Alcance del reembolso del seguro médico dental de Guangzhou
Se puede reembolsar el coste de empastes, extracciones dentales, tratamiento de enfermedades periodontales, gingivitis y otras enfermedades dentales. Si la cirugía médica estética y los implantes dentales no están dentro del alcance del reembolso, no podrán reembolsarse.
La mayoría de los artículos del departamento dental se pueden adquirir con tarjeta de crédito, como limpieza dental, raspado periodontal, empastes con materiales comunes, tratamiento de conducto, tratamiento microscópico, extracción dental, anestesia local por infiltración, bloqueo nervioso. anestesia o películas dentales. La tarjeta de seguro médico también se puede utilizar para eliminación de moho, implantes dentales de rutina y restauraciones.
Los artículos de cuidado dental que el seguro médico no puede reembolsar son los siguientes:
1 Incrustaciones dentales: el costo relativamente alto de las incrustaciones dentales se debe principalmente al costo de los materiales, como la porcelana. dientes, implantes dentales, etc. La diferencia de consumo es demasiado grande. Por ejemplo, existe una gran diferencia entre la porcelana ordinaria y la porcelana de titanio puro. Estas tarifas generalmente son aprobadas por el departamento de precios y son tarifas de servicios especiales que el seguro médico no puede reembolsar;
2 Restauración dental y cosmetología médica: si está en el ámbito de la restauración y el blanqueamiento dental, tales. como restauración de porcelana, tratamiento de ortodoncia, etc. Ortodoncia, implantes dentales, blanqueamiento dental, etc. , en el ámbito médico de nuestro país, pertenece a la restauración cosmética médica, por lo que no se pueden reembolsar con tarjetas de seguro médico;
3. Algunos materiales especiales, o costosos materiales de empaste importados, o implantes dentales, ortodoncia. tratamiento, etc , no puede utilizar su tarjeta de seguro médico para el tratamiento, solo puede pagarlo por su cuenta.
En definitiva, el tratamiento dental puede estar asegurado. Se pueden reembolsar los gastos cubiertos por el seguro médico como gingivitis, gingivitis y extracción dental. Sin embargo, si se utilizan dientes de porcelana, ortodoncia, implantes dentales, etc. Está dentro del alcance del tratamiento médico cosmético y no puede ser reembolsado.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.