Psicología: tipos y síntomas de trastornos cognitivos
Psicología: Tipos y síntomas del deterioro cognitivo
La cognición es un proceso psicológico de alto nivel del ser humano: atención, percepción, representación, memoria, pensamiento y lenguaje, etc. . proceso. ¿Cuáles son los síntomas cuando los procesos cognitivos están alterados? ¿Cuáles son los tipos de deterioro cognitivo?
Tipos y síntomas de deterioro cognitivo
(1) Sensoriales trastornos
1. Hiperestesia: Se trata de un aumento de la sensibilidad a estímulos de intensidad general procedentes del mundo exterior. Por ejemplo, el sol brilla especialmente, el sonido del viento es ensordecedor, etc.
2. Hipoestesia: Se trata de una reducción de la sensibilidad a la estimulación de intensidad general procedente del mundo exterior. Por ejemplo, un dolor intenso o un olor insoportable sólo se sienten levemente.
3. Parestesia: La estimulación calmante puede producir sensaciones anormales diferentes o opuestas a las de las personas normales. Por ejemplo, un estímulo frío produce una sensación de calor.
4. Malestar interoceptivo (somatosensorial anormal): Diversos sentimientos incómodos o insoportables dentro del cuerpo, todos ellos extraños y difíciles de expresar. La característica es que la parte incómoda del cuerpo no se puede señalar claramente.
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(2) Trastornos de la percepción
1. Ilusión: Es una percepción distorsionada, es decir, las cosas realmente existentes se distorsionan para ser percibidas como diferente a la realidad. Algo completamente inconsistente. Por ejemplo, piense en un abrigo colgado de una percha como si fuera una persona escondida detrás de una puerta. Según los distintos sentidos, se dividen en: mala audición, mala visión, mal olfato, mal gusto, error e ilusiones interoceptivas.
2. Alucinación: Sensación ilusoria, en la que el paciente percibe la existencia de algo que no existe en la realidad objetiva. Por ejemplo, cuando no hay nadie cerca, el paciente oye que alguien lo regaña o ve a alguien fuera de la ventana. Las alucinaciones suelen ser alteraciones de la percepción.
(1) Alucinaciones auditivas: las más frecuentes clínicamente. El contenido es diverso y los tipos y propiedades de los sonidos pueden ser diferentes. Como sonidos del habla, etc.
(2) Alucinación visual: más común. El contenido es diverso y la imagen puede ser clara, distinta y específica o vaga. A veces la imagen es más grande que la real (la alucinación de visión grande), y a veces es más pequeña que la real (la alucinación de visión pequeña)
(3) Alucinación olfativa: las más comunes Son aquellos que hacen infeliz al paciente, variando en intensidad.
(4) Alucinación gustativa: El paciente percibe algún sabor especial o extraño en la comida.
(5) Alucinación táctil: los síntomas clínicos comunes incluyen entumecimiento, sensación punzante, sensación de electrificación, sensación de rastreo de insectos, etc.
(6) Alucinación visceral: Puede ocurrir en un órgano fijo o en el interior del cuerpo. El paciente describió claramente que uno de sus órganos internos estaba torcido, roto o perforado, o que había insectos vagando por su estómago.
(7) Alucinación de movimiento: Es una alucinación sobre el movimiento y posición de los propioceptores. Por ejemplo, un paciente puede sentir una sensación de bulto mientras está acostado en la cama. El paciente siente que sus labios y lengua se mueven y hablan cuando está en silencio (alucinación motora del habla).
Los siguientes son tipos especiales de alucinaciones: (8) Sonidos del pensamiento o sonidos del pensamiento, ecos del pensamiento: cuando el paciente piensa en algo, escucha una voz que dice lo que está pensando, es decir, alucinaciones auditivas. El contenido es lo que el paciente estaba pensando en ese momento.
(9) Alucinaciones auditivas funcionales: las alucinaciones y los estímulos realistas aparecen al mismo tiempo, existen y desaparecen al mismo tiempo, pero ambos no se integran entre sí.
(10) Alucinación refleja: cuando un sentido es estimulado por la realidad y produce una determinada experiencia sensorial, otro sentido experimentará una alucinación.
(11) Alucinación hipnagógica: ocurre antes de quedarse dormido, pudiendo el paciente ver imágenes alucinatorias cuando cierra los ojos.
