¿Se reembolsará al anciano de atención médica cooperativa del distrito de Lanshan si se cae mientras conduce una motocicleta?

Si la persona mayor de atención médica cooperativa del distrito de Lanshan que se cae mientras conduce una motocicleta será reembolsada requiere un análisis específico:

1. Sistema Cooperativo de Atención Médica Rural;

2. Si existe responsabilidad por accidente de terceros, los gastos médicos ocasionados por lesiones personales serán asumidos por el tercero responsable de acuerdo con la ley, como el de tránsito. accidentes, accidentes médicos, lesiones laborales, etc., y la atención médica de la cooperativa rural no puede ser reembolsada.

El proceso de reembolso del seguro médico es el siguiente:

1 Consulte a un médico: cuando esté enfermo y necesite tratamiento médico, puede acudir a un hospital o clínica local;

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2. Pago y liquidación: durante el proceso de tratamiento médico, debe pagar las tarifas correspondientes al hospital o clínica. Estas tarifas incluyen tarifas de registro, tarifas de medicamentos, tarifas de examen, tarifas de tratamiento, etc.;

3. Obtenga la lista de tarifas: después del pago y la liquidación, el hospital o clínica le proporcionará una lista de tarifas, incluidos los detalles de las tarifas que usted paga;

4. formulario: debe ir al centro de seguro médico local o a la oficina de seguridad social para obtener el formulario de solicitud de reembolso del seguro médico y completar la información relevante, como nombre, número de identificación, descripción de la condición, detalles de gastos médicos, etc.; p>

5. Envíe los materiales de reembolso: envíe el formulario de solicitud de reembolso completo y las listas de gastos relacionados, facturas y otros materiales juntos y envíelo al centro de seguro médico local o a la oficina de seguridad social.

Documentos necesarios para el reembolso médico de la Cooperativa Rural:

1. Original y copia del DNI o libreta de registro de domicilio;

2. ;

3. Original y copia de los registros médicos ambulatorios y resumen de alta;

4. Recibo original de gastos médicos;

5.

6. Si encomiendas a otra persona la gestión del reembolso, deberás aportar el DNI del fiduciario y copia. En resumen, las lesiones sufridas al conducir una motocicleta generalmente pueden ser reembolsadas por el Sistema de Atención Médica Cooperativa Rural. Sin embargo, si existe responsabilidad por accidente de un tercero, los gastos médicos incurridos por lesiones personales correrán a cargo del tercero responsable. parte de conformidad con la ley, como accidentes de tráfico, accidentes médicos, lesiones relacionadas con el trabajo, etc., la atención médica cooperativa rural no puede ser reembolsada;

Base legal:

Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance del pago del fondo del seguro médico básico:

(1) debe ser pagado por el fondo del seguro de accidentes de trabajo;

(2) debe ser asumido por un tercero;

(3) Deben ser pagados por quienes soportan la carga de la salud pública;

(4) Quienes buscan tratamiento médico en el extranjero.

Los gastos médicos deben ser asumidos por un tercero de acuerdo con la ley. Si el tercero no paga o no puede ser identificado, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar una compensación de un tercero.