulos están ubicados en el tejido escleral superior y pueden empujar la esclerótica hacia arriba, lo que indica que no están relacionados con la esclerótica profunda. El plexo vascular escleral permanece normal en la parte inferior del tubérculo.

En el transcurso de aproximadamente 2 semanas, los nódulos cambian de color rojo fuego a rosa, y la forma también cambia de redonda u ovalada a plana. Finalmente, pueden absorberse por completo, dejando rastros de color gris azulado. la superficie. La inflamación aquí también puede ser secundaria a otros lugares después de la curación. Después de que un nódulo desaparece, aparece otro nódulo y múltiples recurrencias de flema pueden durar varios meses. Debido a los ataques repetidos en diferentes lugares, eventualmente se pueden formar anillos de pigmento anulares alrededor de la córnea y la esclerótica. El dolor ocular es más intenso durante la noche y algunas personas no sienten ningún dolor evidente. La visión generalmente no se ve afectada. La queratitis leve es la única complicación de la escleritis superficial. Si hay lágrimas, significa queratitis leve, que es más común en el limbo cerca de los nódulos.

(2) Escleritis

Escleritis o escleritis profunda. La escleritis superficial es rara, pero tiene un inicio agudo y suele ir acompañada de córnea y uveítis. Por lo tanto, la escleritis superficial es grave y tiene mal pronóstico. Generalmente, la escleritis superficial rara vez invade el tejido escleral, pero la escleritis invade la propia esclerótica. La esclerosis a menudo ocurre en la parte frontal de la esclerótica, donde pasan los vasos sanguíneos, mientras que la escleritis en la parte posterior del ecuador no se puede ver directamente y tiene pocos vasos sanguíneos, por lo que es fácil ignorarla. La esclerosis se puede dividir en escleritis anterior y escleritis posterior según la ubicación. La escleritis anterior es común con la escleritis. Es más común en jóvenes o adultos, más frecuentemente en mujeres que en hombres, y ambos ojos pueden verse afectados uno tras otro o al mismo tiempo.

La esclerosis es causada principalmente por complejos inmunes antígeno-anticuerpo endógenos y suele ir acompañada de enfermedad sistémica del colágeno, por lo que pertenece a la categoría de enfermedad del colágeno y está relacionada con la autoinmunidad. Benson (1988) atribuyó la inmunogenicidad a la invasión directa de la inflamación al propio colágeno o a la matriz escleral (glucosamina). La tolerancia a los antígenos específicos esclerales puede verse alterada en pacientes con escleritis necrotizante primaria que presentan hipersensibilidad de tipo retardado a los antígenos solubles esclerales. El descubrimiento de complejos inmunes en la artritis reumatoide apoya esta teoría. Pero la causa de la mayoría de las escleritis es difícil de encontrar.

1. Escleritis anterior

⑴ Escleritis anterior difusa: esta enfermedad es la forma más benigna de escleritis y rara vez se complica con enfermedades sistémicas graves.

Los síntomas clínicos son congestión difusa repentina e hinchazón del tejido epiescleral, y la esclerótica no puede identificarse. En casos graves, la conjuntiva puede estar muy edematosa y es necesario gotear epinefrina 1:1000 en el saco conjuntival para confirmar si hay congestión vascular profunda y nódulos. Es más probable que se propague el difuso que el nodular. Las lesiones pueden localizarse en un cuadrante u ocupar todo el frente del globo y suelen ir acompañadas de epiescleritis.

