¿Cómo tratar las enfermedades del fondo de ojo?
La terapia con láser es un tratamiento rápido y de bajo coste que destruye las células epiteliales pigmentarias de la retina y los fotorreceptores, convirtiéndolos en tejido cicatricial. Esto no solo puede reducir el consumo de oxígeno de la retina, prevenir la formación de nuevos vasos sanguíneos en la retina y promover la regresión de nuevos vasos sanguíneos en la retina, sino que también puede reducir el grosor de la barrera entre los vasos sanguíneos y la retina y aumentar el suministro de oxígeno; la coroides a la retina.
Terapia anti-factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) (recomendada)
La terapia anti-VEGF es un tratamiento de primera línea que puede inhibir eficazmente la angiogénesis, reducir la fuga vascular y eliminar tejido. Edema, consiguiendo así mejorar la visión. Los fármacos anti-VEGF actualmente utilizados clínicamente incluyen principalmente ranibizumab, abatacept y conbacept.
Terapia fotodinámica
La TFD es una inyección intravenosa de fármacos fotosensibles (como la vedesorfina), que permite que los fármacos fotosensibles actúen bajo la acción del láser, destruyan nuevos vasos sanguíneos y retrasen la visión. pérdida. Sin embargo, este método tiene algunos efectos secundarios obvios, como fotosensibilidad (la piel queda expuesta a la luz solar después del tratamiento, lo que provoca quemaduras), dolor, hinchazón, sangrado o inflamación en el lugar de la inyección.
Coagulación con láser térmico
La irradiación con láser de nuevos vasos sanguíneos causará daño tisular a los nuevos vasos sanguíneos y evitará una mayor pérdida de visión. La desventaja a corto plazo es que aparecerá una mancha oscura en el área tratada de la retina después del tratamiento, y esta mancha oscura no se puede recuperar, además, la neovascularización es fácil de reaparecer después del tratamiento; Este método no se puede utilizar para la neovascularización foveal y generalmente requiere terapia anti-VEGF combinada.
Termoterapia transpupilar
La termoterapia de midriasis utiliza láser infrarrojo para irradiar el área enferma para aumentar la temperatura y destruir el nuevo tejido de los vasos sanguíneos. Tiene poco impacto en la retina irradiada y es beneficiosa. Preserva la función visual, pero la desventaja es que la neovascularización es propensa a la recurrencia.
Cirugía macular
Algunos casos (como el sangrado macular masivo) pueden requerir tratamiento quirúrgico, pero el efecto del tratamiento necesita una evaluación adicional. Métodos quirúrgicos previos: extirpación quirúrgica de nuevos vasos sanguíneos, transposición macular y radioterapia intraocular.
En definitiva, el oftalmólogo elegirá un plan de tratamiento adecuado en función de la situación individual del paciente para conseguir el propósito de mejorar la visión.