Introducción al sistema de cirugía de plasma por radiofrecuencia
Tecnología única de ablación de tejido en tiempo real con plasma de baja temperatura
El sistema quirúrgico de plasma de nueva generación utiliza tecnología patentada exclusiva para formar una fina capa de plasma de baja temperatura visible a simple vista. en el extremo frontal de la hoja. Las partículas cargadas de esta fina capa tienen suficiente energía cinética para romper los enlaces peptídicos de las macromoléculas del tejido, rompiéndolas en moléculas y átomos de bajo peso molecular (como el oxígeno y el nitrógeno) y expulsándolos del organismo a través del canal de punción, de esta forma produciendo efectos de corte y ablación en tiempo real, eficientes y precisos, y solo genera una temperatura de 53 ° C durante el proceso.
Cuando se necesita hemostasia y contracción del tejido, el huésped genera con precisión la cantidad adecuada de energía térmica de acuerdo con las necesidades del médico para lograr el efecto de hemostasia y contracción del tejido, y garantizar que la actividad de los tejidos circundantes no sea destruido.
La cirugía criogénica con plasma por radiofrecuencia ha sido aprobada por la FDA para su uso en los departamentos de cirugía de columna, otorrinolaringología, cirugía artroscópica, cirugía general, cirugía estética, neurocirugía, anestesia y dolor. Sus excelentes características han sido reconocidas en casa y en el país. en el extranjero, tanto para expertos como para pacientes.
Ventajas del sistema quirúrgico de plasma:
En primer lugar,
utiliza tecnología de radiofrecuencia (RF) bipolar patentada;
formada por electrolito Capa fina de gas iónico: plasma;
Después de que los iones son acelerados por un campo eléctrico, transfieren energía al tejido.
A bajas temperaturas, los enlaces moleculares en la superficie del tejido se abren y el tejido se descompone formando un efecto cortante.
La descomposición del plasma acelerada por un campo eléctrico se produce antes de que las partículas cargadas descompongan el tejido (moléculas tisulares grandes típicas (proteínas), y después de que las partículas cargadas descompongan el tejido: moléculas básicas y gases de bajo peso molecular.
La superficie del tejido en contacto con la punta de la cuchilla se descompone en carbohidratos simples y óxidos a nivel molecular y se cae;
A diferencia de otros efectos electroquirúrgicos, el volumen del tejido se reduce inmediatamente.
La temperatura de corte es de 40-70°C
La temperatura de perforación es de unos 52°c. La temperatura hemostática es similar a la del corte.
La superficie de la herida está sana
El tejido profundo está sano
El dolor postoperatorio es leve
Recuperación rápida
Unilite Utilizando tecnología de plasma bipolar, ningún campo eléctrico regresa a la placa del electrodo.
El campo eléctrico sólo existe entre los electrodos y no ingresa al cuerpo del paciente. La energía actúa indirectamente sobre la superficie del tejido.
El campo eléctrico está completamente bajo supervisión médica.
2. Seguridad del sistema nervioso:
. La fuerza de los enlaces lipídicos moleculares en el sistema nervioso: 8ev;
La fuerza de los enlaces moleculares en el tejido conectivo: 3-4 eV.
La energía de trabajo de las partículas cargadas en la capa iónica a bajas temperaturas es de 3-4 eV, lo que no daña el sistema nervioso.
Hemostasia hipotérmica:
La temperatura de la hemostasia es baja;
La formación de hemostasia subplasmática a bajos niveles de energía.
Puede cambiar automáticamente al modo hemostático.
Combinado con sistema de cirugía de plasma
Sistema de control
. Pedal de control
Electrodo quirúrgico
1, Host
El sistema de control de energía se utiliza para generar energía de radiofrecuencia de 100 K Hz y controlar el electrodo de plasma.
2. Pasos de control
Corte, hemostasia y regulación de energía
3. Electricidad quirúrgica
Electrodos de punzonado Electrodos de raspado Electrodos de corte
p >
4.El punzonado E102-55 se utiliza para los ronquidos; síndrome de apnea obstructiva del sueño (paladar blando, base de la lengua y amígdalas)
5.El punzonado E101-45 La electroterapia se puede utilizar para tratar la hiperplasia ósea. , hipertrofia de cornetes, ronquidos y síndrome de apnea obstructiva del sueño (paladar blando y amígdalas).
6. Uniones de electrodos de tunelización (estampado)
7. Los electrodos de corte se utilizan para:
Cirugía de cabeza y cuello para tratar los ronquidos, la hipertrofia amigdalina y el tumor UPPP. resección
8. Cuchilla de corte por plasma para anudar
9. Raspado
10. Aplicación de la cirugía con plasma
Perforación submucosa
-Paladar blando, trata los ronquidos.
Cornetados, hipertrofia de cornetes.
—Base de la lengua, tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del sueño
Extirpación de tejido
—UPPP
—Amígdalas—tumores, pólipos, y Eliminación de tejido hiperplásico, etc.
