¿Cuál es la causa de la fimosis en los niños? ¿Qué debo hacer si mi hijo tiene fimosis?
1. Causas de la fimosis en niños
La piel del pene se pliega formando una doble capa en el glande, llamada prepucio. Antes de los 7 años, el prepucio ha crecido y puede cubrir completamente el glande y el orificio externo de la uretra. En general, el prepucio del niño puede quedar expuesto empujándolo hacia atrás con las manos. El glande tiene forma de cabeza de maíz, con un frente afilado y un dorso grande. El prepucio en la infancia protege el glande. A medida que avanza la pubertad, el tamaño del pene aumenta y el prepucio se retrae hasta que el glande puede quedar expuesto de forma natural en la edad adulta. Sin embargo, alrededor del 30% de los hombres tienen el prepucio demasiado largo en el glande y, en la edad adulta, sólo pueden exponer el glande girando el prepucio hacia arriba con las manos. También hay un 8% de hombres cuyo prepucio es demasiado pequeño y apretado y no pueden hacerlo. subir el prepucio en absoluto. Esto es lo que se llama fimosis.
Nacen niños con fimosis o prepucio. Cuando un niño comienza a tener un metabolismo y una excreción normales después del nacimiento, la fimosis o el prepucio excesivo tendrán un cierto impacto en la micción, especialmente la fimosis cuando el niño orina, el prepucio se hinchará como un globo. Después de orinar, a menudo queda una pequeña cantidad de orina en la cavidad del prepucio, junto con la acumulación de secreción de sebo y descamación epitelial, se formarán gradualmente escamas masivas, lo que es un buen caldo de cultivo para la reproducción y el crecimiento bacteriano.
La irritación crónica a largo plazo puede provocar infección de la cavidad del prepucio y formar balanitis. Los episodios repetidos pueden provocar adherencias en la cavidad del prepucio. A veces se puede sentir el bulto duro debajo del prepucio. Debido a la presencia de escamas y la adhesión entre el prepucio y el glande, a menudo provoca remolinos de orina y mala micción. Puede haber enrojecimiento local, hinchazón y secreciones excesivas.
La fimosis infantil debe tratarse lo antes posible. Hay dos métodos comunes. Una es realizar un tratamiento quirúrgico después de anestesia local en ausencia de adherencias y expandir o inflar artificialmente la abertura del prepucio; la otra es realizar la circuncisión en presencia de adherencias, especialmente si las adherencias son graves; Si hay adherencias, la apariencia del glande después de la extracción será desigual y el pigmento cambiará en diferentes tonos, lo que afectará la apariencia.
Por eso, en los niños con fimosis, la circuncisión se puede realizar lo antes posible para no afectar el desarrollo normal del glande. Los pacientes con prepucio excesivo no necesitan apresurarse para recibir tratamiento quirúrgico, solo deben prestar atención a la limpieza y el levantamiento frecuentes, pero deben prestar atención a restablecer el prepucio a tiempo después del levantamiento y la limpieza para evitar el encarcelamiento del prepucio. Aunque la cirugía de circuncisión no es gran cosa, una operación descuidada también puede tener un impacto negativo en la vida sexual futura, por lo que debe tratarse con precaución.
2. Tipos de fimosis en niños
Existen muchos tipos de fimosis, los más comunes son:
1. El pene está cubierto por el prepucio y el prepucio La piel interna se adhiere al glande, lo que tiene un mayor impacto en la vida sexual. La razón principal es que el glande no puede contactar directamente con las partes privadas femeninas y la paciente no puede experimentar placer sexual ni completar una vida sexual normal. Esta afección es grave y debe extirparse quirúrgicamente.
2. Tipo impactado por el prepucio: el prepucio apenas se puede retraer, pero la abertura del prepucio está apretada. Cuando se gira hacia atrás a la fuerza, la estrecha abertura del prepucio queda atrapada en el glande y no se puede recuperar. Los pacientes tendrán un dolor desgarrador y el glande se congestionará, se edematizará e incluso se necróticará. Esto a menudo se llama impactación del prepucio.
3. Tipo semienvuelto: Sólo se expone la 1/2 del glande cada día. Aunque se puede mantener seco, si la abertura del prepucio es demasiado estrecha, el glande se congestionará e hinchará cuando el pene esté erecto y no podrá pasar a través de la abertura del prepucio que es demasiado estrecha, lo que provocará un dolor intenso debido al exceso. tirando del prepucio. Incluso si pasa a través de la abertura del prepucio, el glande hinchado estirará la abertura estrecha del prepucio, causando un dolor desgarrante.
4. Tipo de envoltura completa: el prepucio cubre todo el glande, pero se puede girar hacia atrás para exponer el glande y se puede restablecer el prepucio. Esta situación es relativamente común. Si el paciente no tiene cítricos evidentes, se ignorará el tratamiento. El tipo todo incluido tiene más probabilidades de causar balanitis y uretritis. Si la inflamación no se trata a tiempo, se extenderá a las partes profundas y provocará prostatitis y obstrucción del conducto deferente, que es más dañina que el tipo semiinclusivo.
3. ¿Qué debo hacer si mi hijo tiene fimosis?
1. Cuidados diarios
Después de que un niño sufre fimosis, los padres deben prestar atención a mantener limpio el pene y limpiar con frecuencia la suciedad acumulada en el prepucio del glande. Si hay inflamación (enrojecimiento e hinchazón) en la abertura del prepucio, primero puede usar medicamentos antiinflamatorios o una compresa caliente. Si la micción mejora después de que la inflamación disminuye, es posible que no se realice la cirugía temporalmente. Si aún sientes dificultad para orinar o tienes el prepucio impactado, debes acudir al hospital lo antes posible.
2. Tratamiento quirúrgico
Generalmente, los niños con fimosis pueden ser tratados quirúrgicamente a partir de los tres o cuatro años.
Si la infección inflamatoria asciende al sistema urinario, el daño será aún mayor.
(1) Cuando no hay adherencia, se puede realizar un tratamiento quirúrgico después de anestesia local, expansión artificial o expansión neumática, y se puede ampliar la abertura del prepucio.
El uso de dilatación de las vías respiratorias puede salvar a la mayoría de los niños con fimosis del dolor del tratamiento quirúrgico. Antes de la dilatación, instile anestésico desde la abertura exterior del prepucio. Después de 2 a 3 minutos, use un catéter con globo desechable para separar las adherencias entre el prepucio y el glande. Luego, gire el prepucio hacia arriba para eliminar las escamas y luego aplique un poco de pomada. y finalmente regrese el prepucio a su posición original para cubrir la cabeza del pene.
La operación completa solo duró más de diez minutos. La bolsa de aire se sintió ligeramente hinchada cuando se infló, pero también se sintió un poco incómoda cuando se separó de las adherencias. Revise el medicamento una vez dos días después de la operación. Después de eso, siempre que mantenga el área limpia y lave con frecuencia, puede evitar que se vuelva a adherir. La dilatación con catéter con balón es un método de tratamiento no invasivo, sin sangrado y con poco dolor, y generalmente es cooperativo y aceptable para los niños.
(2) La circuncisión se utiliza cuando hay adherencias, especialmente cuando las adherencias son severas. Si hay adherencias, la apariencia del glande después de la extracción será desigual y el pigmento cambiará en diferentes tonos, lo que afectará la apariencia.