¿Qué significa quiste pararrenal izquierdo?
El diagnóstico preliminar de esta enfermedad se basa en exámenes de imagen. El examen por tomografía computarizada es el diagnóstico más seguro de esta enfermedad. El examen PIV también tiene una alta precisión en el diagnóstico de esta enfermedad. Puede comprender la función renal bilateral, la morfología y las complicaciones del sistema colector renal, y puede indicar fácilmente lesiones que ocupan espacio en el hilio renal, y debe usarse como examen de rutina. Cuando se utiliza la ecografía B para diagnosticar esta enfermedad, a veces es fácil diagnosticarla erróneamente como hidronefrosis. Cuando la ecografía B muestra hidronefrosis inexplicable, se debe considerar la posibilidad de esta enfermedad y se requiere un examen más detallado. La tomografía computarizada mostró que el quiste estaba ubicado en el hilio renal y separado del parénquima renal normal. Un halo de grasa mínimamente denso dentro del seno renal que rodea el quiste es característico de los quistes parapélvicos. Los quistes parapélvicos pueden parecerse a la hidronefrosis en las exploraciones por TC simple, pero no realzan en las exploraciones con contraste. La pelvis renal desarrollada y los cálices están comprimidos y alargados, lo que puede resaltar el quiste con mayor claridad.
El diagnóstico de pacientes con quistes pararenales queda claro mediante exploraciones auxiliares. El diagnóstico diferencial de los quistes pararenales es el siguiente:
1. Hidronefrosis: La hidronefrosis puede ser causada por una variedad de factores, como dentro y fuera del sistema urinario, congénitos y adquiridos, y puede ocurrir en todas las edades. . La mayoría de los pacientes no presentan síntomas clínicos evidentes. Cuando la acumulación de agua es grave, puede producirse hinchazón de la cintura y masa abdominal. Los pacientes con hidronefrosis intermitente causada por cálculos pueden desarrollar cólico renal, acompañado de náuseas, vómitos, distensión abdominal, oliguria y otros síntomas. Cuando la hidronefrosis es grave, se pueden palpar riñones agrandados en el examen físico. Si se combina con infección, puede producirse piuria e infección sistémica. El diagnóstico se basa principalmente en ecografía, PIV, tomografía computarizada y resonancia magnética.
2. Tumores renales: Son tumores comunes del sistema urinario, dividiéndose en tumores benignos y malignos. Los tumores benignos no presentan síntomas clínicos típicos. Cuando es grande, puede haber dolor y malestar en la cintura y el abdomen, y se pueden sentir los riñones agrandados durante el examen físico. Las manifestaciones clínicas típicas de los tumores malignos renales son hematuria, lumbalgia y masas. El diagnóstico se basa principalmente en la ecografía, la TC con contraste y la RM, y la mayoría de ellas son lesiones sólidas ocupantes de espacio, con características quísticas y sólidas respectivamente.
1. Dolor lumbar, lumbalgia o malestar: causado por el quiste que comprime la pelvis renal y el uréter y provoca espasmos del músculo liso, o el quiste crece y tira de la cápsula.
2. Hematuria: el espasmo del músculo liso puede producir hematuria microscópica o macroscópica. Después de que el quiste se rompe y se comunica con la pelvis renal, puede producirse hematuria macroscópica o incluso coágulos de sangre en forma de vermis.
3. Hipertensión: la compresión del quiste provoca isquemia renal y aumenta la renina y la angiotensina.
4. Los quistes grandes o la hidronefrosis enorme pueden causar masas abdominales palpables.
5. Pueden aparecer síntomas como escalofríos, fiebre alta y dolor en la zona de los riñones cuando se combinan con una infección.
6. Los pequeños quistes o una ligera presión en la pelvis renal pueden ser asintomáticos.