⑵ Escleritis anterior nodular: El síntoma clínico es un dolor ocular intenso que se irradia alrededor de la órbita. La mitad de los pacientes tenían sensibilidad ocular. Los nódulos inflamatorios son de color rojo oscuro y completamente inmóviles, pero están claramente delimitados del tejido escleral superior. Los vasos sanguíneos superficiales están elevados por nódulos. Los nódulos pueden ser únicos o múltiples. Los nódulos infiltrativos pueden extenderse alrededor de la córnea y formar escleritis anular. En este momento, todo el globo ocular es de color púrpura oscuro con nódulos de color blanco grisáceo, que dejan cicatrices finas después de la absorción. El curso de la enfermedad puede variar desde unas pocas semanas hasta unos meses y puede durar hasta varios años. La infiltración se absorbe gradualmente sin romperse y la esclerótica se vuelve delgada y de color púrpura oscuro o blanco magnético. Inflamación escleral parcial o estafiloma causada por presión intraocular alta. El plexo vascular profundo de la esclerótica superior está congestionado y de color púrpura, y los vasos sanguíneos no pueden moverse. Las redes de vasos sanguíneos epiesclerales superficiales y profundos están anormalmente torcidas y hay grandes ramas anastomóticas entre los vasos sanguíneos profundos, lo que muestra que los vasos sanguíneos están llenos en forma de cuentas. Si tiene síntomas de vergüenza y lagrimeo, debe considerar la queratitis y la uveítis, que a menudo dañan gravemente su visión.

(3) Escleritis anterior necrotizante: Esta enfermedad también se llama escleritis necrotizante inflamatoria. Aunque este tipo es relativamente raro clínicamente, es el más devastador y también es un precursor de la colagenosis sistémica grave. La enfermedad progresa lentamente. Aproximadamente la mitad de los pacientes tuvieron complicaciones y pérdida de visión.

Los síntomas clínicos incluyen infiltración inflamatoria local, congestión aguda, tortuosidad de los vasos sanguíneos y oclusión en la etapa temprana de la enfermedad. Las manifestaciones típicas son áreas avasculares parcheadas localizadas. El edema escleral se produce debajo o cerca de esta zona avascular y los vasos sanguíneos esclerales superficiales avanzan (este signo se detecta fácilmente con luz roja). El desarrollo de la lesión puede limitarse a un área pequeña, o puede convertirse en un área grande de necrosis, o puede desarrollarse desde la periferia de la lesión original hasta ambos lados del globo ocular y finalmente dañar todo el frente. del globo ocular. Una vez que la lesión sana, la esclerótica continúa adelgazando y el pigmento uveal se vuelve violeta azulado. Los estafilomas generalmente no se forman a menos que la presión intraocular continúe siendo tan alta como 4,0 kpa (30 mmHg). Si el área de necrosis es pequeña, nuevas fibras de colágeno pueden repararla. Si la conjuntiva que la recubre está dañada, se producirá una cicatriz deprimida. La sensibilidad del globo ocular representa aproximadamente la mitad.

Queratitis: se divide en dos tipos: queratitis ulcerosa, también conocida como úlcera corneal, y queratitis no ulcerosa, que es una queratitis profunda. Inflamación causada por traumatismo corneal, invasión bacteriana y viral de la córnea. Hay sensación de cuerpo extraño, escozor o incluso ardor en el ojo afectado. La superficie de la conjuntiva bulbar presenta congestión mixta, acompañada de síntomas como fotofobia, lagrimeo, discapacidad visual y aumento de secreciones. Infiltración de la superficie corneal y formación de úlceras.

Queratitis ulcerosa

Causas:

1. Causas externas: La mayoría de las infecciones corneales producidas por causas externas deben cumplir dos condiciones:

A Daño y desprendimiento de células epiteliales corneales,

B. Sólo cuando se cumplen estas dos condiciones es probable que se produzcan úlceras corneales infecciosas.

2. Causas internas: se refiere a enfermedades internas de todo el cuerpo.

La córnea no tiene vasos sanguíneos, por lo que no es probable que las enfermedades infecciosas agudas la invadan. Sin embargo, el tejido corneal participa en las respuestas inmunes sistémicas. Aunque el grado de respuesta inmune es menor que el de otros tejidos, precisamente porque no tiene vasos sanguíneos y tiene un metabolismo relativamente lento, este cambio de respuesta inmune dura más. La córnea es sensible durante mucho tiempo y propensa a enfermedades alérgicas como la queratitis ampollosa.

3. Debido a la homología embriológica y la continuidad anatómica, se produce diseminación de los tejidos adyacentes. Las enfermedades que se extienden a la capa epitelial corneal provienen en su mayoría de la conjuntiva, como conjuntivitis severa, queratitis superficial, etc.