Desde la perspectiva de la imagen externa de las alucinaciones, se pueden dividir en dos tipos: formadas y no formadas.
En cuanto a la naturaleza de las alucinaciones, se pueden dividir en dos tipos: verdaderas y falsas.
(1) Alucinación verdadera: en este momento, la imagen de alucinación percibida por el paciente es exactamente igual a la real.
(2) Falsa alucinación: en términos generales, la imagen de alucinación experimentada por el paciente no es lo suficientemente clara, distinta y vívida. No tiene la realidad objetiva de una verdadera alucinación. Estas imágenes de alucinaciones no se encuentran en el espacio objetivo, sino que sólo existen en el espacio subjetivo del paciente. Todas estas alucinaciones no se adquieren a través de los sentidos del paciente.
3. Trastorno de percepción integral: cuando el paciente percibe una determinada cosa, es correcta como una existencia objetiva en su conjunto, pero tiene ciertos atributos individuales de esta cosa (incluido el cuerpo personal). como imagen, tamaño, color, ubicación, distancia, etc., pero producen percepciones que son inconsistentes con la situación real de la cosa.
(1) Dismorfia: El paciente siente que la imagen, el tamaño, el color y el volumen de un objeto externo han cambiado. Hay síntomas de visión macroscópica y visión microscópica.
(2) Trastorno de la percepción espacial: el paciente siente que la distancia de las cosas a su alrededor ha cambiado, como que las cosas se acercan o se alejan.
(3) Trastorno integral en la percepción de los cambios en el entorno: el paciente siente que todo a su alrededor parece estar inactivo o incluso muerto, o por el contrario, siente que todo a su alrededor cambia rápidamente y violentamente. Los pacientes también pueden sentir que las cosas que los rodean se vuelven confusas, borrosas y carecen de sentido de realidad (irrealidad).
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(3) Trastornos del pensamiento
Las manifestaciones clínicas de los trastornos del pensamiento son diversas.
1. Obstáculos en el proceso de pensamiento y asociación (1) Pensamiento escapado: se trata de un trastorno excitatorio en el pensamiento y la asociación. Se refiere principalmente al aumento en la cantidad de actividad de pensamiento y al cambio rápido. El proceso de asociación del paciente es extremadamente rápido, constantemente surgen nuevos conceptos y el contenido es muy rico. Los pensamientos tienen un propósito determinado, pero a menudo se sienten atraídos por los cambios en el entorno y cambian de tema, sin poder seguir adelante (cambiando con la situación), o basándose en la conexión superficial de algunas palabras (rimas homófonas) o el significado de algunas. oraciones similares (Ilian) y cambiar de tema. Parece una falta de consideración o un error.
(2) Pensamiento lento: Se trata de un trastorno inhibidor del pensamiento y de la asociación. Al contrario del libre flujo de pensamientos, las características principales son actividades de pensamiento significativamente lentas, dificultad para asociarse, dificultad para pensar en problemas y reacción lenta. Por lo tanto, el habla del paciente es breve, el volumen del habla se reduce, la velocidad es lenta y la voz es profunda.
(3) Pobreza de pensamiento: Sus principales características son un contenido ideológico vacío y conceptos y vocabulario deficientes.
(4) Redundancia patológica: esto se debe a que el cambio de tema en el proceso de pensamiento es pegajoso, se queda en algunos temas secundarios y no logra captar los vínculos principales, que es su principal característica especial. El habla del paciente era suelta y no podía abordar el tema después de hablar durante mucho tiempo.
(5) Pensamiento vago o pensamiento descuidado: asociaciones vagas, contenido vago, no lo suficientemente pertinente para describir el problema, poco relevante, carente de ciertas relaciones lógicas, lo que hace que las personas se sientan difíciles de hablar y sus palabras. El tema también es difícil de entender y, en casos graves, puede convertirse en una ruptura del pensamiento.
(6) Pensamiento roto: Cuando el paciente está consciente, el proceso de asociación del pensamiento se rompe, careciendo de coherencia interna y de la debida lógica.
(7) Pensamiento incoherente: en la superficie, es muy similar al pensamiento roto, pero el fondo es diferente. Es causado por un trastorno de la conciencia. El habla del paciente es más confusa y las oraciones. fragmentado., no hay ningún tema en absoluto.
