El mejor tratamiento para la bradicardia

Descripción del problema:

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Análisis:

Si el nódulo sinusal, la "central" más alta del corazón, envía "comandos" menos de 60 veces por minuto, se llama bradicardia sinusal. Las causas de la bradicardia sinusal son tanto fisiológicas como patológicas. Durante algunos exámenes de salud, los médicos suelen encontrarse con personas cuya frecuencia cardíaca es inferior a 60 latidos por minuto. La mayoría son atletas o trabajadores manuales pesados. Aunque el número de latidos del corazón se reduce, la cantidad de sangre que descarga el corazón por latido es mayor que la de una persona promedio. Esta arritmia es fisiológica y no requiere tratamiento. La bradicardia de algunas personas es causada por enfermedades como hipotiroidismo, glándula pituitaria, aumento de la presión intracraneal, síndrome del seno enfermo, etc. Se debe realizar el tratamiento correspondiente, especialmente se debe prestar más atención a la bradicardia causada por el síndrome del seno enfermo. Cuando factores como la inflamación, la isquemia y la degeneración relacionada con la edad afectan el nódulo sinusal, la función del nódulo sinusal se debilita gradualmente, su autonomía disminuye, la frecuencia de excitación por minuto disminuye y aparecen síntomas evidentes de bradicardia sinusal. Se deben evitar los medicamentos que reducen la frecuencia cardíaca en pacientes con síndrome del seno enfermo. Si no hay un ritmo cardíaco ectópico rápido, se pueden utilizar fármacos que aceleren la frecuencia cardíaca, como atropina, efedrina, isoproterenol, etc. Utilice estos medicamentos con precaución si se ha desarrollado un ritmo cardíaco rápido ectópico. Para la bradicardia sinusal grave, especialmente aquellos con antecedentes de síncope, se debe instalar un marcapasos artificial a tiempo. ?

Cuando el ritmo sinusal es inferior a 60 latidos por minuto, la bradicardia sinusal se denomina bradicardia sinusal. Se puede observar que los adultos sanos, especialmente los deportistas, los ancianos y el sueño. Otras causas incluyen aumento de la presión intracraneal, hiperpotasemia, hipotiroidismo, hipotermia y el uso de fármacos como digitálicos, betabloqueantes, reserpina, guanetidina y metildopa. Entre las enfermedades cardíacas orgánicas, la bradicardia sinusal se puede observar en la enfermedad coronaria, el infarto agudo de miocardio, la miocarditis, la miocardiopatía y el síndrome del seno enfermo.

Manifestaciones clínicas:

1. Si la frecuencia cardíaca no es inferior a 50 latidos por minuto, la bradicardia sinusal es generalmente asintomática.

2. Si la frecuencia cardíaca es inferior a 40 latidos por minuto, muchas veces puede provocar angina, insuficiencia cardíaca o síncope.

Base del diagnóstico:

El electrocardiograma muestra onda P sinusal, la frecuencia de la onda P es inferior a 60 veces por minuto y el intervalo PR es superior a 0,12 segundos.

Principios de tratamiento:

1. La bradicardia sinusal, si la frecuencia cardíaca no es inferior a 50 latidos por minuto, es asintomática y no requiere tratamiento.

2. Si la frecuencia cardíaca es inferior a 40 latidos por minuto y se presentan síntomas, se pueden utilizar fármacos (como atropina, efedrina o isoproterenol) para aumentar la frecuencia cardíaca.

3. Los pacientes con bradicardia sinusal acompañada de paro sinusal y síncope pueden considerar la instalación de un marcapasos artificial.

4. Tratamiento de la enfermedad primaria.

5. Tratamiento sintomático y de soporte.

Principios de la medicación:

1. Después de eliminar la causa o el estímulo, los síntomas de la mayoría de los pacientes pueden desaparecer.

2. Si hay una enfermedad primaria clara, se debe tratar de forma activa.

Examen auxiliar:

1. La frecuencia cardíaca de la bradicardia sinusal no es inferior a 50 latidos por minuto.

2.Bradicardia sinusal, frecuencia cardíaca inferior a 40 latidos por minuto.

Evaluación de la eficacia:

1. Cura: La frecuencia cardíaca aumenta a más de 60 latidos por minuto y los síntomas de conciencia desaparecen.

2. Mejoría: La frecuencia cardíaca aumenta a más de 50 latidos por minuto y los síntomas mejoran.

3. Ineficaz: No hay cambios en la frecuencia cardíaca antes y después del tratamiento, ni alivio de los síntomas.