Sistema de cirugía de plasma unitario
1. Sala de cirugía de mano
2. Cirugía ambulatoria
Ejemplos de cirugía incluyen reducción de tejido, escisión, stripping y cirugía plástica.
Reducción del volumen de tejido plasmático - rinoplastia
Método punch
Sin costra
—reducción de volumen inmediata
- Sin riesgo de daño a los cornetes.
-Se puede realizar en consulta externa.
Se puede utilizar anestesia local.
Escisión de superficie
: reduce el daño térmico> reduce el dolor
Perforación para reducir el volumen de plasma
Escisión de heridas por arma blanca
Ablación por agotamiento del volumen por radiofrecuencia...
Utilice el método de detener el sangrado para sacar el cuchillo en el círculo.
Después de la perforación...
Perforación de reducción de volumen de plasma
Reducción de volumen de tejido plasmático-veloplastia de canal de plasma
Tratamiento de los ronquidos Ventajas
Método de perforación
-Rápido (10 segundos en lugar de minutos)
—Volumen reducido instantáneamente
PAUP
p>Simple e indoloro
*Se utiliza anestesia local.
Juega según las marcas en el paladar blando
El círculo es el primero que se coloca.
Los bordes de los agujeros están limpios y el tejido sano.
Después de la cirugía
Resección de tejido plasmático-uvulopalatofaringoplastia UPPP
Ventajas de la UPPP
Mejora la eficiencia quirúrgica y reduce las quemaduras de las mucosas
Reducir el edema
La incisión está sana y no hay quemaduras.
Resección de tejido plasmático - amigdalectomía
Electrodo de corte para amigdalectomía
Ramificación arterial con electrodo de corte
Eficacia de corte Alta, sin dañar el tejido subyacente .
Escisión de herida
Resección de tejido plasmático - amigdalectomía
Amigdalectomía parcial
Resección de plasma
Aplicar anestesia
Utilice EVacTM para "cepillar" el tejido de las amígdalas capa por capa.
El tejido desprendido será succionado fuera del puerto de succión EVAcTM.
Resección con plasma
Sin sangrado, sin dolor, recuperación rápida, no afecta la dieta normal
Utilizado en otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello;
Reducción de cornetes, incisión del paladar blando, cierre y retracción de la ventana del paladar blando: perforación hacia arriba del paladar blando, perforación corta vertical de la úvula, reducción del volumen del arco palatofaríngeo: perforación descendente (anterior y posterior), reducción del volumen de perforación de las amígdalas, perforación de la base de la lengua, perforación nasal ablación de pólipos, hipertrofia, reducción de cornetes, cistectomía auricular radical, reducción de volumen y tensión del paladar blando, reducción de la base de la lengua y reducción de cornetes hipertróficos.
Utilizado en cirugía de columna:
1. Ablación del núcleo pulposo del disco con plasma segura y mínimamente invasiva.
Se trata de un método preciso y controlable de descompresión del disco intervertebral mediante ablación criogénica con plasma y tecnología precisa de contracción térmica. Esta nueva técnica mínimamente invasiva se utiliza para tratar los síntomas de irritación de los nervios causados por el aumento de la presión del disco. Durante la nucleoplastia con plasma, se utiliza tecnología de ablación con plasma a baja temperatura para vaporizar parte del tejido del núcleo pulposo del disco intervertebral en tiempo real para reducir el volumen del núcleo pulposo. Luego se utiliza tecnología termocontraíble de precisión para calentar el tejido del núcleo pulposo en contacto con la cuchilla a aproximadamente 70 °C para reducir su volumen y lograr el propósito del tratamiento. La nucleoplastia con plasma ingresa al anillo fibroso a través de una aguja de punción con un diámetro de aproximadamente 1 mm, afectando el anillo fibroso y sus alrededores.
No hay ningún efecto adverso sobre la estabilidad del tejido; las técnicas tradicionales requieren cortar el anillo fibroso, lo que inevitablemente provocará un mayor daño al defecto existente. Por lo tanto, la nucleoplastia con plasma es segura y mínimamente invasiva que las técnicas tradicionales no pueden igualar, y la operación es extremadamente sencilla.
En comparación con la extirpación microscópica tradicional del núcleo pulposo, la ablación mínimamente invasiva del núcleo pulposo con plasma tiene las siguientes ventajas:
1. Pequeño traumatismo y máxima protección de la pared del anillo fibroso.
2. Puede eliminar eficazmente el tejido.
3. El cambio en la recesión del disco después de la cirugía es pequeño.
4. Tiene poco efecto sobre la estabilidad de la columna.
5. La tasa de hernia de disco intervertebral es baja.
6. Poca interferencia a las raíces nerviosas.
7. Tiempo de operación corto
8. Pocas complicaciones
La ablación de un solo canal de muestras humanas
1. .
