Interpretación de indicadores de exámenes médicos de uso común (3)

Examen de rutina de las heces

1. Aspecto de las heces

(1) Breve descripción

El color de las heces de las personas normales es amarillento De color marrón, es de color amarillo (principalmente debido al hecho de que la función del metabolismo de los pigmentos biliares del bebé aún no está completa) y es una materia fecal blanda y columnar.

Las heces tienen mal olor y una pequeña cantidad de mucosidad pero no son visibles a simple vista. Los factores fisiológicos que afectan el color de las heces son los siguientes:

(1) Dieta

(2) Fármacos

(2) Importancia clínica

(1) Las heces líquidas o acuosas suelen ser causadas por hiperperistaltismo y absorción insuficiente de agua.

(2) Las heces acuosas de arroz se deben a que el tracto intestinal se estimula y secreta una gran cantidad de agua.

(3) Heces mucosas, provocadas por una secreción excesiva de moco en el tracto intestinal debido a una estimulación.

(4) Heces tipo peptona, observadas principalmente en enteritis alérgica y disentería bacilar crónica.

(5) Las heces purulentas y con sangre son síntomas de enfermedad del intestino inferior.

(6) Los coágulos de leche en las heces son un síntoma de indigestión de grasas o caseína, y son comunes en niños con indigestión.

(7) Las heces con sangre se observan principalmente en hemorroides, fisuras anales, pólipos y otras hemorragias gastrointestinales inferiores.

(8) Las heces de color negro alquitranado con brillo son causadas por la digestión de los glóbulos rojos por el jugo digestivo después de una hemorragia gastrointestinal superior (>50 ml).

(9) Las heces arcillosas, debido a la reducción o falta de bilis, reducen o carecen de bilirrubina fecal, y se observan en la ictericia obstructiva de diversas causas.

(10) Las tiras finas de heces son un síntoma de estenosis rectal y se observan principalmente en el cáncer de recto.

2. Sangre oculta en heces

(1) Breve descripción

En circunstancias normales, no hay glóbulos rojos visibles en las heces y los resultados son normalmente negativo.

(2) Importancia clínica

En condiciones patológicas, la sangre oculta en heces se puede observar en:

(1) Úlceras gastrointestinales

( 2) Tumores del tracto digestivo

(3) Otras enfermedades

3. Bilegenina fecal

(1) Breve descripción

Personas normales La bilirrubina de la bilis es descompuesta por bacterias en la parte superior del intestino delgado en mesobilinógeno, urobilinógeno y fecalbilinógeno. Los tres se denominan colectivamente cobilinógeno.

La medición del bibilógeno fecal, la urobilina, la prueba cualitativa de bilirrubina en orina y la bilirrubina en sangre, etc., pueden identificar y diagnosticar eficazmente la naturaleza de la ictericia.

(2) Importancia clínica

(1) Aumento de biligenina fecal

(2) Disminución del bilinógeno fecal

4. Microscopía celular de heces

La microscopía de células fecales observa principalmente células tangibles, protozoos, hongos y huevos de parásitos para comprender la función o el estado patológico de todo el tracto digestivo y los órganos.

(2) Importancia clínica

(1) La leucocitosis es más común en la inflamación intestinal

(2) Los glóbulos rojos son comunes en la disentería, la colitis ulcerosa, y el cáncer de colon esperan.

(3) El aumento de fagocitos se observa principalmente en enteritis aguda y disentería.

(4) El aumento de células epiteliales es una característica de la inflamación de la pared intestinal.

(5) El aumento de hongos se observa a menudo en grandes cantidades o en la aplicación prolongada de antibióticos de amplio espectro, provocando una infección secundaria por hongos.

Prueba de función hepática

1. Alanina aminotransferasa

(1) Breve descripción

La alanina aminotransferasa (ALT, GPT) es un grupo de enzimas que catalizan la reacción de transferencia de aminoácidos entre aminoácidos y a-cetoácidos, anteriormente conocida como alanina aminotransferasa (GPT).

