Nuevo ratio de reembolso del Sistema Médico Cooperativo Rural por costes de cirugía de bypass cardíaco
La tasa de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural para la cirugía de bypass cardíaco:
1 Para el tratamiento médico en los centros de salud municipales, la línea de pago mínimo es de 100 yuanes y la tasa de reembolso. es 90. ;
2. Para el tratamiento médico en hospitales designados a nivel de condado, la línea de pago mínimo es de 200 yuanes y la tasa de reembolso es de 82
3. hospitales designados de nivel, la línea de pago mínimo es de 500 yuanes, luego el índice de reembolso es 65;
5. Para tratamiento médico en hospitales no designados fuera de la provincia, el pago mínimo La línea de pago es de 1.000 yuanes y la tasa de reembolso es de 45.
El alcance del reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural incluye específicamente:
1. Compensación para pacientes ambulatorios: las clínicas de aldea y las clínicas centrales de aldea reciben un reembolso de 60 yuanes, con un límite de 10 yuanes. para medicamentos recetados por visita, la tarifa de medicamentos recetados de rehidratación temporal del médico del hospital está limitada a 50 yuanes. El centro de salud de la ciudad reembolsa 40 RMB por una visita, con un límite de 50 RMB para diversos exámenes y cirugías por cada visita, y un límite de 100 RMB para medicamentos recetados. Una visita a un hospital secundario se reembolsa a 30 RMB, con un límite de 50 RMB para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 200 RMB para los medicamentos recetados. Una visita a un hospital terciario se reembolsa a 20 RMB, con un límite de 50 RMB para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 200 RMB para los medicamentos recetados. La factura de medicina tradicional china adjunta a la receta tiene un límite de 1 yuan por receta. El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes;
2. Compensación por hospitalización, alcance del reembolso: A. Gastos de medicación: exámenes auxiliares: EEG, rayos X, radiografías, pruebas de laboratorio, los honorarios de fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros exámenes están limitados a 200 yuanes (consulte los estándares nacionales, si el costo excede los 1000 yuanes, se reembolsará a 1000 yuanes). B. Para las personas mayores de 60 años hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta, los honorarios de tratamiento y enfermería se compensarán con 10 yuanes por día, con un límite de 200 yuanes. Proporción de reembolso: el centro de salud de la ciudad reembolsa 60; el hospital de segundo nivel reembolsa 40; el hospital de tercer nivel reembolsa 30;
3. se reembolsará una vez o durante todo el año Si los gastos médicos reembolsables acumulados superan los 5.000 yuanes, la compensación se dividirá en secciones, es decir, 65 yuanes se compensarán por 5.001-10.000 yuanes, y 70 yuanes se compensarán por 10.001-18.000 yuanes. . El límite anual de compensación para pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia, hemodiálisis, radioterapia y quimioterapia para pacientes oncológicos ambulatorios cooperativos a nivel municipal es de 11.000 yuanes.
Base jurídica: Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro de accidentes laborales y de desempleo. seguro, seguro de maternidad, etc. El sistema de seguro social garantiza el derecho de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc.
Artículo 28
Se deducirán del seguro médico básico los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate. Fondo de seguro de acuerdo con la normativa nacional.