2. El daño térmico a los tejidos circundantes es mínimo.
3. Integridad del anillo de fibra óptica
Las enfermedades discogénicas son enfermedades comunes y frecuentes, como la hernia de disco intervertebral común, la enfermedad degenerativa del disco intervertebral, etc. Los métodos de tratamiento tradicionales para la hernia de disco intervertebral son la resección del disco o la extirpación o descompresión del núcleo pulposo. El efecto curativo actual es solo del 60 al 70%. Investigaciones realizadas por académicos nacionales y extranjeros han encontrado que la disfunción biomecánica de la columna causada por la destrucción del disco intervertebral es una razón importante. para el efecto curativo. La similitud de los métodos de tratamiento anteriores se debe a la destrucción del disco intervertebral, pero el disco intervertebral juega un papel decisivo en la estabilidad de la columna y en la actividad fisiológica normal. Por lo tanto, cómo reconstruir la función del disco intervertebral lumbar después de las lesiones es un problema difícil en el campo médico y una nueva tendencia en el tratamiento de las enfermedades del disco intervertebral.
El disco intervertebral está compuesto por el núcleo pulposo en el medio y el anillo fibroso en la periferia. El anillo de fibra óptica pasa a través de la fibra de Sharpsey y está conectado a los núcleos vertebrales en ambos extremos del cuerpo vertebral. Cada anillo fibroso está compuesto por 10 a 12 capas de fibras de colágeno dispuestas concéntricamente. Hay menos capas de fibras de colágeno en la parte posterior del disco intervertebral y el anillo fibroso es relativamente delgado (Bogduk, 1997; Moore, 1992). El anillo fibroso, especialmente el tercio lateral del anillo fibroso, tiene una rica inervación. . A medida que envejecemos, pueden aparecer pequeñas grietas en el anillo fibroso (Haughton, 1997). Bajo la acción de una fuerza externa repentina, puede provocar desgarro del anillo fibroso, daño crónico al anillo fibroso, estimulación inflamatoria química, proliferación de terminaciones nerviosas en el anillo fibroso, aumento de la sensibilidad de los receptores del dolor y dolor crónico (Coppes, 1997). Los estudios histoquímicos han demostrado que el número de terminaciones nerviosas que contienen sustancia P en los discos intervertebrales de pacientes con dolor lumbar crónico es significativamente mayor que el de personas normales (Siddall, 1997).
La ablación con plasma a baja temperatura es un método eficaz para el tratamiento intervencionista mínimamente invasivo del dolor mencionado anteriormente. Los médicos utilizan ondas de calor de radiofrecuencia de baja temperatura controlada para tratar el anillo fibroso dañado, estrechando y cerrando las grietas en la pared del anillo fibroso y reduciendo la hernia y el abultamiento del disco intervertebral.
El mecanismo de la ablación a baja temperatura es que el calentamiento cambia la estructura de las fibras de colágeno. Los enlaces de hidrógeno en las fibras de colágeno son muy sensibles al calor. Cuando se calientan, los enlaces de hidrógeno se rompen, lo que hace que las fibras de colágeno se encojan. Cuando la temperatura dentro del disco intervertebral alcanza los 65 grados, las fibras de colágeno se pueden acumular a 35 grados centígrados. La contracción del anillo fibroso puede fortalecer las estructuras discales degeneradas y reparar discos desgarrados. Otro mecanismo de IDET es que el calentamiento destruye receptores nerviosos altamente sensibles en el disco intervertebral. La denervación térmica se ha utilizado ampliamente para tratar diversos dolores centrales y periféricos. Después de calentar el disco intervertebral, se reduce el número de terminaciones nerviosas nocivas, lo que puede aliviar el dolor.
El principio de la coagulación térmica por radiofrecuencia de baja temperatura en el tratamiento del dolor
El instrumento de radiofrecuencia de plasma de baja temperatura emite corrientes iónicas de radiofrecuencia de alta frecuencia, provocando el movimiento de iones en el El tejido objetivo genera calor a través de la fricción y daña el objetivo a través de la coagulación térmica. Tejido y nervios. Destruye de forma muy selectiva las ramas conductoras de las fibras nerviosas del dolor, bloquea la conducción de las señales de dolor a los nervios superiores, destruye las vías de conducción del dolor y evita que se transmitan al cerebro, imposibilitando la producción de sensaciones y experiencias de dolor, logrando así el objetivo de controlar el dolor.
Las fibras nerviosas que gestionan la transmisión del dolor en el cuerpo humano son fibras delgadas amielínicas (Aδ, C) con un diámetro delgado (2 ~ 4 micrones) y generalmente se desnaturalizan a 70°C ~ 75°C. Las fibras nerviosas que gestionan el movimiento y la transmisión táctil son fibras gruesas mielinizadas (Aβ), que tienen un diámetro mayor (8 ~ 14 μ m) y pueden soportar temperaturas más altas.
La tecnología de termocoagulación por radiofrecuencia utiliza inteligentemente las diferencias en la resistencia a la temperatura de diferentes fibras nerviosas para bloquear selectivamente las fibras Aδ y C que transmiten el dolor, aliviando así el dolor y preservando el tacto local.
La principal ventaja de la radiofrecuencia pulsada es que utiliza corriente pulsada y su tensión de control