¿Cuál es la última política sobre reembolso de enfermedades crónicas en Shanxi?

Normas de reembolso: 1. Reembolso de medicamentos: los residentes de Shanxi que padecen enfermedades crónicas pueden recibir un reembolso por los medicamentos adquiridos de acuerdo con los estándares de reembolso estipulados por el estado, con una tasa de reembolso máxima del 90%. 2. Reembolso de gastos médicos: los residentes de Shanxi que padecen enfermedades crónicas pueden recibir un reembolso de los gastos médicos, con una tasa de reembolso máxima del 90%. 3. Reembolso de gastos de enfermería: los residentes de Shanxi que padecen enfermedades crónicas pueden recibir un reembolso de los gastos de enfermería, con un máximo; tasa de reembolso del 85%.

Los subsidios para enfermedades crónicas están dirigidos a personas que participan en el seguro médico de los empleados, incluidos los asegurados individuales con empleo flexible. Los umbrales de subsidio para enfermedades crónicas son los siguientes: 1. Instituciones de servicios de salud comunitarios designadas: 200 yuanes. 2. Hospital de primer nivel: 200 yuanes. 3. Hospital secundario: 400 yuanes. El 50 % de los gastos médicos que superen el deducible de enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios pero que estén por debajo del límite de pago máximo anual pueden ser reembolsados ​​y pagados por el fondo general para pacientes ambulatorios.

¿Cuáles son las condiciones de reembolso? 1. El reembolso de medicamentos, gastos médicos y gastos de enfermería requiere una tarjeta de seguro médico válida y otros certificados válidos. 2. Se deberán presentar facturas válidas para el reembolso de medicamentos, gastos médicos y gastos de enfermería. 3. Los gastos de reembolso se reembolsarán de acuerdo con las políticas y normas pertinentes.

Para quienes padecen dos o más enfermedades crónicas, el límite de pago anual por persona se incrementará en 200 yuanes. Los pacientes con enfermedades crónicas ambulatorias no pueden disfrutar de tratamiento médico ambulatorio al mismo tiempo durante su hospitalización. Para el límite máximo de pago del seguro médico básico, se combinan los gastos médicos ambulatorios y hospitalarios. El tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales se basa en los estándares de hospitalización. El deducible solo se calcula una vez por año de seguro. El deducible se basa en los estándares de grado hospitalario.

Base legal:

El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, instalaciones de servicios médicos y Normas de gastos médicos de emergencia y salvamento, pagados con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional.