¿Cuánto reembolsa el seguro médico por la cirugía de bypass cardíaco?
La tasa de reembolso del seguro médico por la cirugía de bypass cardíaco suele rondar el 80%.
Sin embargo, la proporción específica puede variar según la región.
Los deducibles de hospitalización del seguro médico básico varían según los distintos niveles hospitalarios.
Centro de servicios de salud comunitario 200 yuanes,
400 yuanes, hospital de primer nivel,
600 yuanes, hospital de segundo nivel,
800 Yuan, un hospital terciario.
Cuando los gastos médicos acumulados anuales son inferiores a 654,38 millones de yuanes,
el índice de pago de los fondos hospitalarios comunitarios y de primer nivel es del 92 % para los empleados y del 93,6 % para los jubilados <; /p>
El 89% de los hospitales de segundo nivel están funcionando y el 91,2% están jubilados;
El 86% de los hospitales de tercer nivel están funcionando y el 88,8% están jubilados.
Las personas aseguradas deben buscar tratamiento médico en instituciones médicas designadas.
Y la tarifa deberá cumplir con el catálogo de medicamentos del seguro médico y con las normas de los artículos de diagnóstico y tratamiento.
Pagado por la Caja del Seguro Médico.
La estructura de costos de la cirugía de bypass cardíaco;
1. Costo de la cirugía: incluido el costo de la cirugía en sí y el costo de los materiales médicos desechables utilizados en la cirugía;
2. Honorarios de hospitalización: honorarios de cama y honorarios de enfermería para el paciente durante su estancia en el hospital;
3. Honorarios de exámenes: honorarios de diversos exámenes antes y después de la cirugía, como electrocardiograma, ecocardiograma, etc.;
4. Costos de medicamentos: el costo de los medicamentos que los pacientes necesitan usar antes y después de la cirugía;
5. Costos de materiales: dispositivos médicos y materiales utilizados durante la cirugía, tales como como vasos sanguíneos artificiales, suturas, etc.;
6. Costos de anestesia: costos de anestesia durante la cirugía;
7. Otros costos: pueden incluir costos de transfusión de sangre, costos de tratamientos especiales y otros. costos relacionados.
En resumen, la tasa de reembolso del seguro médico para la cirugía de bypass cardíaco suele rondar el 80%, pero la tasa específica puede variar según la región. El umbral mínimo de hospitalización para el seguro médico básico varía según el nivel del hospital. Cuando los gastos médicos acumulados anuales son inferiores a 654,38 millones de yuanes, los ratios de pago de fondos de los diferentes hospitales también son diferentes. Las personas aseguradas deben buscar tratamiento médico en instituciones médicas designadas, y las tarifas deben cumplir con el catálogo de medicamentos del seguro médico y las normas del proyecto de diagnóstico y tratamiento antes de que puedan ser pagadas por el fondo del seguro médico.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.