La queratitis ulcerosa, también conocida como úlcera corneal, está causada mayoritariamente por factores externos, es decir, una inflamación provocada por factores patógenos infecciosos que invaden las células epiteliales de la córnea desde el exterior.

La conjuntivitis es una enfermedad oftálmica común, pero no se ha determinado su incidencia. Debido a que la mayor parte de la conjuntiva está en contacto directo con el mundo exterior, el entorno la afecta fácilmente.

Factores infecciosos (como bacterias, virus, clamidia, etc.) y no infecciosos (traumatismos, sustancias químicas, factores físicos, etc.). ), y la conjuntiva es rica en vasos sanguíneos y tejido linfoide, que se sensibiliza fácilmente a los antígenos in vivo e in vitro. La conjuntivitis es un término general para la respuesta inflamatoria del tejido conjuntival causada por factores externos y por el propio cuerpo. Aunque la conjuntivitis en sí misma generalmente no es grave, puede causar discapacidad visual cuando la inflamación se extiende a la córnea o causa complicaciones.

Congestión conjuntival, exudación, hipertrofia del pezón, formación de folículos y otros cambios provocados por infección, alergia, traumatismo. Los motivos se pueden dividir en: ①Exógenos. Debido a que la conjuntiva está expuesta, es fácilmente estimulada por diversos microorganismos, polvo, venenos físicos y químicos, etc., provocando inflamación. ②Endógeno. Los patógenos infectan la conjuntiva a través de la sangre o la linfa, o causan una reacción alérgica a una infección en otra parte del cuerpo. La inflamación también puede propagarse directamente desde los tejidos adyacentes. La conjuntivitis se puede dividir en enfermedades bacterianas, virales, clamidias, fúngicas y alérgicas según la causa. Sus manifestaciones clínicas incluyen congestión conjuntival repentina, sensación de ardor, picazón y secreciones excesivas, pero no afecta la visión general. El examen muestra enrojecimiento e hinchazón de los párpados, congestión de la conjuntiva palpebral, hiperplasia de los folículos papilares, congestión alrededor de la conjuntiva bulbar, a veces edema y hemorragia subconjuntival y secreciones en el saco conjuntival. Para determinar el origen de la enfermedad, se requiere un frotis de secreción para un examen bacteriano y citológico. El tratamiento debe basarse en medicamentos tópicos dirigidos a la causa.

La conjuntivitis es una enfermedad ocular infecciosa causada por una infección bacteriana o viral. Siempre que llega el verano y el otoño, es la estación popular para esta enfermedad. Especialmente en algunas ciudades costeras, muchas personas sufrirán conjuntivitis aguda porque el clima cálido y húmedo favorece la reproducción bacteriana. Su aparición es repentina y violenta, independientemente del sexo, la edad o el niño. Una vez infectado, puede ocurrir en unas pocas horas. Puede estallar dentro de un cierto rango y afectar la salud de las personas.

La medicina tradicional china lo llama "ojos rojos en el cielo", y la gente común lo llama "ojos rojos". Cuando se presenta esta enfermedad, hay fotofobia, lagrimeo, escozor y secreciones finas. Al mismo tiempo, los párpados se hinchan y la conjuntiva se enrojece debido a la dilatación de los vasos sanguíneos y al sangrado. De aquí proviene el nombre de conjuntivitis. Si no se trata, puede convertirse en conjuntivitis crónica.

Generalmente se pueden utilizar ungüentos antibióticos o gotas para los ojos para tratar las infecciones bacterianas. Los síntomas suelen desaparecer al cabo de 1 semana después del tratamiento. Las infecciones bacterianas graves deben tratarse con antibióticos orales o inyecciones de antibióticos y la recuperación completa suele tardar 6 semanas.