(8) Interrupción del pensamiento: el paciente no tiene ningún trastorno de la conciencia ni interferencia externa obvia. El proceso de pensamiento se interrumpe repentinamente en un corto período de tiempo o el habla se detiene repentinamente. Esta interrupción del pensamiento no está controlada por la voluntad del paciente y puede ir acompañada de una evidente sensación de involuntario.
(9) Agregación de pensamientos: (pensamiento compulsivo) Esto significa que los pensamientos no están controlados por la voluntad del paciente y una gran cantidad de pensamientos compulsivos emergen en el cerebro. A menudo aparece de repente y desaparece rápidamente.
(10) Pensamiento simbólico: se refiere al paciente que utiliza algunos conceptos, palabras o acciones muy comunes para expresar algunos significados especiales que no pueden ser entendidos por otros excepto por el propio paciente.
(11) Creación de nuevas palabras: El paciente crea algunas palabras, gráficos o símbolos y les da un significado especial. A veces, varios conceptos no relacionados o palabras incompletas se juntan para formar nuevas palabras para representar algún significado nuevo.
(12) Pensamiento lógico perverso: Se caracteriza por obstáculos lógicos evidentes en el proceso de pensamiento y asociación. Se caracteriza por el proceso de razonamiento absurdo, que no tiene premisas y carece de fundamento lógico. Es que el razonamiento es extraño, incomprensible e incluso se invierten causas y efectos.
(13) Pensamiento sofista: Carece de significado práctico y base precisa, y los temas discutidos son a menudo fantasiosos. Y negarse a aceptar críticas y opiniones de los demás. Parece exagerado.
(14) Habla continua: este es un tipo de pensamiento similar a los síntomas patológicos redundantes, pero la característica del habla continua no es solo la rigidez, sino el estancamiento en un cierto punto. El paciente repite un determinado concepto de forma monótona, o responde siempre a distintas preguntas con las mismas palabras de la primera respuesta.
(15) Habla repetida: Esto significa que el paciente repite a menudo las últimas palabras o palabras de una frase que dijo. En este momento, el paciente se da cuenta de que esto es innecesario.
(16) Habla estereotipada: se refiere a la repetición mecánica y estereotipada por parte del paciente de una palabra u oración sin sentido.
(17) Habla imitada: se refiere a que el paciente imita las palabras de las personas que le rodean. Lo que dicen las personas que le rodean será repetido por el paciente.
2. Trastorno del contenido del pensamiento El delirio es el síntoma más común e importante del trastorno del contenido del pensamiento. Es una especie de creencia distorsionada, razonamiento patológico y juicio basado en la patología. Aunque no se ajusta a la realidad objetiva ni al nivel de educación recibido, el paciente cree firmemente en ello y no puede ser persuadido ni corregido por la experiencia y la experiencia personal.
(1) Delirio relacional: (Concepto de implicación) El paciente cree que algunos fenómenos del entorno que en realidad no tienen nada que ver con él están relacionados con él mismo. Considera que lo que dicen los demás, los artículos de los periódicos y las acciones de extraños tienen cierta relación con él. A menudo entrelazados con delirios de persecución.
(2) Delirio de significado especial: Puede ocurrir sobre la base del delirio de relación antes mencionado. El paciente cree que las palabras y los hechos de las personas que lo rodean y las acciones ordinarias no están relacionados únicamente con. él, pero también dotado de un significado especial.
(3) Delirio de persecución: Es uno de los delirios más comunes. El paciente cree de la nada que algunas personas o grupos de su entorno llevarán a cabo actividades desfavorables en su contra, como atacarlo, incriminarlo, asesinarlo y sabotearlo.
(4) Delirio de influencia: (Delirio de influencia física) El paciente cree que sus actividades mentales (pensamiento, emoción, voluntad, comportamiento, etc.) son interferidas, controladas, dominadas o manipuladas. por fuerzas externas, o que existen fuerzas externas que estimulan su cuerpo provocan todo tipo de sensaciones incómodas. Incluso se cree que las actividades de los órganos internos están manipuladas o controladas por fuerzas externas. Los pacientes suelen interpretar esta experiencia como si estuvieran afectados por algún tipo de instrumento (sentimiento de estar controlados).
