Lista de medicamentos antihipertensivos de uso común

Hoy en día, la hipertensión se ha convertido en una epidemia. La prevalencia de la hipertensión es muy alta en todos los países, especialmente en China, conocida como el "país de la hipertensión". Según las estadísticas, en mi país hay 245 millones de pacientes con hipertensión y, en promedio, uno de cada tres adultos tiene hipertensión. La mayoría de la presión arterial alta no se puede curar, sólo se puede controlar. El uso prolongado de fármacos antihipertensivos se ha convertido en una de las principales medidas para reducir la presión arterial. Sin embargo, aunque muchos pacientes con hipertensión toman medicamentos durante mucho tiempo, el resultado sigue siendo trágico.

Wang, hombre de 65 años, fue diagnosticado con hipertensión hace 10 años. En ese momento, su presión arterial era de 170/96 mmHg, lo que era hipertensión de grado 2. Después de una evaluación exhaustiva, el médico le recetó besilato de levamlodipino (Fosun), un fármaco antihipertensivo de acción prolongada. Sólo necesita tomarlo una vez al día para lograr un efecto reductor suave de la presión arterial durante 24 horas.

Al principio, Wang tomaba medicamentos todos los días según lo recomendado por su médico. Durante las dos primeras semanas de tomar el medicamento, ocasionalmente experimentó mareos y dolores de cabeza. El médico dijo que se trataba de una reacción adversa provocada por la vasodilatación de los fármacos antihipertensivos. A medida que se prolonga el tiempo de medicación, la mayoría de los pacientes pueden tolerarla y los síntomas de mareos y dolor de cabeza desaparecerán gradualmente. Wang continuó tomando besilato de levamlodipino y, un mes después, los síntomas desaparecieron. Desde entonces, Wang no ha tenido otros síntomas de malestar.

Durante esos 10 años, Wang había estado tomando medicamentos antihipertensivos, pero sucedió algo desafortunado. No hace mucho, el cuerpo de Wang se volvió anormal, con frecuentes náuseas y vómitos, pérdida de apetito, acompañado de edema, oliguria y otros síntomas. A Wang le resultó difícil aceptar los resultados del examen. Los niveles elevados de ácido úrico sérico, creatinina sérica y nitrógeno ureico en sangre y proteína urinaria positiva indican daño renal. La tasa de filtración glomerular fue de 35 ml/min, lo que indica que Wang padecía una enfermedad renal crónica y había progresado a la etapa 3b, que es insuficiencia renal crónica.

En la vida real, hay muchas personas que tienen experiencias similares a las de Wang, que han sufrido daños renales tras tomar fármacos antihipertensivos durante mucho tiempo. ¿Son los fármacos antihipertensivos los "culpables"? En realidad no. ¡Lo que realmente daña los riñones es la presión arterial alta!

El riñón es uno de los órganos diana de la hipertensión. La presión arterial elevada hará que las paredes de los vasos sanguíneos renales se espesen, la luz de los vasos sanguíneos se estreche gradualmente y el flujo sanguíneo renal disminuya, lo que provocará isquemia y atrofia renal y una disminución gradual de la función renal. La presión arterial alta también puede dañar los glomérulos, destruir el sistema de filtración del riñón y provocar que las proteínas se filtren a la orina. Con el tiempo, la función renal fallará.

Si la presión arterial no se controla eficazmente durante mucho tiempo, el tiempo desde la enfermedad hasta la insuficiencia renal es de unos 15 años. Según los datos de registro de diálisis de mi país, el daño renal causado por la hipertensión es la tercera causa de diálisis urémica en los últimos años.

Aunque Wang toma medicamentos antihipertensivos desde hace mucho tiempo, tiene muchas prácticas inadecuadas, que se reflejan principalmente en los siguientes aspectos:

1. drogas de forma irregular.

El médico le recetó amlodipino a Wang. Aproximadamente un año después, Wang fue a la farmacia a comprar medicamentos y descubrió que la nifedipina era mucho más barata: costaba 2 yuanes por 100 tabletas. Leyó las instrucciones del medicamento y descubrió que este medicamento antihipertensivo también podía tratar la presión arterial alta, por lo que comenzó a tomar nifedipina durante mucho tiempo.

Análisis del farmacéutico Wang: La nifedipina y el besilato de levamlodipina pertenecen a la misma clase de fármacos, que se conocen comúnmente como fármacos antihipertensivos. La nifedipina está disponible en tres formas de dosificación: tabletas regulares, tabletas de liberación sostenida y tabletas de liberación controlada. Las tabletas ordinarias de nifedipina son baratas y de acción rápida, pero tienen una duración de acción corta. Es un fármaco antihipertensivo de acción corta que debe tomarse tres veces al día. No tiene ningún efecto protector sobre los órganos diana y no se recomienda como fármaco de rutina para el tratamiento de la hipertensión. Wang tomaba tabletas de nifedipina sólo una vez al día, lo que no podía "controlar" la presión arterial alta. Nuevamente, la forma más correcta de tomar medicamentos es seguir las instrucciones del médico. No cambie el vendaje sin permiso.

2. Los malos hábitos de vida no han sido corregidos

Después de que le diagnosticaran hipertensión arterial, el médico le dijo que siguiera una dieta razonable, baja en grasas y baja en sal, comiera. más verduras y frutas frescas, coma cantidades adecuadas de pescado, huevos, leche y deje de fumar y beber. Pero después de ser dado de alta del hospital, Wang dejó atrás las palabras del médico y aún mantuvo sus hábitos alimenticios orientados al sabor. Le gusta poner más aceite y sal en sus comidas, y debe beber dos o tres vasos de vino antes de comer.

Análisis del farmacéutico Wang: El tratamiento de la presión arterial alta no puede depender únicamente del tratamiento farmacológico. También debe implementarse una intervención en el estilo de vida, que incluya una dieta razonable, ejercicio adecuado, dejar de fumar, restringir el alcohol y trabajar y descansar regularmente. En cuanto a la dieta, se deben consumir cantidades adecuadas de cereales integrales, comer más frutas y verduras, huevos, leche y productos de soja. Comer menos carne, especialmente menos carne grasa, principalmente pescado, aves y otras carnes. sal y coma sal todos los días, no más de 6 gramos; haga ejercicio e insista en hacer ejercicio unas 5 veces por semana, y cada ejercicio debe durar al menos 30 minutos. ciclismo, montañismo, aeróbic, etc.

Además, debes dejar de fumar, limitar el consumo de alcohol, controlar tu peso, mantener una rutina regular de trabajo y descanso y mantener una buena actitud.

3. No medir la presión arterial con regularidad

Aunque Wang ha estado tomando medicamentos antihipertensivos durante mucho tiempo, no sabía que su presión arterial no estaba bien controlada porque no los tomaba. medir su presión arterial regularmente. Pensó que mientras tomara medicamentos antihipertensivos, su presión arterial podría controlarse eficazmente. No sabía que las cosas eran contraproducentes.

Comentario del farmacéutico Wang: El control regular de la presión arterial es algo que todo paciente con hipertensión debería hacer. Se recomienda preparar un tensiómetro en casa, medir la presión arterial con regularidad, llevar registros y comprender el control de la presión arterial. Lo mejor es elegir un tensiómetro electrónico, que sea fácil de operar y muy preciso. Si su presión arterial persiste, busque atención médica lo antes posible.