Si la conjuntivitis no se trata, la conjuntivitis viral puede resolverse en 1 semana. Para aliviar las molestias de los niños con conjuntivitis alérgica, los médicos les permitirán usar gotas para los ojos antiinflamatorios. Por lo general, cuando los padres encuentran pus pegajoso en las pestañas de sus hijos, deben limpiarlo con un algodón empapado en agua hervida fría. Para prevenir la propagación de infecciones, lávese las manos inmediatamente después de tocar un área infectada. Debido a que la conjuntivitis viral es extremadamente contagiosa, no lave la ropa y las toallas juntas en casa.

Si un niño con conjuntivitis es tratado inmediatamente, los síntomas de la infección presentes al nacer deberían desaparecer rápidamente. La conjuntivitis inflamatoria o alérgica en niños mayores rara vez causa problemas de visión de por vida.

Para el tratamiento de la conjuntivitis, si se trata de una conjuntivitis viral aguda, se pueden utilizar colirios con esteroides (cortisona) para aliviar la afección. Para la conjuntivitis bacteriana, se necesitan gotas antibióticas, ungüentos e incluso antibióticos orales o inyectados.

Para tratar la conjuntivitis crónica, primero debemos conocer la causa. Si es causado por irritantes ambientales, trate de reducir el contacto con los irritantes, como reducir el acceso a lugares públicos (especialmente a espacios cerrados) y reducir el contacto con el hollín producido por fumar y quemar basura. Si es causado por alérgenos, evite el contacto con polen, pintura y polvo.

Si es causada por el uso prolongado de colirios o pomadas, se puede dejar de utilizar colirios durante un periodo de tiempo y utilizar colirios que no contengan fármacos ni conservantes (como solución salina fisiológica o lágrimas artificiales); utilizar una toalla para aplicar en los ojos (cerrar los ojos) también es un método sencillo y eficaz, de tres a cuatro veces al día, de cinco a diez minutos cada vez.

Si es causada por blefaritis crónica necesita un periodo de tratamiento. Limpiar las secreciones del borde de los párpados; exprimir las glándulas de Meibomio; lavar las raíces de las pestañas con champú para bebés (tres o cuatro veces al día);

Además, es importante señalar que la conjuntivitis no es un gran problema, pero no es la única causa de los "ojos sangrientos". Además de la conjuntivitis, la congestión ocular también debe considerarse como signo de alerta de otras enfermedades oculares, como rotura corneal, iritis, glaucoma, úlceras corneales o inflamación interna del ojo, etc.

Síntomas: ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la conjuntivitis?

Celos;

Párpados hinchados;

Picazón y ardor en los ojos;

Lágrimas o desbordamientos;

Se Es difícil abrir los ojos por la mañana.

Examen: ¿Qué examen se debe realizar ante la conjuntivitis?

El examen reveló enrojecimiento e hinchazón de los párpados, congestión de la conjuntiva palpebral, hiperplasia de los folículos papilares, congestión de la conjuntiva bulbar, en ocasiones edema y hemorragia subconjuntival, y secreciones en el saco conjuntival.

Para determinar el origen de la enfermedad se requiere un frotis de secreciones para un examen bacteriano y citológico.

Precauciones para pacientes con conjuntivitis

1. Los pacientes con conjuntivitis no deben comer alimentos picantes e irritantes como cebollas, puerros, ajos, pimientos, cordero y carne de perro.

2. No utilizar toallas ni lavabos. Las toallas, pañuelos y lavabos del paciente deben usarse por separado y hervirse y desinfectarse después de su uso para evitar una mayor infección.

3. Al instilar gotas para los ojos en la boca del frasco, no toque los ojos enfermos ni las secreciones para evitar infecciones cruzadas. [1]

4. Los pacientes con conjuntivitis no deben comer vino fermentado, bolsa de pastor, raíz de mostaza, pez piel de elefante, tiburón, pez cola de pelo, corvina amarilla, anguila, camarones, cangrejo y otras sustancias con olor a pescado.

5. Malantou, hoja de goji, arroz salvaje, melón de invierno, melón amargo, frijol mungo, cerebro de crisantemo, plátano, sandía, etc. Tiene los efectos de eliminar el calor, favorecer la humedad y desintoxicar, y puede utilizarse como tratamiento auxiliar para la conjuntivitis.