¿Se pueden facturar directamente las clínicas ambulatorias del seguro médico en otros lugares?
1 Antes de buscar tratamiento médico en otro lugar, el asegurado debe registrarse en la agencia de seguro médico local y pasar por los trámites pertinentes. ;
2. Al buscar tratamiento médico, el asegurado debe presentar su identificación válida, tarjeta de seguro médico y otros documentos pertinentes, e informar a la institución médica que es un asegurado que busca tratamiento médico. en otro lugar;
3. La institución médica paga la factura a través del sistema de seguro médico y cumple con los requisitos. Los gastos dentro del alcance del reembolso se deducirán directamente de la tarjeta de seguro médico.
Condiciones que deben cumplirse para las clínicas ambulatorias de seguro médico fuera de la ciudad:
1. Sólo quienes cumplan con las condiciones para participar en el seguro médico podrán disfrutar del tratamiento ambulatorio del seguro médico en otros lugares;
2. Antes de buscar tratamiento médico en una clínica ambulatoria remota, debe ir a la oficina local de seguro médico para registrarse, presentar su propia tarjeta de seguro médico, tarjeta de identificación, registro de hogar y otros materiales, y completar el formulario de solicitud correspondiente. Una vez aprobado el registro, la información personal se ingresará en la base de datos del seguro médico local y se activarán los servicios de registros médicos externos;
3. . Cuando busque tratamiento médico en otro lugar, deberá acudir a un hospital calificado para la liquidación del seguro médico en otro lugar. El alcance específico y las calificaciones de los hospitales varían de una región a otra, y las personas aseguradas deben comprender cuidadosamente las políticas de seguro médico locales;
4. Tener su tarjeta de seguro médico cuando busque tratamiento médico. Cuando busque tratamiento médico en otros lugares, deberá tener una tarjeta de seguro médico con saldo suficiente para facilitar la liquidación y el reembolso de los gastos médicos.
5. debe pagar la parte del pago por cuenta propia después de , acudir a la agencia de seguro médico local para obtener el reembolso con facturas de gastos médicos y otros materiales de respaldo relevantes.
En resumen, las reglas de funcionamiento específicas para la liquidación directa de los ambulatorios del seguro médico en otros lugares pueden variar de una región a otra. Antes de buscar tratamiento médico, puede comprender cuidadosamente las políticas y procedimientos de seguro médico locales para poder disfrutar mejor de los beneficios del seguro médico.
Base jurídica:
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico Parte del pago será liquidado directamente por las agencias de seguro social, instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.