(5) Delirios de grandeza: ocurren principalmente en el contexto de emociones elevadas. El contenido a menudo varía mucho según el tiempo, el entorno y la alfabetización y experiencia del paciente.
(6) Delirio de culpa: El paciente cree infundadamente que ha cometido graves errores y crímenes, provocando que el país y la gente sufran pérdidas irreparables. Creía que había cometido un crimen atroz y merecía morir, por lo que debería ser castigado por la gente, por lo que simplemente se sentaría y esperaría la muerte, o se negaría a comer y se suicidaría.
(7) Delirio hipocondríaco: El paciente cree infundadamente que padece alguna enfermedad física grave, que es incurable mediante una serie de exámenes detallados y pruebas médicas repetidas, no se puede corregir esta patología. creencia.
(8) Delirio de celos: El paciente cree firmemente que su amante le es infiel y está teniendo una aventura. Por lo tanto, se controla y rastrea el comportamiento de su amante.
(9) Delirio de amor: El paciente cree firmemente que alguien del sexo opuesto está enamorado de él, aunque sea severamente rechazado por la otra parte, todavía no tiene dudas de ello. la otra parte está poniendo a prueba su lealtad al amor y todavía está enredada.
(10) Delirio de robo: El paciente cree que las cosas que colecciona han sido robadas.
(11) Sentido de revelación interior: (Sentido de percepción) (Lectura mental) El paciente cree que lo que está pensando ha sido conocido por otros. Aunque el paciente no puede decir cómo lo descubrió, estoy seguro. que se ha hecho conocido por todos, e incluso ha provocado una tormenta en la ciudad, y todo el mundo habla de él.
(12) Delirio de transformación animal: El paciente cree que se ha transformado en algún tipo de animal, y tiene el correspondiente comportamiento anormal.
(13) Concepto hipervalente: se refiere al concepto que se potencia con unas emociones fuertes y domina la conciencia.
(14) Pensamientos obsesivos: El pensamiento obsesivo se refiere a una determinada idea o concepto que aparece repetidamente en la mente del paciente muchas veces, y va acompañado de sentimientos subjetivos de ser forzado y doloroso.
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(4) Trastornos de la atención
Clínicamente, los trastornos de la atención se pueden dividir a grandes rasgos en tres aspectos: 1) Trastornos en el grado de atención, 2) Estabilidad de la atención Trastornos sexuales, 3) trastornos de la atención y concentración.
1. Atención mejorada: En determinados estados mentales, los pacientes son especialmente propensos a prestar atención a algo.
2. Se debilita la atención: es decir, se debilita la excitación de la atención activa y dedicada. (Retraso de la atención) Debilitamiento significativo de la atención activa y la atención pasiva, no todos consistentes.
3. Atención lenta: se refiere a la dificultad y lentitud del paciente para concentrarse en la excitación, pero la estabilidad de la atención es relativamente pequeña.
4. Atención distraída: El paciente no puede centrarse en una determinada cosa y mantenerla durante mucho tiempo, por lo que la atención se distrae fácilmente.
5. Atención estrecha: La capacidad de atención del paciente se reduce significativamente y la atención activa se debilita.
6. Fijación de la atención: se refiere a que se mejora especialmente la estabilidad de la atención del paciente.
7. Cambio de atención: El examen principal se refiere al aumento de la excitabilidad de la atención pasiva, pero la atención no es duradera y el objeto de atención cambia constantemente.
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(5) Trastornos de la memoria
Clínicamente, los trastornos de la memoria se pueden dividir a grandes rasgos en dos aspectos: cantidad de memoria;
1. Mejora de la memoria: se manifiesta como la incapacidad de recordar todas las cosas sin importancia antes de la enfermedad.
2. Pérdida de memoria: se refiere a la disminución general de la memoria, el almacenamiento, el reconocimiento y el recuerdo.
3. Olvidar: (memoria en blanco) se refiere al olvido que se limita a un determinado evento o experiencia dentro de un determinado período de tiempo.
(1) Amnesia anterógrada: incapacidad de recordar eventos experimentados dentro de un período de tiempo posterior al inicio de la enfermedad.
(2) Amnesia retrógrada: incapacidad para recordar acontecimientos ocurridos en una determinada etapa antes del inicio de la enfermedad.
