¿Cómo tratar el sangrado por punción del riñón izquierdo?
No importa si hay shock o no, se debe establecer un canal de infusión lo antes posible, conseguir sedación y alivio del dolor y el reposo en cama debe ser absoluto. La mayoría de las personas que entran en shock resultan gravemente heridas. Mientras resiste el shock, preste mucha atención para determinar el alcance de la lesión y tratarla según corresponda.
2. Tratamiento no quirúrgico
Adecuado para contusiones renales o laceraciones leves. Incluyendo reposo absoluto en cama, antiinfecciosos, aplicación de fármacos hemostáticos, etc. Restrinja estrictamente las actividades durante al menos 2 semanas para mantener las vías respiratorias abiertas, prevenir infecciones del tracto respiratorio y evitar hemorragias secundarias causadas por un aumento repentino de la presión abdominal.
3. Terapia quirúrgica
(l) Indicaciones de la cirugía ① Lesión renal abierta. (2) Acompañado de daño a órganos abdominales o sospecha de hemorragia intraabdominal o peritonitis difusa. ③ El tratamiento antichoque no puede volver a aumentar ni disminuir la presión arterial, lo que indica un sangrado masivo. ④ Los exámenes objetivos, como la urografía, muestran un desbordamiento evidente del agente de contraste, una gran rotura del parénquima renal o daño pélvico renal. ⑤ La arteriografía renal muestra lesión o embolia de la arteria renal. ⑥Durante el tratamiento no quirúrgico, la hinchazón en el área del riñón empeoró, la hematuria macroscópica continuó y se produjo anemia grave en un corto período de tiempo. ⑦ Infección perirrenal evidente.
(2) El método quirúrgico consiste en controlar el pedículo renal, detener el sangrado, eliminar el hematoma perinéfrico y la extravasación de orina, para luego explorar y tratar el riñón. ①Reparación de la laceración renal: el alcance de la laceración renal es limitado si el suministro de sangre no está obstruido, se puede reparar todo el riñón. (2) La nefrectomía parcial causa daños muy graves a los riñones, pero el tejido renal restante no está dañado o puede repararse aunque esté lacerado. (3) Reparación vascular renal o reconstrucción vascular renal, desgarro, rotura y trombosis de los vasos sanguíneos del pedículo renal. (4) La nefrectomía no puede reparar riñones gravemente rotos, ni puede reparar o reconstruir vasos sanguíneos con daño grave del pedículo renal; después del daño renal, los vasos sanguíneos del riñón han formado trombos extensamente, puede ocurrir necrosis y hemorragia secundaria después del daño renal; Tenga en cuenta que antes de la nefrectomía, la función del riñón contralateral debe estar clara antes de poder realizar la nefrectomía.