¿Cómo reembolsar el seguro médico de Nedani?

Análisis legal: Los departamentos de seguros médicos locales deben trabajar con los departamentos relevantes para guiar a las instituciones médicas designadas a equipar y usar racionalmente los medicamentos en el catálogo, y hacer ajustes razonables a sus totales anuales en función del uso real de medicamentos de las instituciones médicas. Fortalecer la gestión del acuerdo de las instituciones médicas designadas e incorporar al acuerdo la asignación y el uso razonable de medicamentos en la Lista de Medicamentos 2020. Innovar los métodos de trabajo y promover la implementación del "Catálogo de Medicamentos 2020" mejorando las políticas de apoyo ambulatorio, abriendo farmacias designadas para seguros médicos y ajustando racionalmente el control del volumen total. Todas las localidades deben establecer y mejorar un sistema de seguimiento de medicamentos negociado e informar periódicamente a la Administración Nacional del Seguro Médico sobre el uso y pago de los medicamentos negociados en el catálogo de medicamentos de 2020, según sea necesario.

Base legal: Catálogo de medicamentos del seguro médico básico nacional, seguro de accidentes laborales y seguro de maternidad emitido por el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social (2) Fortalecimiento de la gestión del pago de medicamentos: todas las localidades deben implementar estrictamente el catálogo de medicamentos de 2020 y no pueden formular su propio catálogo ni adoptar métodos alternativos para agregar medicamentos al catálogo, y no ajustarán el alcance de pago limitado de los medicamentos en el catálogo por sí solos. El sistema de información debe ajustarse de manera oportuna, la base de datos debe actualizarse y mejorarse, y los medicamentos transferidos en este ajuste deben incluirse en el ámbito de pago del fondo de acuerdo con las regulaciones, y los medicamentos transferidos deben transferirse simultáneamente fuera del alcance del pago del fondo. Durante el período del acuerdo, los medicamentos negociados (en lo sucesivo, medicamentos negociados) deberán cumplir con los estándares unificados de pago del seguro médico nacional. Cada región coordinadora determinará su índice de autopago y su índice de reembolso en función de la asequibilidad del fondo. permitido durante el período del acuerdo. Si los estándares de pago del seguro médico están marcados en el catálogo de medicamentos de 2020, los departamentos locales de seguro médico, recursos humanos y seguridad social no pueden anunciar sus estándares de pago del seguro médico en documentos públicos, noticias y publicidad y otros canales públicos.