(3) Amnesia progresiva: vista en la enfermedad de Alzheimer.
(4) Amnesia psicógena: Es causada por experiencias emocionales traumáticas intensas. La causa de la enfermedad suele estar relacionada con la comisión por parte del paciente de algún error o delito grave.
4. Hamartia: Es un error de memoria. Red de Educación Médica
5. Ficción: También es una especie de error de memoria, que significa que el paciente describe cosas o experiencias que nunca han sucedido en el pasado como si fueran ciertas.
6. Memoria latente: (memoria distorsionada) se refiere a la confusión e inversión del paciente de recuerdos de diferentes fuentes.
7. Deja vu o síndrome de familiaridad: cuando los pacientes experimentan cosas nuevas, tienen una sensación de familiaridad que parece haber experimentado antes, o sienten como si hubieran experimentado cosas muchas veces. que nunca antes había experimentado.
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(6) Discapacidad intelectual
La discapacidad intelectual puede manifestarse como una reducción mental integral o parcial. Cuando el grado es grave, se denomina demencia. Hay dos tipos principales: retraso mental congénito y demencia adquirida.
1. Retraso mental: El cerebro está poco desarrollado o bloqueado, provocando que el desarrollo de la inteligencia se quede en un determinado estadio.
2. Demencia: un síndrome, a menudo crónico o progresivo, acompañado de afecciones orgánicas que afectan la función cerebral. Las lesiones son en su mayoría progresivas y, a menudo, difíciles de recuperar o no pueden recuperarse por completo.
(1) Demencia integral: Las lesiones cerebrales se presentan principalmente como daño orgánico difuso. A menudo ocurren cambios de personalidad. Los pacientes carecen de la capacidad de analizar y juzgar su enfermedad. También se produce desorientación.
(2) Demencia parcial: este tipo de demencia solo afecta ciertas áreas limitadas debido a las lesiones, causando deterioro intelectual parcial como pérdida de memoria, comprensión debilitada y dificultad en el análisis y la síntesis. Sin embargo, las características básicas de su personalidad se mantienen generalmente bien, tienen cierta capacidad de crítica y autoconciencia y su orientación es relativamente completa.
(3) Pseudodemencia psicógena: Las respuestas del paciente a algunas preguntas muy simples son ridículas, pero en la vida puede resolver problemas más complejos que este.
(4) Demencia infantil: en este momento, el paciente se comporta principalmente como un niño. Imita la voz de un niño y afirma tener solo tres años. Llama a todos "tío" o ". "Tío" al conocer gente. ¿Tía?, este tipo de fenómeno es más común en la histeria.
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(7) Insight
Insight se refiere a la capacidad del paciente para reconocer o reconocer su propio estado mental, ya sea que esté enfermo y su estado mental. Si tu estado es normal, ¿puedes analizar y juzgar correctamente y señalar cuáles de tus actuaciones y experiencias pasadas y actuales son patológicas? Los pacientes con una visión completa normalmente pueden reconocer que están enfermos, conocer los síntomas de la enfermedad y solicitar tratamiento. Los pacientes psicóticos generalmente tienen diversos grados de déficit de percepción. En las diferentes etapas del curso de la enfermedad, el grado total de insight también cambia en consecuencia, y dichos cambios a menudo siguen cierta regularidad. Cuando los síntomas mentales comienzan a aparecer en las primeras etapas de la psicosis, a veces la percepción del paciente todavía se conserva y todavía puede ser consciente de los cambios en su estado mental. A medida que avanza la enfermedad, los pacientes a menudo pierden el juicio sobre sus síntomas mentales, niegan que sean anormales e incluso rechazan el tratamiento. A esto se le llama pérdida (o ausencia) de insight. A medida que la enfermedad mejora, el insight se recupera gradualmente.
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(8) Orientación
Se refiere a la capacidad de una persona para comprender el tiempo, el lugar y las personas, así como su propio estatus.
1. Conciencia del entorno circundante
2. Conciencia del propio estado
Las deficiencias cognitivas incluyen atención, percepción, representación, memoria y manifestaciones anormales del pensamiento. y los procesos del lenguaje, la percepción sensorial y los trastornos del pensamiento son síntomas de muchas enfermedades mentales. ;