(2) Importancia clínica

La elevación de ALT es común en las siguientes condiciones:

(1) Enfermedades hepatobiliares

La medición de ALT puede reflejar el grado de daño de las células hepáticas.

(2) Otras enfermedades

Infarto agudo de miocardio, miocarditis, etc.

(3) Medicación y exposición a químicos

1 Antibióticos

2 Fármacos antifúngicos

3 Fármacos antivirales

4 Medicamentos para regular los lípidos en sangre

2. Aspartato aminotransferasa

(1) Breve descripción

La aspartato aminotransferasa (AST, GOT) también es una de las más aminotransferasas importantes en el cuerpo.

(2) Importancia clínica

La medición de AST puede reflejar el grado de daño de las células hepáticas. La AST elevada es común en las siguientes condiciones:

(1) Infarto de miocardio

(2) Enfermedad hepática

(3) Otras enfermedades

(4) Fármacos

3. γ-glutamil transferasa

Importancia clínica:

La GGT elevada se observa en las siguientes situaciones:

(1) Enfermedades hepatobiliares

(2) Enfermedades pancreáticas

(3) Otras enfermedades

(4) Fármacos

IV , Fosfatasa alcalina

(1) Breve descripción

La fosfatasa alcalina (ALP) es un grupo de monolipasas que están ampliamente presentes en los tejidos y fluidos corporales humanos, entre los que se encuentran los huesos, el hígado y la mama. , intestino delgado y riñón tienen las concentraciones más altas.

(2) Importancia clínica

El aumento de la fosfatasa alcalina se puede observar en:

(1) Enfermedades hepatobiliares

(2) Huesos Enfermedad

(3) Fármacos

5. Proteína total, albúmina y globulina

(1) La proteína sérica total es la suma de albúmina y globulina, la albúmina es sintetizado por las células del hígado.

Las proteínas séricas tienen funciones fisiológicas como el mantenimiento de la presión osmótica coloidal plasmática normal, el transporte, la inmunidad corporal, la coagulación, la anticoagulación y la nutrición.

(2) Importancia clínica

(1) Aumento de proteínas totales

1. Concentración en sangre causada por diversas razones

2. Suero Aumento de la síntesis de proteínas

(2) Disminución de las proteínas totales

1. Pérdida de proteínas séricas e ingesta insuficiente causada por diversas razones

2. Dilución de la sangre

3 tipos de enfermedades crónicas

2. La albúmina

se sintetiza en el hígado y es una proteína de fase no aguda. Desempeña un papel importante en el mantenimiento de la coloide osmótica del plasma. La presión, el transporte interno y la nutrición juegan un papel muy importante.

(1) Disminución de la concentración de albúmina

1. Desnutrición

2. Aumento del consumo

3. Trastorno de síntesis

(2) Aumento de la concentración de albúmina

Se observa en la concentración plasmática causada por una pérdida severa de agua.

3. Globulina

La globulina es una mezcla de múltiples proteínas, y el aumento se produce principalmente en γ-globulina.

(1) Aumento de globulina

1. Enfermedades infecciosas inflamatorias o crónicas

2. Enfermedades autoinmunes

3. Mieloma y Linfoma, macroglobulinemia primaria.

(2) Reducción de globulina

1. Reducción fisiológica

2. Supresión de la función inmune

3. Hipogammaglobulinemia

6. Bilirrubina

(1) Clasificación de la bilirrubina

Bilirrubina no conjugada (UCB), bilirrubina conjugada (CB)

(2) Importancia clínica

1. Determinar si existe ictericia, el grado de ictericia y su evolución en función del valor de bilirrubina total.

2. Inferir la causa de la ictericia basándose en los valores de las pruebas clínicas

3. Determinar el tipo de ictericia basándose en los niveles de bilirrubina total, bilirrubina conjugada y bilirrubina no conjugada.

4. Ayuda a identificar el tipo de ictericia en función de la proporción de bilirrubina conjugada a bilirrubina total.

5. La razón de la disminución de la bilirrubina total es principalmente la anemia por deficiencia de hierro u otros factores que causan la disminución de la hemoglobina. Además, la disminución de la bilirrubina total también debe deberse a factores de error de la prueba.